Tuberkulose – Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Tuberkulose

Tuberkulose (TB) ist eine ansteckende, luftübertragene Krankheit, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Mycobacterium tuberculosis ist ein Bakterium, das innerhalb deiner Zellen wächst und sich teilt. Die Infektion, die in deiner Lunge beginnt, verursacht Knötchen, die als Tuberkel bekannt sind. Dies sind Punkte, die von totem infiziertem Gewebe hinterlassen werden. Mit der Zeit kann sich deine Erkrankung auf andere Bereiche deiner Lunge ausbreiten, und größere Bereiche deines Lungengewebes können absterben, was zu Hohlräumen führt. Bakterien können sich zudem auf deine Organe ausbreiten, einschließlich Niere, Gehirn und Wirbelsäule.

Bei Tuberkulose werden Antibiotika eingesetzt, obwohl die Behandlung nicht immer einfach und effektiv ist. TB ist nicht etwas, gegen das man sich normalerweise impfen lässt, und es kann tödlich sein, wenn du es nicht behandelst.

Geschichte der Tuberkulose

TB gibt es schon seit Jahrzehnten. Es wurde oft als „Konsum“ bezeichnet, weil es eine dramatische Gewichtsabnahme verursachen kann. Vor den 1940er Jahren, als das Antibiotikum Streptomycin zur Verfügung stand, gab es nicht viel, was gegen die Krankheit getan werden konnte. Frische Luft, gute Ernährung und Sonnenlicht wurden als hilfreich angesehen. Es funktionierte aber nicht immer. In einigen Fällen versuchten Mediziner, eine erkrankte Lunge zu entfernen. Vom 17. bis 19. Jahrhundert soll jeder Fünfte an Tuberkulose gestorben sein.

Immer noch ein weltweit führender Killer, ist die Tuberkulose. Laut dem Zentrum für Krankheitsbekämpfung und -prävention wurden im Jahr 2016 insgesamt 9.272 Fälle von TB in den USA gemeldet.

Tuberkulose Symptome

Wenn du dich mit TB infizierst, werden deine Immunsystemzellen in der Regel von der Infektion abgegrenzt. Dadurch gehen die TB-Bakterien in eine inaktive Form über, die keine Symptome verursacht und nicht ansteckend ist. Es ist durchaus möglich, mit latenter TB zu leben, ohne jemals die aktive Form der Krankheit zu entwickeln.

Ist dein Immunsystem jedoch geschwächt, kann deine Infektion aktiv werden, was zu Symptomen und ansteckenden Krankheiten führt. Etwa 3 % – 5 % der Betroffenen entwickeln innerhalb eines Jahres nach Erhalt eines positiven Ergebnisses aus einem TB-Hauttest eine aktive TB.

Das charakteristische Symptom deiner Aktiv TB ist ein starker Husten, der blutige Schleimbildung verursacht und 3 oder mehr Wochen dauern kann. Andere Symptome sind:

• Brustschmerzen
• Müdigkeit
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust
• Fieber
• Schüttelfrost
• Nächtliche Schweißausbrüche

Tuberkulose Ursachen

Tuberkulose ist eine luftübertragene Krankheit, die sich hauptsächlich über Tröpfchen ausbreitet, die nach Husten, Spucken oder Niesen einer ansteckenden Person in die Luft abgegeben werden. Dein Ansteckungsrisiko ist am größten für diejenigen, die sich längere Zeit in geschlossenen Umgebungen – wie z.B. einem Flugzeug, Bus oder einem kleinen Wohnraum – mit infizierten Menschen aufhalten.

TB ist in vielen Ländern, insbesondere in den Schwellenländern, ein ernsthaftes Gesundheitsproblem. Sie wurde als „Krankheit der Armut“ bezeichnet. Sie ist an Orten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen, die zu einem überfüllten Leben führen. Obwohl Tuberkulose auch in den westlichen Ländern weniger verbreitet ist, bleibt sie ein Problem in Krankenhäusern, Gefängnissen und Obdachlosenheimen, wo überfüllte Räume herrschen.

Besonders gefährdet bist du für TB, wenn du ein geschwächtes Immunsystem hast. Dies gilt für Kinder, Senioren, Menschen mit einer immungeschwächten Krankheit oder Erkrankung (wie HIV), Menschen, die Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems einnehmen (z.B. bei der Behandlung einer Autoimmunerkrankung oder nach einer Organtransplantation) und Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen.

Tuberkulose Diagnose

Wenn du vermutest, dass du eine aktive TB hast, ruf deinen Arzt an, um einen TB-Test zu veranlassen. Der am häufigsten verwendete ist der Mantoux-Hauttest, der durchgeführt wird, indem ein gereinigtes Proteinderivat von Mycobacterium tuberculosis unter deine Unterarme gespritzt wird. Bei einer Immunreaktion kommt es innerhalb von 2 – 3 Tagen zu einer Schwellung an der Injektionsstelle.

Manchmal kann dein Hauttest zu früh nach der Aussetzung an die Bakterien ( 8 – 10 Wochen zuvor) erfolgen, damit sich eine Immunantwort entwickeln kann. Wenn du einen positiven Test machst, unterziehst du dich weiteren Tests, einschließlich einer Röntgenaufnahme deiner Brust und einer Bakterienkultur oder einer mikroskopischen Untersuchung deines abgekoppelten Schleims.

Es gibt auch Bluttests zur Diagnose von TB, so genannte Interferon Gamma Freisetzungstests (IGRAs), die jedoch nicht so häufig verwendet werden.

Tuberkulose Behandlung

Deine Tuberkulose wird mit Antibiotika behandelt. In der Regel besteht deine Behandlung aus 6 – 8 Wochen aus einer Kombination von 4 Medikamenten, gefolgt von 2 weiteren Medikamenten. Insgesamt dauert es 6 – 9 Monate. Der genaue Verlauf, der dir vorgeschrieben ist, hängt von deinem Fall und deiner Gesamtgesundheit ab.

Es ist sehr wichtig, die Anweisungen deines Arztes zur TB Behandlung zu befolgen, auch wenn deine Symptome nachlassen. Der volle Einsatz von Antibiotika ist Voraussetzung, um alle TB Bakterien abzutöten. Ein unvollständiger Verlauf kann zu einer unwirksamen Behandlung, einer längeren Krankheitsdauer und Antibiotikaresistenz der TB führen, deren Behandlungsmöglichkeiten geringer sind und mehr Nebenwirkungen haben als Medikamente der ersten Wahl.

Verhinderung der Übertragung von Tuberkulose

Wenn du einen positiven Befund einer aktiven Tuberkulose bekommst, wirst du aufgefordert, nicht zur Arbeit oder Schule zu gehen, bis dein Arzt feststellt, dass du nicht mehr infektiös bist (normalerweise etwa 2 bis 3 Wochen nach Behandlungsbeginn, aber das kann bis zu 6 Wochen dauern). Bis dahin solltest du dich von Personen fern halten, mit denen du regelmäßig Kontakt hast. Denke daran, in ein Tuch zu husten und es in einem verschlossenen Beutel zu entsorgen.

In vielen Fällen werden Patienten mit aktiver TB in speziellen Krankenhaus Isolationsräumen evaluiert und behandelt, die unter Druck stehen, um die Aussetzung gegenüber anderen zu beschränken.

Nach deiner Entlassung aus dem Krankenhaus werden dir Gesundheitsbehörden Richtlinien für deine Wiedereingliederung in den Beruf oder die Schule geben. Personen, mit denen du Kontakt hattest, sollten auf Infektionen getestet werden.

Zusammengefasst

Deine Diagnose einer aktiven Tuberkulose kann zwar beängstigend sein, aber deine Aussichten sind gut. Die meisten Fälle von TB sind heilbar und behandelbar, solange du den Anweisungen deines Arztes folgst und deine Medikamente genau so einnimmst wie vorgeschrieben.