Hast du Schmerzen im großen Zeh?
Schmerzen im großen Zeh können dich unglücklich machen. Das erste Mittelfußknochengelenk ist das Gelenk, das den grossen Zeh mit dem ersten Mittelfußknochen des Vorderfusses verbindet. Auch wenn die Zehengelenke klein sind, sind sie für eine gesunde Funktionalität unserer Füße wichtig. Diese Gelenke sind stark belastbar. Wenn sie wehtun, hast du einen schlechten Tag vor dir. Zu den am häufigsten auftretenden Problemen an diesem Gelenk gehören diese 5 Erkrankungen.
Die 5 häufigsten Ursachen für Schmerzen im großen Zeh
Ballen
Ein Ballen ist ein großer, knorpeliger Buckel über dem großen Zehengelenk, der mit einer häufigen Fußerkrankung verbunden ist, die als Hallux valgus Deformität bekannt ist. Ballen werden durch ein falsch positioniertes Großzehe-Gelenk verursacht und sind keine Knochenwucherungen, was ein häufiges Fehlverständnis ist.
Neben einer Unebenheit verursacht Hallux valgus eine Verschiebung der Großzehenposition, die dazu führt, dass sie mit der Zeit in Richtung der kleineren Zehen driftet. Das gewöhnliche Resultat ist ein verbreiterter Vorderfuß und eine rote, gereizte und teilweise geschwollene Beule an der Seite des Großzehegelenks. Während die meisten Ballen auf eine fehlerhafte Biomechanik des Fußes zurückzuführen sind, können Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis zu einer Ballenverformung führen.
Die gute Nachricht ist, dass es Dinge gibt, die du unternehmen kannst, um die Symptome von Ballen zu lindern, wenn du eine (oder zwei) hast. Hier sind einige Strategien zu beachten:
- Trage flache, dehnbare Schuhe mit einer breiten Zehenbox, um zusätzlichen Platz um den großen Zeh herum zu schaffen. Dies reduziert den Druck auf den Ballen.
- Platziere ein Pad über dem Ballen, um Reibung und Irritationen zu vermeiden.
- Stretchingübungen zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit durchführen.
- Nachdem du mit deinen Füßen trainiert hast, lege eine Kältepackung auf den Ballen (stelle sicher, dass du ein Papiertuch oder Tuch zwischen die Packung und deine Haut legst).
- Sprich mit deinem Arzt, ob du ein entzündungshemmendes Mittel wie Ibuprofen einnehmen solltest, wenn dein Ballen schmerzhaft oder geschwollen ist.
Sollten deine Beschwerden trotz dieser einfachen Maßnahmen bestehen bleiben, kann dir ein Orthopäde -Podologe- (auf Fußbeschwerden spezialisiert) deine speziellen Schuheinlagen (Orthesen) zur Entlastung deiner Großzehe anpassen. Der Facharzt für Fußpflege kann dir auch Zehenschienen aushändigen, die du nachts trägst, um die Großzehe im Schlaf neu auszurichten.
Wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren und du immer noch Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen hast, kann dein Podologe dich an einen Fußchirurgen verweisen. Es gibt einige verschiedene chirurgische Verfahren, die durchgeführt werden können, um die Knochen zu positionieren und die Unebenheit zu beheben.
Arthritis
Die häufigste Form der Arthritis, die das Großzehengelenk betrifft, ist die Arthrose, die durch Degeneration des Gelenkknorpels verursacht wird. Arthrose am Großzehengelenk kann durch Probleme mit der Fußstruktur und -funktion entstehen, die zu übermäßigem Verschleiß führen. Auch Traumata wie ein Bruch oder eine Dislokation der Großzehe können zu Arthrose führen. Andere, weniger verbreitete Arten von Arthritis, die den großen Zeh betreffen, sind rheumatoide Arthritis und psoriatische Arthritis.
Symptome einer Arthritis der Großzehe können Schmerzen, ein Reibungsgefühl, Steifigkeit und Schwellungen sein. Die Schmerzen der Arthrose im großen Zeh ist im Allgemeinen am deutlichsten beim Stehen und Gehen. Einige Menschen mit Arthrose des Großzehengelenks entwickeln eine Erkrankung namens Hallux rigidus, bei der es zu einer ungewöhnlichen Steifigkeit des Gelenks kommt, die zu einer eingeschränkten Verlängerung der Großzehe führt.
Wenn die Arthritis fortschreitet, können sich knorrige Wachstumsformen entwickeln, die Knochensporen genannt werden, die einem Ballen ähneln. Der Unterschied besteht jedoch darin, dass sich während der Entwicklung von Ballen auf der Innenseite des Fußes knöcherne Sporen aus fortgeschrittener Arthritis auf dem Großzehengelenk bilden. Wie bei Ballen können diese knöchernen Vergrößerungen eine Hallux valgus-Deformität erzeugen, bei der der Großzehe zum zweiten Zeh zeigt.
Einfache Maßnahmen zur Behandlung von Arthritis im Großzehengelenk umfassen die Einnahme eines entzündungshemmenden Schmerzmittels wie eines NSAR unter der Aufsicht deines Hausarztes. Es empfiehlt sich, Schuhe mit einer steifen Sohle oder einer Biegung am großen Zehengelenk zu tragen.
Physiotherapie kann auch hilfreich sein und manchmal ist ein Steroidschuss in das Gelenk erforderlich, um Schmerzen und Gelenkentzündungen zu lindern. Weniger häufig ist eine Operation erforderlich, um die Knochensporen zu entfernen (sog. Cheilektomie) oder die Knochenfusion des Gelenkes.
Gicht
Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die Auswirkungen auf das große Zehengelenk haben kann. Sie tritt auf, wenn sich Harnsäure im Blut einer Person ansammelt und Kristalle bildet, die sich dann in einem Gelenk, meist dem Großzehengelenk, ablagern. Der medizinische Begriff für Gicht im Großzehengelenk ist Podagra.
Symptome der Arthritis sind ein rotes, heißes und stark schmerzhaftes Gelenk. Wenn die Anfälle unbehandelt bleiben und mehrere Jahre lang wiederholt auftreten, können Gelenkschäden auftreten. Darüber hinaus kann sich Gicht Tophi bilden, die sichtbare oder tastbare Uratablagerungen auf den Zehen sind.
Manchmal kann es für einen Arzt eine Herausforderung sein, zwischen Gichtarthritis im Großzehebereich und einem infizierten Bereich zu unterscheiden. In diesem Fall kann dein Arzt einen Bluttest anordnen, um den Harnsäuregehalt in deinem Blutkreislauf zu überprüfen. Wenn es erhöht ist, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass ein Gichtangriff stattfindet – obwohl dies keine schwierige und rasche Herangehensweise ist, sondern nur ein Hinweis. Oftmals muss ein Arzt eine Probe der Flüssigkeit im Gelenk entnehmen, um sie auf Harnsäurekristalle zu testen und eine definitive Diagnose zu stellen.
Die Behandlung von Gicht im Großzehengelenk ist doppelt. Sie betrifft sowohl den Zeh als auch den hohen Harnsäuregehalt im Blut. Für den Zeh kann ein akuter Anfall mit einem verschreibungspflichtigen Medikament namens Colchicin, einem entzündungshemmenden Mittel (wie ein NSAID) oder Steroiden behandelt werden.
Um Gicht zu erleichtern und zukünftige Schübe zu verhindern, wird dein Arzt dir wahrscheinlich empfehlen, Gewicht zu verlieren. Wenn du übergewichtig oder fettleibig bist befolge diese Ernährungsumstellungen :
- Reduzierung von rotem Fleisch, Meeresfrüchten und Alkohol
- Vermeidung von Lebensmitteln und Getränken mit fruktosereichem Maissirup
- Zunehmende fettarme Milchprodukte, Gemüse und Vollkornprodukte in deiner Ernährung
Wenn du mehrere Anfälle hattest, kann dein Arzt ein verschreibungspflichtiges Medikament verschreiben, um deinen Harnsäuregehalt im Blut zu senken.
Sesamoiditis
Die sesamoiden Knochen des Fußes sind zwei winzige Knochen, die sich unter dem ersten Mittelfußknochen befinden. Sie liegen in der Nähe des Großzehengelenks (erstes Mittelfuß-Opalangealgelenk). Die beiden sitzen in einer Sehne, die den großen Zeh nach unten beugt.
Die sesamoiden Knochen sind Schmerzen und Entzündungen durch akutes oder chronisches traumatisches Verhalten ausgesetzt. Sesamoiditis ist oft mit Tätigkeiten verbunden, die das Balancieren auf Zehenspitzen oder Springen beinhalten, wie Ballett oder Basketball. Eine Fraktur eines sesamischen Knochens kann ähnliche Beschwerden verursachen. Häufig mit erheblichen Schmerzen unter dem Fußballen und im Bereich unter dem Großzehengelenk.
Wegen der hohen Belastung beim Gehen kann eine Sesamoiditis zu einer lästigen Erkrankung werden. In der Tat können besondere Fälle von Sesamoiditis oder Frakturen eines sesamoiden Knochens eine Entlastung mit Krücken oder einem Gips erforderlich sein. Sesamoidfrakturen sind in manchen Fällen chirurgisch zu behandeln.
Sesamoiditis, die nicht mit einer Fraktur oder einem Bruch des Gewebes verbunden ist, kann mit Aktivitätsunterbrechung, Polsterung um den Fußballen und Schuheinlagen (Bogenstützen) behandelt werden, um den Bodendruck des Ballenfußes zu verringern. Dein Ortopäde kann dir zu, Beispiel zu einem Hartsohlen- oder Kippschuh raten. Ein Kippschuh ist ähnlich wie ein straffender Schuh, da beide eine gebogene Sohle haben, die den Druck verringert.
Turf Toe Verletzung – Hyperextensionstrauma der Großzehe
Eine Turf Toe Verletzung ist eine häufige sportliche Verletzung, und wie die Sesamoiditis ist sie durch Schmerzen auf der Unterseite des Großzehegelenks geprägt. Der Schmerz entsteht durch eine Verstauchung, die eine Verletzung oder einen Bandabriss im Zeh verursacht.
Die Turf Toe Verletzung leitet sich aus dem Zusammenhang zwischen dieser Verletzung und Sportarten auf Kunstrasen wie Hockey und Fußball ab. Der Grund liegt darin, dass deine Zehen viel Kraft aushalten müssten, wenn du dich beim Sprinten und Laufen abstößt. Die Bedingungen des harten Rasens, der Sportschuhe und die Belastung der Zehe durch das Laufen können alle zu dieser Verletzung beitragen.
Abhängig vom Grad der Verletzung sind die Beschwerden oft eine Form von Schwellungen, Verfärbungen und Schmerzen. Die Behandlung der Turf Toe Verletzung ist ähnlich wie bei der Sesamoiditis und konzentriert sich auf die abnehmende Belastung des Großzehengelenks, um eine Heilung zu ermöglichen. Für die akute Belastung werden Eis, Höhe, Schutz des Fußes und manchmal Krücken benötigt. Kompliziertere Verletzungen sollten an einen Fußchirurgen überwiesen werden.