Zwangsstörung - Ursachen und Behandlungsmethoden

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Was ist eine Zwangsstörung?

Es vergessen viele, dass es sich bei einer Zwangsstörung um eine schwere Erkrankung handelt, die viel mehr Menschen betrifft, als man denken würde. Etwa 2-3 % der erwachsenen Bevölkerung haben eine Zwangsstörung, eine Angststörung, die durch unerwünschte Ängste, Obsessionen und Vorstellungen gekennzeichnet ist, die zwanghaftes Verhalten fördern.

Was unterscheidet die Zwangsstörung von normalen „Gewohnheiten“ oder Ritualen? Im Allgemeinen ein Kontrollverlust und Obsessivität, was zu wiederholten, irrationalen Verhaltensweisen (Zwänge genannt) führt. Zwangserkrankungen sind eine häufige Erkrankung, die sowohl Erwachsene als auch Kinder/Jugendliche betrifft, die in der Regel im Alter von 19 Jahren diagnostiziert wird und unbehandelt über Jahre andauert.

Es wird geschätzt, dass sich weniger als 10 % der an Zwangserkrankungen leidenden Menschen derzeit in Behandlung befinden. Viele werden Jahrzehnte lang niemandem von ihren Symptomen erzählen und sie vor Familie und Freunden verstecken. Viele Menschen mit Zwangsstörung erleben wiederkehrende, unerwünschte Gedanken, mentale Bilder und „Stimmen in ihrem Kopf“, die ihnen sagen, dass sie aus bestimmten Gründen handeln müssen, sonst wird etwas Schlimmes passieren.

Menschen mit Zwangsstörungen sind oft ängstlich, und obwohl sie weiterhin bestimmte Verhaltensweisen immer und immer wieder aufrechterhalten, bringen diese Verhaltensweisen in der Regel wenig Glück. In der Tat, Menschen, die an Zwangserkrankungen leiden, sind viel wahrscheinlicher, dass sie Depressionen und Angstzustände, Abhängigkeiten und andere Arten von psychischen Problemen haben.

Ein Zwang gilt als eine Art von Ritual, das von jeder Art von Besessenheit angetrieben wird. Zum Beispiel der Zwang, die Dinge rund um das Haus ständig zu überprüfen, Aufgaben in einer bestimmten Reihenfolge auszuführen oder ein gewisses Maß an unnötiger Sauberkeit aufrechtzuerhalten. Der Grund dafür, dass Zwänge ausgeführt werden, liegt darin, dass sie ein vorübergehendes Gefühl der Erleichterung vermitteln und sich angesichts der Angst beruhigend anfühlen. Dies ist der gleiche Grund, warum die meisten gesunden Erwachsenen und Kinder Routinen etablieren und Gewohnheiten im Allgemeinen haben: Sie sind vorhersehbar und fühlen sich daher rundum sicher.

Die Forschung zeigt, dass ein hoher Prozentsatz der Menschen mit Zwangserkrankungen erhebliche Probleme in ihrem täglichen Leben hat, einschließlich des Gefühls, sich isoliert und von Beziehungen abgeschnitten zu fühlen. Ein echtes Problem, wenn man bedenkt, dass Beziehungen einen wesentlichen Beitrag dazu leisten, was uns glücklich macht. Viele haben es auch schwer, einen festen Job zu bekommen und verlieren sogar die Kontrolle über die motorischen Fähigkeiten. Dazu gehören wiederholtes Blinzeln, Sprechen oder Grunzen und das Bewegen von Körperteilen wie Gesicht, Hals oder Schultern. Glücklicherweise können natürliche Behandlungsansätze wie eine CBT-Therapie, Meditationspraxis und verschiedene Änderungen des Lebensstils einen großen Beitrag leisten.

Häufigste bekannte Zwangsstörungen

Zwangsstörungen treten in allen Altersgruppen, allen ethnischen Gruppen und bei Männern und Frauen auf. Bei Kindern scheint die Zwangsstörung bei Jungen häufiger vorzufinden und wird in der Regel früher im Leben diagnostiziert als bei Mädchen. Das Durchschnittsalter des Einsetzens wird normalerweise mit 6-15 Jahren bei Männern und 20-29 Jahren bei Frauen angegeben. Untersuchungen zeigen, dass bis zur Hälfte aller Betroffenen feststellen werden, dass ihre Zwangsstörung ihre Wurzeln in der Kindheit hat, oft schon vor dem Vorschulalter. Die meisten Menschen mit Zwangsstörung zeigen bereits als Teenager oder im frühen Erwachsenenalter Warnzeichen und Symptome, und die Erkrankung wird fast immer vor Erreichen des Alters von 40 Jahren diagnostiziert.

Nach Angaben der Angst-und Depression Vereinigung, gehören Zwangsstörungen Symptome gewöhnlich zu:

Zwangsdenken, auch „Wiederkäuen“ genannt: Dazu gehören in der Regel wiederholte Gedanken und Drängen, die nur schwer zu stoppen oder zu ignorieren sind.
Verlust der Kontrolle über Verhaltensweisen und Gedanken, insbesondere bei ungewohnten Situationen
Extreme Angst, wenn Rituale / Zwänge nicht durchgeführt werden oder beeinträchtigt werden
Wiederholte mentale Bilder die Angst auslösen
Irrationale Ängste vor Keimen, Krankheiten und Verunreinigungen
Gefühle von Aggressivität, Angst und Kontrollverlust
Starke Abneigung oder Gefühle gegen „Tabus“ wie Sex, Religion, Gewalt etc.
die Dinge in einer bestimmten Reihenfolge, an einem bestimmten Ort, Muster oder in einer bestimmten Menge haben wollen.
Antrieb zum übermäßigen Reinigen und/oder Händewaschen
Notwendigkeit, wiederholt auf alles zu achten, was bedrohlich erscheint (z.B. wenn die Dinge nicht angeschlossen, verschlossen oder sauber sind).

Verschiedene Arten von Zwangsstörungen lassen sich in zwei Kategorien einteilen: die Obsession (wie die oben aufgeführten Gedanken und Ängste) und die Zwänge, die sie verursachen. Obsessionen und Zwänge interagieren, da zwanghaftes Verhalten ein Mittel ist, um der durch die Obsession verursachten Angst entgegenzuwirken.

Das Ausführen von Zwängen führt in der Regel nicht zu einem Glücksgefühl, wie man es vielleicht denkt. In einigen wesentlichen Punkten erklärt die Internationale Stiftung, dass sich Zwänge von gewöhnlichen Gewohnheiten oder Ritualen unterscheiden:

Du fühlst dich sehr außer Kontrolle und machst es nicht immer „freiwillig“.
Du könntest erkennen, dass deine eigenen Gedanken oder Verhaltensweisen irrational sind, aber du machst sie trotzdem weiter.
In der Regel wird mindestens 1 Stunde am Tag für zwanghaftes Verhalten aufgebracht.
Die Zwänge, die eine Routine haben, können produktiv, angenehm und nützlich sein, aber sie bringen normalerweise keine Quelle der Befriedigung. Stattdessen senken sie vorübergehend die Angst, aber langfristig tragen sie zu wiederkehrenden Ängsten und Obsessionen bei.

Die meisten Forscher kategorisieren Menschen mit Zwangsstörungen in verschiedene Untergruppen, basierend auf ihren sich wiederholenden Zwängen:

Wäscher: Fürchten in der Regel Kontamination, Keime, Verschmutzung oder Krankheit.
Hamsterer: Es fällt sehr schwer, Dinge wegzuwerfen, etwas wegzuwerfen und überflüssige Gegenstände weiterzugeben.
Zweifler: Starke Angst davor, falsch zu liegen, abgelehnt, beschuldigt oder verspottet von anderen.
Kontrolleure: Angst, durch wahrgenommene Gefahren, wie z.B. durch Brände, Räuber, Tiere usw., verletzt zu werden.
Zähler: Neigen dazu, sich auf Zahlen zu konzentrieren und müssen die Dinge immer und immer wieder zählen.
Organisatoren: Fixieren Sie sich auf Ordnung, Muster, Symmetrie und Gleichgewicht.

Was verursacht eine Zwangsstörung?

Ähnlich wie andere psychische Störungen in Bezug auf Depressionen oder Angstzustände wird angenommen, dass eine Zwangsstörung durch eine Kombination von Faktoren verursacht wird, die sowohl mit der „Natur als auch mit der Pflege“ zusammenhängen. Mit anderen Worten, wenn du eine Zwangsstörung hast, hast du höchstwahrscheinlich eine gewisse genetische Prädisposition für abnormale Denkmuster und Gehirnstrukturen, aber deine Störung wird wahrscheinlich auch durch deine Erziehung und Umgebung ausgelöst.

Obwohl die genaue Ursache der Zwangsstörung nicht geklärt ist, glauben die meisten Forscher, dass ein chemisch/hormonelles Ungleichgewicht im Gehirn eine Rolle bei der Entwicklung der Zwangsstörung spielt. Dennoch ist noch nicht klar, was zuerst eintritt: die Erkrankung selbst oder das chemische Ungleichgewicht. Wenn du an Zwangsstörung leidest, bekommst du Medikamente, um bestimmte Aspekte deiner Gehirnchemie zu verändern. Insbesondere den Gehalt an zwei Neurotransmittern, Serotonin und Vaopressin genannt, können einige von ihnen Linderung der Symptome finden. Dies deutet darauf hin, dass Serotonin und Vasopressin eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Stimmung und Verhalten spielen und dass hormonelle Ungleichgewichte Angst auslösen können.

Es ist allgemein anerkannt, dass eine Zwangsstörung durch eine Kombination aus Genetik, abnormaler Gehirnstruktur/Funktion und Lebenserfahrung/Umwelt verursacht wird:

Genetik: Die Zwangsstörung scheint in Familien zu existieren. Obwohl ein Familienangehöriger mit Zwangsstörung nicht unbedingt bedeutet, dass du die Erkrankung selbst entwickelst. Viele Familienstudien haben gezeigt, dass Menschen mit Verwandten ersten Grades (wie Eltern, Geschwister oder Kinder) ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Zwangsstörung haben als Menschen ohne familiäre Vorgeschichte. Für Forscher ist es immer schwierig, die Erziehung eines Menschen von dessen genetischer Veranlagung zu differenzieren.

Struktur und Funktion des Gehirns: Forscher der erklären, dass in jüngster Zeit neue Methoden zur Verwendung von MRT-Hirnscans, um zu messen, wie verschiedene Teile des Gehirns funktionell miteinander verbunden sind, Muster von Anomalien im Zwangsversorgungshirn ergeben haben. Im Gehirn gibt es zwei Teile, die am meisten mit angstbasierten Überzeugungen zu tun haben, die als Basalganglien und Thalamus bezeichnet werden. Ein Verbindungskreis verläuft vom vorderen Teil des Gehirns zu den Basalganglien, dann zum Thalamus und dann wieder zurück nach vorne. Gesunde Erwachsene haben einen eingebauten Mechanismus, der während dieses Gehirnschaltkreises stattfindet, der wie ein interner „Filter“ wirkt und hilft, unbelastete Ereignisse/Denken von realen, rationalen Ängsten zu entschlüsseln. Bei Menschen mit Zwangsstörung scheint dieser Filter defekt zu sein, so dass sie viel stärker von wahrgenommenen Bedrohungen oder ängstlichen Gedanken betroffen sind und es schwerer fällt, den Unterschied zu erkennen. Einige Forscher spekulieren, dass eine Kombination aus Genetik, Entzündungen im Gehirn und angstauslösenden Erfahrungen (besonders in jungen Jahren) zu einer abnormalen Gehirnverarbeitung beitragen, die zu einer Zwangsstörung führt. Therapeutische Techniken, die angstbasierte Gedanken unterbrechen, Zwänge aufklären und Angst abbauen, helfen, den oben beschriebenen normalen Gehirnkreislauf wiederherzustellen und damit den Bedarf an Zwang zu senken. Ein weiterer Faktor, der auch die Gehirnfunktion/Struktur beeinflusst, ist in den seltensten Fällen eine Vorgeschichte von Infektionen, insbesondere im Kindesalter (z.B. pädiatrische Autoimmun-Neuropsychiatrische Störungen und Streptokokkeninfektionen).

Erfahrungen/Umwelt: Wenn du eine Vorgeschichte von Traumata und schwierigen Kindheitserfahrungen hast (wie Scheidung, Missbrauch, Vernachlässigung oder Familiensterben), besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Zwangsstörung im Vergleich zu denen, die dies nicht tun. Diese Ereignisse scheinen die Hirnmuster zu verändern und können dank der “ Neurologie “ sogar die physische Struktur des Gehirns prägen, was bedeutet, dass sich wiederkehrende Gedanken zu physischen Hirnveränderungen entwickeln, die dazu führen, dass diese Gedanken in Zukunft eher wiederkehren.

Behandlung und Prävention bei einer Zwangsstörung

Obsessive Zwangsstörungen werden mit einer Kombination aus: psychologischer Unterstützung, in einigen Fällen Medikamenteneinnahme, nützlichen Strategien zum Abbau von Angst und kontinuierlicher Sozial-/Familienunterstützung behandelt. Das Ziel ist es, dir zu helfen, etwas über deine eigenen Denkmuster zu lernen, zu erkennen, wann Ängste irrational sind, und dann nach und nach zwanghafte Verhaltensweisen zu stoppen, die Rituale und Verhaltensweisen bilden, die nur noch mehr Angst hervorrufen.

Viele Patienten neigen dazu, sich auf Medikamente allein zu verlassen, um die Symptome zu kontrollieren. Aber Studien haben gezeigt, dass Medikamente in der Regel die zugrunde liegenden Probleme in diesem Zusammenhang nicht lösen. Insbesondere wenn sie nicht mit Therapie und Lebensstiländerungen kombiniert werden. Psychotroper Medikamentengebrauch führt oft zu einem Wiederauftreten der Symptome und kann auch zu Komplikationen führen (Depressionen, Schlafstörungen, Veränderungen im Appetit/Körpergewicht und schlechte Verdauungsfunktion).

Eine Reihe von Studien haben ergeben, dass etwa 90 % aller Menschen mit Zwangsstörung, die ausschließlich auf Pharmakotherapie (Einnahme von Medikamenten) angewiesen sind, eine vollständige Wiederherstellung ihrer Zwangsstörung haben, sobald sie ihre Einnahme einstellen. Im Gegensatz dazu können bestimmte Therapieverfahren, die in Kombination mit einer veränderten Lebensweise eingesetzt werden, eine langfristige Linderung der Symptome einer Zwangsstörung bieten. Es gibt keine Nebenwirkungen und in der Regel auch keine Vorteile, die über die bloße Erlangung der Kontrolle über Zwangsmaßnahmen hinausgehen.

Studien beweisen, dass therapeutische Interventionen und soziale Unterstützung, ohne jegliche Medikamente, sogar die körperliche Struktur des Gehirns bei Menschen mit Zwangsstörungen positiv verändern. Eine veröffentlichte Studie ergab, dass die Mehrheit der Patienten mit Zwangsstörung nach 10 wöchiger strukturierter Belastung und Prävention von Verhaltens- und kognitiven Behandlungen signifikante Verbesserungen bei bestimmten Hirnprozessen (bilaterale Abnahme des Caudatglukosestoffwechsels) und eine bessere Kontrolle über Gedanken und Zwänge bei Zwangsstörung zeigte.

Nachfolgend findest du einige der am besten erforschten und vorteilhaftesten Behandlungsansätze für Zwangsstörungen:

1. Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine der führenden therapeutischen Möglichkeiten zur Behandlung von Zwangsstörungen. Die kognitive Verhaltenstherapie wird heute anstelle der traditionellen Psychoanalyse und vieler anderer Therapieformen eingesetzt, weil die Forscher in den letzten 15 Jahren gelernt haben, dass andere Techniken in der Regel wenig Einfluss auf die der Erkrankung zugrunde liegenden Ursachen (wiederkäuende Gedanken und Ängste) und ihre Symptome haben. Viele Studien haben ergeben, dass KVT auch ohne Medikamente für Menschen mit Zwangserkrankungen von großem Nutzen ist und innerhalb relativ kurzer Zeit dramatische Auswirkungen auf die Lebensqualität haben kann.

In der traditionellen Psychotherapie werden gewöhnlich die Probleme und die Vergangenheit des Patienten diskutiert. Vor allem sein früheres Familienleben und seine Beziehungen. Doch bei den KVT-Behandlungen spielen sowohl der Patient als auch der Therapeut eine aktive Rolle bei der Aufdeckung der zugrunde liegenden Überzeugungen, die in der Gegenwart erlebt werden. KVT ist weniger besorgt über die Vergangenheit als vielmehr daran, das „Hier und Jetzt“ zu betrachten, das ein starkes Licht auf die tatsächlichen nachdenklichen Gedanken wirft, mit denen der Patient im Alltag zu tun hat. Die Idee ist, dass ein Patient zuerst etwas über seinen eigenen internen Dialog, seine Überzeugungen und seine Zwänge lernen muss (ob es nun Angst vor Ablehnung, Krankheit oder Schaden ist), um sein Verhalten zu steuern.

Eines der wichtigsten Werkzeuge, die in der KVT verwendet werden, heißt Exposition and Response Prevention (ERP), auch manchmal “ Expositionstherapie “ genannt, die den Patienten mit Unterstützung seines Therapeuten allmählich ihren Ängsten aussetzt. Eine weitere Praxis ist die „imaginäre Exposition“, bei der die Bildgebung des Kunden mit seinen Ängsten in Kontakt kommt und Zwänge vermeidet (z.B. nicht prüfen, arrangieren oder zählen), um zu üben, wie er in Zukunft mit der Situation umgehen und sich auf auftretende Gefühle vorbereiten kann. Viele KVT-Programme weisen auch „Hausaufgaben“ zu, so dass der Patient die Symptome in verschiedenen Situationen zwischen den Therapiesitzungen weiterhin alleine bewältigen kann.

2. Abbau von Angstzuständen

Allgemeine Angst und die Angst vor Folgen, die sich daraus ergeben, dass man keine Zwangshandlungen durchführt, ist die Wurzel der Zwangsstörung, daher ist der Abbau von Stress und Angst der Schlüssel. Bestimmte Lebensgewohnheiten sind dafür bekannt, entweder Angst zu fördern oder zu verringern, insbesondere solche, die mit der Ernährung, dem Schlaf, dem Grad der körperlichen Aktivität, der Fähigkeit, mit Stress umzugehen, und ihren Beziehungen zusammenhängen.

Gesunde Ernährung: Eine ungesunde Ernährung kann zur Angst beitragen, indem sie Entzündungen auslöst, die Gehirnstrukturen und Neurotransmitterfunktionen verändern. Eine schlechte Ernährung kann auch Stimmungsschwankungen und Müdigkeit verstärken, zu einer Gewichtszunahme führen, die sich auf das Körperbild eines Menschen auswirkt, und zu einem schlecht kontrollierten Blutzuckerspiegel führen, der Gefühle von Nervosität und Nervosität verursacht. Entzündungshemmende Lebensmittel, gesunde Fette, unraffinierte Kohlenhydrate und Proteine sind wichtig für die Synthese und das Gleichgewicht von Stimmung und Stressreaktion. Zu den besten Nahrungsmitteln gegen Angstzustände gehören: Lebensmittel mit hohem Vitamin B-Gehalt (z.B. Rind, Wildfisch, Geflügel, Bierhefe und Blattgemüse), Lebensmittel mit hohem Antioxidationsgrad (z.B. frisches Gemüse und Obst), rohe Milchprodukte, Lebensmittel mit Omega-3-Fettsäuren (insbesondere Wildfisch wie Lachs), entzündungshemmende Fette wie Kokosnuss und Olivenöl sowie Lebensmittel mit hohem Magnesiumgehalt (z.B. Blattgemüse, Nüsse, Avocados und Meeresfrüchte). Zu den Lebensmitteln, die zur Angst beitragen können, gehören: Zuckerzusatz, raffinierte Kohlenhydrate, Alkohol und Koffein, raffinierte Fette wie die meisten pflanzlichen Öle und Transfette sowie verarbeitete/verpackte Snacks mit hohem Gehalt an künstlichen Zusatzstoffen. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wie adaptogene Kräuter zur Senkung des Cortisols kann ebenfalls hilfreich sein.
Sport: Regelmäßige Bewegung hilft deinem Gehirn, Stress und Angst auf eine gesündere Art und Weise zu bewältigen. Bewegung ist eine großartige Möglichkeit, das Selbstvertrauen und das Selbstwertgefühl zu stärken. Es ist völlig kostenlos, steht jedem zur Verfügung und kommt dem gesamten Körper/Geist zu Gute. Es ist auch ein guter Weg, um die Schlafqualität zu verbessern, die Entzündung zu verringern, ein lohnenswertes Ziel zu verfolgen und kann mit anderen Menschen oder Familienmitgliedern gemacht werden. Dies bietet ein Gefühl für deine Verbundenheit. Menschen mit Zwangsstörungen und anderen Formen der Angst können auch von Übungen profitieren, die die Entspannung fördern, wie Yoga oder Tai Chi (die Geist und Körper verbinden), Tiefatmungstechniken und andere Formen des Stress-Managements, die deine Muskelspannung senken und helfen, wiederkehrende Gedanken zu kontrollieren.
Ausreichend Ruhe/Schlaf: Nach einer Studie erhöht Schlafmangel die “ antizipative Angst “ und ist mit einer höheren Rate von Angststörungen verbunden. Schlafmangel erhöht Stresshormone wie Cortisol und Adrenalin, die die Stimmung von Menschen negativ beeinflussen und die normale Gehirnchemie stören können. Es erhöht auch die Hirnregionen, die zu übermäßiger Besorgnis und zum Nachdenken anregen. 7 bis 9 Stunden Schlaf pro Nacht werden von den meisten Erwachsenen benötigt, um Stress zu bewältigen, Hormone auszugleichen, Müdigkeit zu verhindern und ihre Stimmung zu steuern.
Meditation: Eine Studie aus dem Jahr 2008, die veröffentlicht wurde, hat festgestellt, dass Meditations- und Mindfulnesspraktiken dazu beigetragen haben, Zwangserkrankungen innerhalb kurzer Zeit ganz natürlich zu verbessern. Die kontrollierte Pilotstudie untersuchte die Auswirkungen einer Mindfulnessintervention auf die Symptome einer Zwangsstörung und testete die psychologischen Prozesse, die solche Effekte möglicherweise vermitteln. Dazu gehörten eine Reduzierung der wiederkehrenden Gedanken und Verbesserungen beim „Loslassen“ von Impulsen. Teilnehmer mit Zwangsstörungen erhielten entweder ein Mindfulness-Training oder wurden auf eine Warteliste gesetzt. Die Meditationsgruppe nahm an acht Gruppentreffen teil, in denen meditative Atmung, Bodyscan und mindful Alltagslebenstipps unterrichtete. In den Ergebnissen wurde festgestellt, dass eine Mindfulnessintervention die Symptome einer Zwangsstörung bei der Mehrheit der Teilnehmer reduziert und als effektive, sichere und kostengünstige alternative Therapie für eine Zwangsstörung dienen kann. Andere Meditations-/Mindfulness-Praktiken, einschließlich der “ Mindfulness-based cognitive therapy “ (ein 8-wöchiges Gruppentherapieprogramm), haben ihre Wirksamkeit bei verschiedenen Angst- und Geisteskrankheiten, einschließlich OCD, demonstriert. Studien zeigen, dass die Teilnehmer diese Art von Behandlungsprogramm als hilfreich für den Umgang mit ihren unangenehmen Emotionen schätzen. Sie lassen Ängste zum Vorschein kommen und dann vergehen, und für die Hilfe, bewusster in der Gegenwart zu leben, wobei weniger Symptome/Antriebe auftreten und ihre Verhaltensweisen kontrollieren.

3. Permanente soziale Unterstützung

Die permanente soziale Unterstützung durch Familie, Freunde oder einen professionellen Therapeuten spielt offenbar eine große Rolle bei der Überwindung von Zwangsstörungen und der Vermeidung von Rückfällen, da Beziehungen und Verbindungen als natürliche Stressbewältiger wirken. Viele Menschen mit Zwangsstörung fühlen sich isoliert, allein, verlegen oder wütend über ihren Zustand, so dass das Verständnis für die eigentlichen Ursachen der Zwangsstörung und die Suche nach Unterstützung der Schlüssel zum Abbau von Gefühlen der Hilflosigkeit und Isolation sind (z.B. „warum ich?“).

Wenn du der Meinung bist, dass du eine Zwangsstörung über die Ursachen der Zwangsstörung, Risikofaktoren, Frühwarnsignale und Behandlungspläne erfahren möchtest. Überlege dir, einer lokalen Selbsthilfegruppe beizutreten oder dich mit Menschen online zu verbinden. Finde Menschen, die du bei schwierigen Aufgaben erreichen kannst, was die langfristige Genesung überschaubarer macht. Und investiere deine Energie und Aufmerksamkeit in andere lohnende Dinge wie Hobbys, deine Beziehungen, die Karriere oder die Religion.