Vorgefallene Hämorrhoiden – Symptome, Ursachen + Behandlung

Was sind vorgefallene Hämorrhoiden?

Die prolabierten Hämorrhoiden, auch vorgefallene Hämorrhoiden genannt, sind innerlich, befinden sich im Rektum, und prolabieren durch den Anus. Äußere Hämorrhoiden im Anus können sich auch außerhalb der Analöffnung wölben, werden aber nicht als prolabierte Hämorrhoiden bezeichnet.

Vorgefallene Hämorrhoiden sind in der Regel nicht schmerzhaft, aber sie können Unannehmlichkeiten, Blutungen und andere Symptome verursachen, die das Sitzen, die Benutzung des Badezimmers und das tägliche Leben stören können. In vielen Fällen können vorgefallene Hämorrhoiden allein oder mit häuslichen Behandlungsstrategien reduziert (geschrumpft) werden, aber einige erfordern eine medizinische oder operative Behandlung.

Symptome der vorgefallenen Hämorrhoiden

Das Krankheitsbild der prolabierten Hämorrhoiden kann variieren. Sie können gelegentlich hervorstehen und schrumpfen, so dass du sie nur manchmal bemerken kannst.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Beule: Du kannst eine Beule an deinem Anus spüren, wenn du nach einem Stuhlgang wischst. Dies ist die geschwollene Vene, und sie kann empfindlich bei Berührung, immer empfindlich oder schmerzlos sein.
• Blutung: Du kannst Blut in der Toilette oder auf dem Toilettenpapier feststellen, wenn du einen Stuhlgang hattest. Oder sogar auf deiner Unterwäsche zwischen deinen Stuhlgängen. Das Blut ist im Allgemeinen leuchtend rot und sehr wässrig, im Gegensatz zu Blut, das aus dem Magen oder aus Darmblutungen stammt, die in der Regel dunkel, schwarz oder teerig sind.
• Juckreiz: Die Haut um deinen Anus herum kann bei vorgefallenen Hämorrhoiden sehr jucken.
• Unwohlsein: Große, vorgefallene Hämorrhoiden können ein allgemeines Gefühl des Unwohlseins oder ein Gefühl der unvollständigen Stuhlgang auslösen, auch wenn du den Stuhl nicht freisetzen musst. Es kann zu Empfindlichkeit kommen, wenn ein Stuhlgang oder etwas anderes deine Hämorrhoiden berührt. Der Druck des Sitzens kann ihn zudem reizen. Beachte bitte, dass Schmerzen ungewöhnlich bei vorgefallenen inneren Hämorrhoiden sind.

Komplikationen bei vorgefallenen Hämorrhoiden

Vorgefallene Hämorrhoiden können stark anschwellen und deinen Stuhlgang stören.

Interne Hämorrhoiden können manchmal schnell und stark bluten, was zu schwerem Blutverlust führt. In manchen Fällen kann dieser an sich sogar lebensbedrohlich sein. Vorgefallene Hämorrhoiden bluten oder werden eher thrombosiert oder stranguliert als Hämorrhoiden, die nicht vorgefallen sind.

Gehe sofort zum Arzt, wenn du starke Schmerzen oder starke Blutungen aus deinem Rektum haben solltest, besonders wenn du Bauchbeschwerden, Durchfall oder Fieber hast.

Ursachen der vorgefallenen Hämorrhoiden

Durch den erhöhten Druck auf deine Venen in diesen Bereichen können sich Hämorrhoiden im Anus oder Rektum bilden. Es gibt mehrere gut identifizierte Ursachen für Hämorrhoiden. Wenn diese unbehandelt sind, über einen längeren Zeitraum andauern oder unter erhöhtem körperlichen Druck stehen, können sie aus dem Anus oder Rektum herausspringen und prolabieren.

Eine fettreiche/niedrigfaserige Ernährung, Dehydrierung, mangelnde körperliche Aktivität, Durchfall, Verstopfung, übermäßiger Gebrauch von Anti-Durchfall-Medikamenten und fortgeschrittenes Alter können alle dazu führen, dass Hämorrhoiden prolabieren. Schwangerschaft und Fettleibigkeit sind auch Risikofaktoren für vorgefallene Hämorrhoiden. Die Symptome können sich in der Zeit nach der Geburt verschlimmern – und zwar in den Wochen und Monaten, in denen du ein Baby bekommst.

Manchmal kann das Einsetzen von etwas in den Anus, z.B. bei sexueller Aktivität oder zur medizinischen Behandlung, Druck erzeugen, was auch zum Vorfall einer Hämorrhoide führt.

Diagnose vorgefallener Hämorrhoiden

Eine Hämorrhoide gilt als prolabiert, wenn sie über dein Enddarm hervorsteht. Vorgefallene Hämorrhoiden können von deinem Arzt während einer körperlichen Untersuchung erkannt werden.

Interne Hämorrhoiden werden je nach Grad der Vorstehung klassifiziert:

• Stufe 1: Diese inneren Hämorrhoiden sind ausgeprägt, ragen aber nicht in den Analkanal hinein. Es können Blutungen auftreten.
• Stufe 2: Diese inneren Hämorrhoiden treten bei einem Stuhlgang aus dem Analkanal aus, ziehen sich aber spontan wieder zurück.
• Stufe 3: Diese inneren Hämorrhoiden treten bei Stuhlgang oder anderen Formen der Anstrengung auf und müssen manuell nach innen zurückgeschoben werden.
• Stufe 4: Diese inneren Hämorrhoiden sind aus deinem After herausgerutscht und können nicht wieder hineingeschoben werden. Sie verbleiben auch nicht innerhalb des Rektums. Hämorrhoiden der Klasse IV können durch Druck des Schließmuskels stranguliert werden, wenn die Durchblutung blockiert wird.

Behandlung vorgefallener Hämorrhoiden

Die meisten prolabierten Hämorrhoiden können spontan zurückgehen, aber du kannst auch häusliche Mittel, Medikamente oder Operationen brauchen, wenn sich deine Hämorrhoiden nicht von selbst bessern.

Selbstversorgungsstrategien wie Eisbeutel und Sitzbäder können helfen, prolabierte Hämorrhoiden zu schrumpfen.

Selbstversorgung

Selbstpflegemaßnahmen wie Eisbeutel und Sitzbäder können helfen, vorgefallene Hämorrhoiden zu schrumpfen.

Es ist wichtig, eine Belastung während des Stuhlgangs zu vermeiden. Du kannst deinen Stuhl durch das Essen von Lebensmitteln mit hohem Ballaststoffgehalt und trinken von reichlich Wasser weich halten.

Das Aktivbleiben, und vor allem das regelmäßige Walken kann helfen, die Verschlechterung einer vorgefallenen Hämorrhoide zu verhindern. Alkohol und Koffein dehydrieren, so dass es helfen kann, sie zu vermeiden, wenn du es mit einer prolabierten Hämorrhoide zu tun hast.

Medikamente

Wenn deine Hämorrhoiden nicht spontan zurückgehen oder sich wiederholen, gibt es eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten, die du nutzen kannst. Darunter fallen auch rezeptfreie topische Salben und Stuhlweichmacher. Dein Arzt kann dir ein Rezept für einen Stuhlweichmacher verschreiben, wenn die rezeptfreien Medikamente nicht helfen.

Eingriffe und Verfahren

Mehrere Verfahren können den Blutfluss zu einer prolabierten Hämorrhoide reduzieren, entfernen oder verringern, die nicht mit konservativeren Maßnahmen behandelt werden.

Das gebräuchlichste Verfahren zur Behandlung einer vorgefallenen Hämorrhoiden ist eine Gummibandligatur, die den Blutfluss zur Vene unterbricht, indem ein Band um die Vene gelegt wird. Dies führt zu einer Schrumpfung der Hemorrhoide.

Weitere Optionen sind:

• Sklerotherapie: Die Spritze eines Medikaments, das dazu führt, dass deine Vene schwindet.
• Koagulation: Verwendung eines Infrarotlichts, um die Blutversorgung der Vene zu unterbrechen, wodurch sie schrumpft.

Die Operation ist eine invasive Methode, um eine vorgefallene Hämorrhoide abzubinden oder zu entfernen. Das kann notwendig sein, wenn deine vorgefallenen Hämorrhoiden nicht mit anderen Methoden behandelt werden können.

Zusammengefasst

Hämorrhoiden sind sehr häufig, und auch vorgefallene Hämorrhoiden sind nicht wirklich unüblich. In der Regel werden sie alleine besser, aber sie können bestehen bleiben, was einen medizinischen oder chirurgischen Eingriff zur Folge hätte. Eine gesunde Lebensführung kann dazu beitragen, die Entwicklung von prolabierten Hämorrhoiden zu verhindern, und oft kann die Einführung gesunder Gewohnheiten diese dauerhaft reduzieren.