Das Serotonin Syndrom – Symptome, Ursachen, Behandlung

Welche Aufgabe hat Serotonin in deinem Körper?

Serotonin ist eine Chemikalie, die eine Vielzahl von Funktionen im menschlichen Körper hat. Das Serotonin Syndrom kann auftreten, wenn eine Person zwei Serotonin verstärkende Medikamente zur gleichen Zeit einnimmt. Es wird manchmal als die glückliche Chemikalie bezeichnet, weil es zum Wohlbefinden und zum Glück beiträgt.

Der wissenschaftliche Name für Serotonin ist 5-Hydroxytryptamin oder 5-HT. Es kommt hauptsächlich im Gehirn, im Darm und in den Blutplättchen vor.

Serotonin wird zur Übertragung von Nachrichten zwischen Nervenzellen eingesetzt, es soll bei der Verengung glatter Muskeln aktiv sein und unter anderem zum Wohlbefinden und zur Zufriedenheit beitragen. Als Vorläufer von Melatonin hilft es, die Schlaf-Wach-Zyklen des Körpers und die innere Uhr zu regulieren.

Es wird angenommen, dass es eine Rolle bei Appetit, den Emotionen und den motorischen, kognitiven und vegetativen Funktionen spielt. Jedoch ist nicht genau bekannt, ob Serotonin diese direkt beeinflusst oder ob es eine allgemeine Rolle bei der Koordination des Nervensystems spielt.

Es scheint eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung des Stimmungsgleichgewichts zu spielen. Niedrige Serotoninspiegel wurden mit Depressionen in Verbindung gebracht.

Einige Fakten über Serotonin

• Serotonin ist ein wichtiger chemischer und neurotransmitter im menschlichen Körper.
• Es wird angenommen, dass es hilft, Stimmung und Sozialverhalten, Appetit und Verdauung, Schlaf, Gedächtnis und sexuelles Verlangen und Funktion zu regulieren.
• Es kann einen Zusammenhang zwischen Serotonin und Depressionen geben. Wenn ja, ist unklar, ob ein niedriger Serotoninspiegel zu einer Depression beiträgt oder ob eine Depression einen Rückgang des Serotoninspiegels verursacht.
• Medikamente, die den Serotoninspiegel verändern, werden zur Behandlung von Depressionen, Übelkeit und Migräne eingesetzt, und sie können eine Rolle bei Fettleibigkeit und Parkinson spielen.
• Andere Möglichkeiten, den Serotoninspiegel des Körpers zu erhöhen, können Stimmungsinduktion, Licht, Bewegung und Ernährung beinhalten.

Was ist Serotonin?

Serotonin entsteht durch einen biochemischen Umwandlungsprozess, der Tryptophan, einen Bestandteil von Proteinen, mit Tryptophanhydroxylase, einem chemischen Reaktor, kombiniert. Zusammen bilden sie 5-Hydroxytryptamin (5-HT) oder Serotonin.

Serotonin wird am häufigsten als Neurotransmitter angesehen, obwohl einige es für ein Hormon halten. Es wird im Darm und im Gehirn produziert. Es ist auch in den Blutplättchen und im zentralen Nervensystem (ZNS) vorhanden.

Da es weit verbreitet im ganzen Körper vorkommt, wird angenommen, dass es eine Vielzahl von Körper- und psychologischen Funktionen beeinflusst.

Serotonin kann die Blut-Hirn-Schranke nicht überschreiten, daher muss jedes Serotonin, das im Gehirn verwendet wird, im Gehirn produziert werden.

Serotonin Syndrom

Das Serotonin Syndrom kann auftreten, wenn eine Person zwei Serotonin verstärkende Medikamente zur gleichen Zeit einnimmt.

Es gibt eine übermäßige Stimulation des ZNS und der peripheren Serotoninrezeptoren. Es ist in der Regel das Ergebnis einer Medikamentenwechselwirkung, aber mindestens eine Krankheit kann sie auslösen.

Wechselwirkungen mit Medikamenten: Die Einnahme von verschriebenen Medikamenten, illegalen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln kann zum Beispiel zu einem Serotonin-Syndrom führen, wenn eine Person anfällig ist oder wenn zwei Medikamente gleichzeitig eingenommen werden, die den Serotoninspiegel beeinflussen. Die Symptome können 6 bis 8 Std. nach der Einnahme des Medikaments auftreten.

Die Gesundheitsämter haben zur Kontrolle davor gewarnt, SSRIs mit Triptanen, einem Medikament zur Behandlung von Migräne, einzunehmen, da das Risiko eines Serotonin Syndrom besteht.

Medikamente, die auf den Serotoninspiegel ausgerichtet sind, können nicht mit Monoaminooxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) auch ,-Inhibitoren (MAOI) genannt, verabreicht werden. MAOIs sind ein weiterer Ansatz zur Behandlung von Depressionen und arbeiten an verschiedenen Neurotransmittern und deren Rezeptoren.

Freizeitdrogen: Der Konsum von Freizeitdrogen wie Ecstasy und MDMA (Methylen-Dioxy-Methyl-Amphetamin) führt zu einer hohen und plötzlichen Freisetzung von Serotonin und führt zu einem Serotonin Syndrom. Bei Verwendung mit verschriebenen serotonergen Medikamenten kann dies die Gefahr eines Serotonin-Syndroms erhöhen.

Karzinoidtumore: Diese krebsartigen Tumore, die häufig im Magen-Darm-Trakt vorkommen, können dazu führen, dass zu viel Serotonin freigesetzt wird. Die meisten Karzinoidtumore haben keine Symptome. Sie werden oft bei Tests oder Verfahren für andere Bedingungen gefunden.

Das Serotonin Syndrom führt zu einer übermäßigen Nervenaktivität.

Zu den Anzeichen und Symptomen der Serotonin Syndrom gehören:

• Unruhe und Unruhe
• Verwirrung
• Erhöhte Herzfrequenz und Blutdruck
• Pupillenerweiterung
• Durchfallerkrankung
• Kopfschmerzen
• Zucken
• Schwitzen
• Verlust der Muskelkoordination
• Gänsehaut
• Muskelsteifheit

Das schwere Serotonin Syndrom ist in 2% bis 12% der Fälle lebensbedrohlich.

Zu den Symptomen des Serotonin Syndrom gehören hohes Fieber, unregelmäßiger Herzschlag, Anfälle und Bewusstlosigkeit.

Die Verwendung eines einzelnen Medikaments führt in der Regel nicht zu einer Serotonintoxizität.

Behandlung bei Serotonin Syndrom

Die Behandlung konzentriert sich auf die Behandlung von Symptomen und den Versuch, den normalen Serotoninspiegel wiederherzustellen.

Das Absetzen des Medikaments kann ausreichen, um die Symptome zu stoppen.

Das schwere Serotonin Syndrom kann eine Krankenhausbehandlung erfordern. Medikamente können verabreicht werden, um deine Muskeln zu entspannen oder zu lähmen, die Herzfrequenz und den Blutdruck zu kontrollieren und in einigen Fällen die Produktion von Serotonin zu blockieren.

Funktion von Serotonin

Als Neurotransmitter leitet Serotonin Signale zwischen deinen Nervenzellen oder Neuronen weiter und reguliert deren Intensität.

Es wird angenommen, dass es eine Schlüsselrolle im zentralen Nervensystem (ZNS) und in der allgemeinen Funktion des Körpers, und insbesondere im Magen-Darm-Trakt (GI) spielt. Studien haben Zusammenhänge zwischen Serotonin- und Knochenstoffwechsel, Muttermilchproduktion, Leberregeneration und Zellteilung gefunden.

Serotonin beeinflusst die meisten Gehirnzellen sowohl direkt als auch indirekt.

Darmfunktion: Das meiste Serotonin deines Körpers befindet sich im Magen-Darm-Trakt, wo es die Darmfunktion und den Stuhlgang reguliert. Es spielt auch eine Rolle bei der Reduzierung des Appetits beim Essen.

Stimmung: Im Gehirn beeinflusst Serotonin die Stimmung, Angst und das Glück. Illegale stimmungsändernde Drogen wie Ecstasy und LSD verursachen einen signifikanten Anstieg des Serotoninspiegels.

Blutgerinnung: Serotonin trägt zur Bildung von Blutgerinnseln bei. Es wird durch Blutplättchen freigesetzt, wenn eine Wunde entsteht. Die daraus resultierende Gefäßverengung oder Verengung der Blutgefäße reduziert die Durchblutung und hilft bei der Bildung von Blutgerinnseln.

Übelkeit: Wenn du etwas isst, das toxisch oder entzündend ist, produziert dein Darm mehr Serotonin, um die Transitzeit zu verlängern und das Reizmittel bei Durchfall auszuschütten. Dadurch wird auch der Übelkeitsbereich im Gehirn stimuliert, was zu Übelkeit führt.

Knochendichte: Einige Wissenschaftler haben hohe Serotoninwerte in den Knochen mit einer Zunahme der Osteoporose in Verbindung gebracht, aber andere haben diese Ergebnisse in Frage gestellt.

Sexuelle Funktion: Serotonin scheint die sexuelle Aktivität zu unterdrücken. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) erhöhen den Serotoninspiegel bei Menschen mit Depressionen, aber zwischen 20 und 70 % der Menschen, die sie einnehmen, erleben eine Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit sexueller Dysfunktion.

Serotonin und Depressionen

Es ist nicht klar, was genau Depressionen verursacht, aber eine der wichtigsten Theorien der letzten 50 Jahre ist, dass es sich um ein Ungleichgewicht von Neurotransmittern oder Hormonen im Körper handeln kann.

Depressionen wurden mit einem niedrigen Serotoninspiegel in Verbindung gebracht, aber ob dies zu Depressionen beiträgt oder daraus resultiert, bleibt unklar.

SSRIs sind von Gesundheitsämtern zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Sie sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva.

Normalerweise wird nach der Übertragung eines Neurotransmitters sein neuronaler Impuls wieder in deinem Körper aufgenommen. SSRIs verhindern, dass das Serotonin wieder resorbiert wird, was zu einem höheren Serotoninspiegel in den Synapsen führt.

Allerdings stellen Wissenschaftler jetzt die Rolle von Serotonin oder einem einzelnen Neurotransmitter bei der Entstehung von Depressionen in Frage.

Symptome bei einem Mangel an Serotonin

Niedrige Serotoninwerte wurden damit in Verbindung gebracht:

• Schlechtes Gedächtnis
• Schlechte Stimmung

Diese können auch zu den folgenden Symptomen führen:

• Verlangen nach süßen oder stärkehaltigen Lebensmitteln
• Schlafstörungen
• Geringes Selbstwertgefühl
• Angst
• Aggression

Dies sind häufige Symptome einer Depression, aber es scheint wenig Beweise zu geben, die sie direkt mit einem niedrigen Serotoninspiegel verbinden.

Es kann auch sein, dass dies nur für Menschen gilt, die bereits anfällig für die Symptome einer Depression sind.

Wenn Menschen Freizeitdrogen wie Milliamphetamine und Ecstasy konsumieren, werden große Mengen an Serotonin freigesetzt. Dies kann zu einer Abnahme des Serotonins und einer schlechten Stimmung, Verwirrung und anderen Symptomen führen, die mehrere Tage andauern.

Studien haben auch gezeigt, dass diese Medikamente auch die serotoninhaltigen Nerven schädigen können, mit möglichen lang anhaltenden Nebenwirkungen.

Behandlung SSRIs (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer)

Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) erhöhen den Serotoninspiegel, indem sie verhindern, dass Serotonin-Neurotransmitter wieder absorbiert werden. Der Serotoninspiegel im Gehirn bleibt hoch. Es wird angenommen, dass dies die Stimmung erhöht.

Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die diverse Gesunheitsämter weltweit zur Behandlung von Depressionen zugelassen hat, sind:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluoxetine (Prozac)
• Paroxetine (Paxil, Pexeva)
• Sertraline (Zoloft)
• Vilazodone (Viibryd)

Lindert Serotonin wirklich Depressionen?

Medikamente wie SSRIs sollen die Symptome einer Depression lindern, indem sie den Serotoninspiegel im Körper erhöhen, aber genau wie das funktioniert, ist unklar.

Einige Wissenschaftler haben vorgeschlagen, dass, obwohl SSRIs bei manchen Menschen zu funktionieren scheinen, eine Erhöhung des Serotoninspiegels die Symptome einer Depression wahrscheinlich nicht direkt verbessern wird.

Ein Problem ist, dass es möglich ist, den Serotoninspiegel im Blutkreislauf zu messen, aber nicht im Gehirn. Die Forscher wissen nicht, ob der Serotoninspiegel im Blutkreislauf den Serotoninspiegel im Gehirn widerspiegelt oder ob SSRIs das Gehirn wirklich beeinflussen können.

Im Jahr 2014 schlug eine Mäuse-Studie vor, dass Serotonin keine Rolle bei Depressionen spielen könnte. Forscher schufen einige Mäuse, die nicht in der Lage waren, Serotonin in ihrem Gehirn zu produzieren. Die Mäuse zeigten keine Anzeichen von Depressionen, auch wenn sie unter Stress standen.

Im Jahr 2015 fanden andere Wissenschaftler jedoch heraus, dass Mäuse, denen Serotonin fehlt, anfälliger für soziale Stressoren sind als gesunde Kontrollmäuse.

Während SSRIs einigen Menschen mit Depressionen zu helfen scheinen, argumentieren einige Wissenschaftler jetzt, dass „einfache biochemische Theorien, die niedrige Serotoninwerte mit depressiver Stimmung verbinden, nicht mehr haltbar sind“.

Ein im Jahr 2015 veröffentlichter Leitartikel bezieht sich auf den Einsatz von SSRIs zur Behandlung von Depressionen als „die Vermarktung eines Mythos“.

SSRIs werden auch zur Behandlung von Symptomen von Angstzuständen, Panikstörungen und zwanghaften Zwangsstörungen eingesetzt.

Negative Auswirkungen von SSRIs

SSRIs haben einige Nebenwirkungen, aber diese nehmen in der Regel nach 2 bis 4 Wochen ab.

• Übelkeit
• Durchfallerkrankungen
• Gewichtsabnahme oder -zunahme
• Verstärktes Schwitzen
• Benommenheit
• Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit
• Zuckungen
• Mundtrockenheit
• Kopfschmerzen
• Unruhe
• Selbstmordgedanken
• Sexuelle Dysfunktion

SSRIs und Selbstmord

Bei Depressionen beginnen SSRIs erst nach einigen Wochen zu wirken. Im ersten Monat der Behandlung ist es möglich, dass sich die Symptome der Depression verschlimmern, bevor positive Veränderungen festgestellt werden. Melde sofort alle Selbstmordgedanken.

Es gibt Berichte über einige neuere Benutzer von Zoloft, die Selbstmordgedanken durchleben.

Gesundheitsämter verlangen, dass alle Antidepressiva eine Black-Box mit einer Warnung vor der Gefahr des Selbstmordes in der Anfangsphase der Behandlung, insbesondere bei Kindern, ausweisen.

Sonstige Verwendungen von SSRIs

SSRIs wurden auch für andere Erkrankungen als Depressionen eingesetzt.

Antiemetika: Die Antiserotonergen, die auf die Serotoninrezeptoren wirken, wie z.B. Ondansetron (Zofran), sind wichtig für die Behandlung von Übelkeit durch chemische Toxine, einschließlich Medikamente, die in der Chemotherapie und Vollnarkose eingesetzt werden. Sie wirken zentral auf den Teil des Gehirns, der mit Übelkeit zu tun hat.

Migräne: Serotonerge gefäßverengende Antimigräne-Medikamente oder Triptane können Migränesymptome reduzieren und werden gut vertragen.

Appetitzügler: Serotonerge Appetitzügler wie Fenfluramin (Pondimin) und Chlorphentermin wurden zur Appetitminderung eingesetzt, sind aber nicht mehr für diesen Zweck zugelassen.

Parkinson-Krankheit: Das serotonerge System wurde mit Kognition, Emotion und motorischem Verhalten verknüpft. Änderungen in diesem System können sich daher auf die motorischen und nicht-motorischen Eigenschaften auswirken, die üblicherweise mit der Parkinson-Krankheit verbunden sind. Serotonerge Medikamente wurden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt. Sie sind nicht mehr lizenziert, aber die Forschung auf diesem Gebiet wird fortgesetzt.

Prämenstruelles Syndrom (PMS): Die Ursache dieser Erkrankung ist unbekannt, aber eine Überempfindlichkeit gegenüber einem der weiblichen Hormone, dem Progesteron, scheint den Serotoninspiegel im Gehirn zu senken. Serotoninhemmer werden manchmal verwendet, um Symptome zu lindern, wenn sie auftreten.

Weitere Einsatzmöglichkeiten von SSRI-artigen Medikamenten sind die Behandlung von Fettleibigkeit und Reizdarmsyndrom (IBS).

Serotoninspiegel erhöhen

Neben SSRIs und illegalen Drogen kann es auch andere Möglichkeiten geben, den Serotoninspiegel im Körper zu erhöhen.

Stimmungsinduktion: Gedankenveränderungen, entweder durch Psychotherapie oder Selbstinduktion, könnten den Serotoninspiegel erhöhen, wenn die Interaktion zwischen Serotoninsynthese und Stimmung eine wechselseitige Beziehung ist.

Licht: Einige Studien, die bereits zur Behandlung von saisonalen affektiven Störungen (SAD) eingesetzt werden, deuten darauf hin, dass sie auch bei Depressionen eingesetzt werden können.

Sport: Bewegung hat eine antidepressive Wirkung, und einige Forschungen haben gezeigt, dass sie die Hirnserotoninfunktion erhöhen kann.

Diät: Lebensmittel mit einem höheren Gehalt an Tryptophanen könnten mit einer verbesserten Stimmung und Kognition in Verbindung gebracht werden, möglicherweise aufgrund eines erhöhten Serotoninspiegels. Auch Serotonin ist als Ergänzung erhältlich, das online gekauft werden kann.

Dies sind alles Bereiche, die weitere Studien erfordern, da das aktuelle Wissen noch spekulativ ist.

Lebensmittel

Tryptophane sind eine Aminosäure, die in der Nahrung zu finden ist. Einige Forschungen haben eine höhere Aufnahme von diätetischem Tryptophan mit positiveren Stimmungswerten verbunden, möglicherweise weil Tryptophan den Serotoninspiegel anhebt.

Proteinreiche Lebensmittel: Einige Lebensmittel, wie Pute, Eier und Käse, sollen Tryptophan enthalten und den Tryptophanspiegel im Blut erhöhen.

Bananen: Diese enthalten Serotonin und wurden zur Anhebung der Stimmung empfohlen. Aber sie können die Stimmung eines Menschen nur verbessern, wenn das darin enthaltene Serotonin das Gehirn erreicht.

Tryptophan ist ein Vorläufer, ein Hauptbestandteil, den dein Körper benötigt, um Serotonin herzustellen. Das Essen von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an dieser essentiellen Chemikalie bedeutet nicht, dass dein Körper sie aufnehmen und verwenden wird. Die Bereitstellung von Tryptophan bei Bedarf verbessert jedoch die Serotoninsynthese.

In einigen Studien haben ältere Menschen, denen Tryptophan-Präparate verabreicht wurden, jedoch bessere Ergebnisse bei kognitiven Tests erzielt als zuvor.

Es gibt ein wachsendes Interesse an der Idee, dass Darmmikrobiota das ZNS und die Kognition durch eine Verbindung beeinflussen könnte, die als der Zugang zum Darm-Hirn bekannt ist. In diesem Fall kann Serotonin im Verdauungstrakt die Stimmung beeinflussen.

Die folgenden Lebensmittel sollen Tryptophane enthalten:

• Käse
• Pute
• Eier
• Sojaprodukte
• Lachs
• Talbina, ein Gericht aus Gerste

Obwohl Lebensmittel Tryptophan enthalten können, kann es aber in einer zu kleinen Menge vorliegen, um einen Unterschied zu machen. Die meisten Studien haben ergänzende Formen von Tryptophan verwendet.

In der Milch kommt zum Beispiel ein Protein namens α-Lactalbumin vor. Es enthält mehr Tryptophan als die meisten Proteine. Wissenschaftler gehen jedoch davon aus, dass es wahrscheinlich nicht praktikabel ist, die Menge zu konsumieren, die erforderlich wäre, um einen Unterschied zu machen.

In den 1980er Jahren gelang es Mais, der mit einem höheren Tryptophangehalt gezüchtet wurde, Pellagra zu verhindern. Bevölkerungsstudien deuten darauf hin, dass Menschen, für die dieser Mais ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung war, weniger aggressive Tendenzen zeigten, obwohl dies aus anderen Gründen möglich gewesen wäre. Es ist möglich, dass die Tryptophane im Mais den Serotoninspiegel der Menschen erhöht haben.

Studien, in denen Menschen tryptophanangereicherte Getränke und andere nährstoffbasierte Behandlungen konsumierten, haben zu gemischten Ergebnissen geführt.

Bislang gibt es wenig Hinweise darauf, dass eine bestimmte Ernährung die Stimmung oder depressive Symptome oder Serotonin Syndrom beeinflussen kann.

Es hat sich jedoch herausgestellt, dass eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen mit sich bringt und das allgemeine Wohlbefinden steigert.

Die Ernährungsrichtlinien 2015-2020 fordern Menschen auf, sich auf eine abwechslungsreiche Ernährung zu konzentrieren und darauf hinzuarbeiten, Nährstoffe aus Nahrungsquellen so weit wie möglich zu beziehen.

Tryptophan-Nahrungsergänzungsmittel sind online erhältlich, sollten aber nicht ohne vorherige Rücksprache mit deinem Arzt eingenommen werden, da dein Risiko eines Serotonin Syndrom besteht.

Vieles bleibt über Serotonin unbekannt. Aufgrund der Schwierigkeiten bei der Untersuchung der Gehirnfunktionen wird es einige Zeit dauern, bis ein vollständiges Wissen über Serotonin erworben werden kann.