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Was entstehen Schmerzen in der Schulter?
Die Schulter ist ein sehr flexibles Gelenk, das aus mehreren Sehnen, Bändern und Muskeln besteht, die zusammenwirken. Bei Schmerzen in der Schulter, sind Verletzungen, allgemeine Abnutzung und eine Reihe von Entzündungskrankheiten die Folge.
Die Schulter besteht aus 3 Knochen:
- der Humerus, der der Oberarmknochen ist
- die Scapula, das das Schulterblatt ist
- die Klavikula, das das Schlüsselbein ist
Die Oberseite deines Oberarms passt in die Glenoid, eine runde Buchse im Schulterblatt. Eine Reihe von Muskeln und Sehnen, die als Rotatorenmanschette bezeichnet werden, halten das Schultergelenk an seinem Platz und sorgen für Mobilität und Stabilität.
In unserem Artikel betrachten wir einige häufige Ursachen von Schulterschmerzen und deren Behandlung. Wir decken auch ab, wann du einen Arzt aufsuchen musst, Diagnostik und Eigenversorgung.
Schmerzen in der Schulter bei einer Tendinitis
Tendinitis bezieht sich auf die Entzündung einer Sehne, die die Schnüre sind, die deine Muskeln und Knochen miteinander verbinden.
In deiner Schulter hat die Tendinitis meist Auswirkungen auf deine Sehnen der Rotatorenmanschette oder diejenigen, die dein Schulterblatt mit dem Bizeps verbinden. Eine Entzündung dieser Sehnen kann Schmerzen um dein Schultergelenk herum verursachen, und deine Haut in diesem Bereich kann erröten und angeschwollen erscheinen.
Die Tendinitis kann entweder akut oder chronisch sein. Eine akute Tendinitis entsteht in der Regel durch Verletzungen oder Überbeanspruchung des Schultergelenks. Erkrankungen, die die Knochen betreffen, wie z.B. Arthritis, können zu einer chronischen Tendinitis führen.
Behandlung einer Tendinitis
Das Ausruhen deines Gelenkes ist ein wichtiger Schritt bei der Behandlung von Tendinitis. Auch das mehrmalige Auftragen eines Eisbeutels für 20 min pro Tag kann helfen, deine Schmerzen in der Schulter zu lindern. Es ist wichtig, den Eisbeutel in ein Handtuch zu wickeln, anstatt ihn direkt auf der Haut zu platzieren.
Die Einnahme von rezeptfreien nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Aspirin kann ebenfalls helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
Schmerzen in der Schulter bei einer Schleimbeutelentzündung
Bursitis bezieht sich auf die Entzündung deines Schleimbeutels. Dabei handelt es sich um kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Beutel, die als Kissen zwischen deinen Knochen und Weichteilen in Gelenken dienen.
Bursitis resultiert in der Regel aus Verletzungen, Überbeanspruchung und wiederholten Bewegungen deiner Gelenke. Aber auch Infektionen und Entzündungen wie Arthritis und Gicht können zu einer Entzündung deines Schleimbeutels führen.
Deine Entzündung des Schleimbeutels zwischen der Rotatorenmanschette und dem Schulterblatt wird als subakromiale Schleimbeutelentzündung bezeichnet. In der Rotatorenmanschette kann sich manchmal gleichzeitig mit der Tendinitis eine Bursitis entwickeln.
Schleimbeutelentzündungen in deiner Schulter können zu Empfindlichkeiten und Schmerzen in der Schulter führen, die die Bewegung deines Armes einschränken und die Tagesabläufe erschweren können.
Behandlung einer Schleimbeutelentzündung
Du kannst sie Zuhause behandeln, indem du dich ausruhst, eine Eispackung auflegst und Medikamente wie Ibuprofen oder Aspirin einnimmst.
Wenn du eine starke Schleimbeutelentzündung hast, kann dein Arzt dir empfehlen, Steroidspritzen zu bekommen oder dich einem Eingriff zu unterziehen, um die Flüssigkeit aus dem Inneren des Bursaes zu entfernen. Wenn die Entzündung auf eine Infektion zurückzuführen ist, kann dein Arzt Antibiotika verschreiben.
In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass durch eine Operation der betroffene Schleimbeutel entfernt werden muss.
Schmerzen in der Schulter bei Sehnenriss
Sehnen können sich manchmal spalten oder reißen. Es kann sich um eine Teilschädigung handeln, oder die Sehne kann sich vollständig vom Knochen lösen.
Ein Sehnenriss kann durch Verletzungen, ständige Überbeanspruchung und allgemeine Abnutzung der Schulter im Alter entstehen.
In der Schulter wirken sich Risse typischerweise auf die Sehnen der Rotatorenmanschette und des Bizeps aus. Sehnenrisse können zu Schmerzen, Schwellungen und Schwäche oder eingeschränkter Beweglichkeit iin deinem Arm führen.
Du kannst in der Regel Sehnenrisse in deiner Schulter Zuhause behandeln:
- Ruhe deiner Schulter und Vermeiden von Aktivitäten, die deine Symptome verschlimmern können
- Mehrmals täglich 20 min lang einen Eisbeutel auf die Fläche auftragen.
- Einnahme von rezeptfreien Medikamenten wie Ibuprofen oder Aspirin
Dein Arzt kann dir auch vorschlagen, Kräftigungsübungen oder Physiotherapie zu versuchen. Wenn sich dein Sehnenriss mit diesen Behandlungen nicht verbessert, kann dein Arzt Steroidinjektionen oder Operationen empfehlen.
Schmerzen in der Schulter bei Impingement
Impingement bezieht sich darauf, wenn die Oberseite deines Schulterblattes an deinen Rotatorenmanschettenbändern reibt und Schleimbeutel, wenn du deinen Arm hebst.
Impingement kann deine Bewegung einschränken, Schmerzen in der Schulter und Schwäche im Arm verursachen. Außerdem kann es zu Bursitis und Tendinitis kommen.
Behandlung
Die Behandlung von Impingements an deiner Schulter beinhaltet in der Regel Ruhepausen, die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und den Beginn einer Physiotherapie oder Ergotherapie. Es kann jedoch mehrere Wochen oder Monate dauern, bis sich deine Symptome verbessern.
Wenn deine Symptome überhaupt nicht auf die Behandlung ansprechen, kann dir ein Arzt Steroid-Injektionen oder Operationen empfehlen.
Schmerzen bei einer Auskugelung (Dislokation)
Wenn du denkst, dass du dir die Schulter ausgekugelt hast, solltest du zur Notaufnahme gehen und dich behandeln lassen.
Eine Dislokation deiner Schulter entsteht, wenn der Oberarmknochen aus deiner Schulterpfanne herausrutscht.
Eine vollständige Versetzung entsteht, wenn dein Knochen vollständig aus der Pfanne ausgekugelt ist. Eine Subluxation bezieht sich darauf, wenn dein Knochen nur teilweise aus der Pfanne auskugelt.
Schulterverrenkungen können sehr schmerzhaft sein und verhindern in der Regel die Beweglichkeit deines betroffenen Armes. Die Schulter kann auch unförmig erscheinen, oder es kann eine Beule unter der Haut sein, wo der Knochen nicht mehr richtig sitzt.
Die Dislokation deiner Schulter erfolgt in der Regel durch eine Verletzung, z.B. durch das Betreiben von Kontaktsportarten. Eine Dislokation kann dein Gelenk und das umgebende Bindegewebe schädigen, was dich anfälliger für zukünftige Dislokationen machen kann.
Wiederholte Läsionen deiner Schulter würde dein Arzt als chronische Schulterinstabilität bezeichnen.
Behandlung einer Dislokation
Wenn du den Verdacht hast, dass du dir die Schulter ausgekugelt hast, solltest du auf jeden Fall in die Notaufnahme gehen. Du solltest nicht versuchen, deine Schulter selbst wieder in Position zu bringen, da dies dein Gelenk oder das umgebende Gewebe beschädigen kann.
Nachdem ein Arzt den Knochen wieder in die Pfanne gebracht hat, kann eine ausgekugelte Schulter mehrere Monate dauern, bis sie vollständig verheilt ist.
Zu den Behandlungsoptionen gehören typischerweise Ruhepausen, die Einnahme von NSAR und die Physiotherapie zur Stärkung deiner Schultermuskulatur. Es könnte eine Operation erforderlich sein, insbesondere wenn sie wiederkehrend ist.
Schmerzen in der Schulter bei Arthrose (Osteoarthritis)
Arthrose ist eine degenerative Erkrankung, bei der deine Knorpel in den Gelenken allmählich abbaut. Arthrose betrifft häufig die Knie, Hüften und Hände, kann aber jedes Gelenk in deinem Körper betreffen, einschließlich deiner Schulter.
Die Symptome von Arthrose neigen dazu, sich mit der Zeit zu verschlimmern und umfassen Schwellungen, Schmerzen, Steifigkeit und verminderte Bewegung deines Gelenkes.
Du kannst auch ein reibendes Gefühl wahrnehmen, wenn du deine Schulter bewegst.
Frühere Verletzungen und allgemeine Abnutzung im Alter können zu Arthrose führen.
Behandlung bei Arthrose
Es gibt derzeit keine Heilung für Arthrose, so dass sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome, die Verbesserung der Mobilität und die Verlangsamung des Krankheitsverlaufs konzentriert.
Zu den Behandlungsoptionen gehören:
- Anpassung der täglichen Aktivitäten zur Schmerzlinderung
- Teilnahme an einer Physiotherapie oder Ergotherapie zur Stärkung und Dehnung der schulterstützenden Muskeln
- 2 bis 3 mal täglich 20 min. lang einen Eisbeutel oder ein Wärmekissen auftragen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern
- Einnahme von rezeptfreien Medikamenten, einschließlich NSAR und schmerzlindernden Cremes und Salben.
- Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Schmerzlinderung
- Eine Injektion eines Steroids in das Schultergelenk
- Sich einer Art von Operation unterziehen, die als Totalschulterendoprothese bezeichnet wird und das betroffene Schultergelenk ersetzt
Schmerzen in der Schulter bei Knochenbrüchen
Bei starkem Aufprallen auf deine Schulter können die Knochen brechen oder zertrümmern. Brüche verursachen in der Regel starke Schmerzen, Schwellungen und Prellungen.
Stürze, Sportverletzungen und Kfz-Unfälle sind häufige Ursachen für Schulterfrakturen.
Behandlung von Knochenbrüchen
Wenn du vermutest, dass du einen Knochenbruch in deiner Schulter hast, solltest du sofort einen Arzt aufsuchen oder in die Notaufnahme gehen, wenn es sich um einen schweren Unfall handelt.
Die Behandlung einer Schulterfraktur kann das Tragen einer Schlinge für mehrere Wochen beinhalten, während der Knochen abheilt.
Wenn du schwere Knochenbrüche hast, kann eine Operation erforderlich sein, um deinen Knochen mit Platten, Schrauben oder Drähten zu reparieren. Du kannst sogar eine vollständige Schulterendoprothese benötigen.
Ärzte verschreiben in der Regel eine Physiotherapie oder Ergotherapie zur Unterstützung der Genesung.
Wann du eine Arzt suchen solltest
Du solltest einen Arzt wegen Schulterschmerzen aufsuchen, welche sich nach einigen Tagen der Ruhe des betroffenen Armes nicht verbessert. Gehe zu einem Arzt, wenn die Schmerzen stark sind, sich wiederholen oder nach einer Verletzung auftreten.
Durch eine ausgekugelte Schulter oder eine schwere Verletzung solltest du in die Notaufnahme gehen.
Diagnostik bei Schmerzen in der Schulter
Der Arzt wird in der Regel damit beginnen, dich nach deinen Symptomen und deiner Krankengeschichte zu fragen. Anschließend können sie eine körperliche Untersuchung der betroffenen Schulter durchführen und deren Bewegungsumfang testen.
Dein Arzt kann auch Tests anordnen, um die Ursache der Schulterschmerzen einer Person besser zu verstehen. Dazu können bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT, Ultraschall oder CT gehören.
Solche Tests geben ein Bild von den komplizierten Strukturen im Schulterinneren und ermöglichen es deinem Arzt, Themen wie Arthrose und Frakturen zu identifizieren.
Allgemeine Selbstversorgung bei Schmerzen in der Schulter
Der erste Schritt zur Behandlung von Schulterschmerzen ist in der Regel die Ruhephase, die dich dazu zwingen kann, deine Aktivitäten für ein paar Tage zu ändern, um eine Überlastung des Gelenks und eine Verschlimmerung der Symptome zu vermeiden.
Die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen und Aspirin kann helfen, die Schmerzen zu lindern und die Schwellung zu reduzieren. Acetaminophen kann bei der Schmerzlinderung Abhilfe schaffen.
Auch das sanfte Dehnen und Bewegen deiner Schulter kann dazu beitragen, dass du nach einer Verletzung so schnell wie möglich zu deinen Alltagsaktivitäten zurückkehren kannst.
Eine Akademie der Orthopädiechirurgen empfiehlt, die Pendel- und Kreuzarmdehnungen, wenn eine solche Bewegung möglich ist, an 5 oder 6 Tagen pro Woche durchzuführen, bis die Schulter vollständig verheilt ist.
Um dein Pendel zu dehnen:
- Lehn dich nach vorne und lege eine Hand auf einen Tisch, wobei dein anderer Arm frei seitlich hängt. Halte deine Knie weich und deinen Rücken gerade.
- Schwenke den freien Arm vorsichtig nach vorne und nach hinten
- Dann den Arm seitlich schwenken
- Schließlich den Arm in einer kreisförmigen Bewegung vorsichtig schwenken
- Mach 10 von jeder Einheit, wechsele dann zum anderen Arm und wiederhole
Um deinen Crossover-Arm zu dehnen:
- Entspanne deine Schultern
- Bringe einen Arm hoch und strecke ihn horizontal über deine Brust und ziehe ihn bis zum Anschlag
- Halte deinen Oberarm, nicht den Ellenbogen, mit dem anderen Arm fest
- Halte diese 30 Sekunden lang
- Mache 4 Wdh. auf jeder Seite
Zusammengefasst
Die Schulter ist ein sehr kompliziertes Gelenk, das sie besonders anfällig für Schäden macht. Ursachen für Schmerzen in der Schulter können Verletzungen, allgemeine Abnutzung und entzündliche Zustände wie Arthrose sein.
Die Behandlung von Schmerzen in der Schulter wird sehr stark von der Ursache deines Problems abhängen. Allerdings kannst du normalerweise leichte Schmerzen in der Schulter bei dir zu Hause behandeln, indem du dich ausruhst, Eisbeutel anbringst und rezeptfreie Medikamente einnimmst.
Patienten mit starken Schmerzen oder Problemen, die durch die häusliche Behandlung nicht besser werden, sollten einen Arzt aufsuchen. Auch bei Schulterluxationen und anderen schweren Verletzungen sofort einen Arzt aufsuchen.