Inhaltsverzeichnis
Der Unterschied zwischen einer Rippenprellung und einem Rippenbruch
Rippenverletzungen sind häufig, aber die Begriffe, mit denen sie beschrieben werden, können verwirrend sein. Eine Rippe kann als Prellung, Bruch oder Fraktur beschrieben werden. Während die Symptome, die Diagnose und die Behandlung ähnlich sind, unterscheiden sich die Bedingungen selbst. Während eine Rippenverletzung selbst möglicherweise nicht lebensbedrohlich ist, können in einigen Fällen Komplikationen einer Rippenverletzung auftreten.
Rippenverletzungen können bei allen Menschen auftreten, die eine Verletzung der Brust erleidet, z.B. bei einem Autounfall. Ältere Menschen mit geringer Knochendichte, die zu Stürzen neigen, können eher Rippenverletzungen erleiden. Kinder haben flexiblere Brustkörbe – die Knochen können sich eher biegen als brechen. Junge Menschen, die sich in der Leichtathletik oder im Leistungssport engagieren, sind jedoch möglicherweise stärker gefährdet für Rippenverletzungen.
Anatomie der Brustkorbs
Der Brustkorb, auch Thorax genannt, enthält mehrere wichtige anatomische Strukturen und Organe. Er schützt einige der wichtigsten Organe, darunter die Lunge und das Herz. Der Brustkorb enthält 12 Rippen auf jeder Seite, die in drei verschiedene Typen unterteilt sind.
Die ersten sieben Rippen werden an einem Knochen an der Vorderseite der Brust befestigt, der als Brustbein oder Brustbein bezeichnet wird. Drei Rippen werden als solchesogenannte „falsche“ Rippen bezeichnet, weil sie sich am Knorpel (nicht am Knochen) der darüber liegenden Rippen anlagern. Die 11. und 12. Rippe werden als „schwimmende“ Rippen bezeichnet, da sie nicht am Brustbein oder an anderen Rippen befestigt sind. Vielmehr befindet sich ihr Befestigungspunkt nur auf der Rückseite des Brustkorbs oder des Gürtels.
Eine Verletzung der Brustwand kann die Rippen, das Brustbein oder beides betreffen.
Die in der Brusthöhle enthaltenen Organe, die in der angrenzende Bauchhöhle sowie die Wirbelsäule sind ebenfalls verletzungsanfällig durch ein Brusttrauma.
Rippenprellung, Rippenbruch oder Rippenquetschung?
Die Brustwand kann auf vielfältige Weise verletzt werden. Meistens sind diese Verletzungen das Ergebnis eines stumpfen Gewalttraumas, das bei einem Ereignis wie einem Autounfall oder Sturz auftritt. Diese Strukturen können beim Aufprall beschädigt werden, während sie ihre Aufgabe erfüllen, wichtige Organe wie Herz und Lunge zu schützen. Meist handelt es sich dann um eine Rippenprellung
Die Knochen von Brustkorb und Brustbein können brechen (Fraktur) und die Brustmuskeln, die den Brustkorb stützen, können ebenfalls verletzt, angespannt oder gequetscht sein. Der Begriff „gequetschte Rippe“ wird manchmal verwendet, um eine Verletzung zu beschreiben, bei der die Rippen verletzt, aber nicht gebrochen sind. In diesem Fall sind es nicht die Knochen, die beteiligt sind.
Die Schmerzen einer gequetschten Rippe sind eigentlich auf die Belastung oder Verletzung von Gewebe, Knorpel und Muskeln der Brustwand zurückzuführen.
Während ein blauer Fleck nicht so schwerwiegend klingt, können Verletzungen an diesen umliegenden Geweben sehr schmerzhaft sein.
Rippen können Brüche erleben, genau wie die anderen Knochen des Körpers. Sie können sogar Stressfrakturen durch Überbeanspruchung entwickeln, insbesondere bei Sportlern. Im Gegensatz zu einem Arm oder einem Bein kann jedoch eine gebrochene Rippe nicht in einen Gips gelegt werden. Es ist auch nicht einfach, eine gebrochene Rippe ruhig zu halten, bis sie verheilt ist – der gesamte Brustkorb bewegt sich, während sich die Lunge beim Atmen ausdehnt.
Eine „gebrochene“ oder „gequetschte“ Rippe bezieht sich auf die gleiche Verletzung, bei der die Knochen des Brustkorbs beteiligt sind, im Gegensatz zu nur dem umgebenden Stützgewebe, Knorpel und Muskel der Brustwand (wie bei einer gequetschten Rippe). Das Brustbein, das als Gelenkpunkt für die Rippen dient, kann ebenfalls verletzt werden.
Der Begriff „angeknackste“ Rippe wird auch manchmal verwendet, um eine gebrochene Rippe oder ein Brustbein zu beschreiben.
Nach einem Trauma wie einem Autounfall kannst du Verletzungen sowohl an den knöchernen Strukturen als auch am Stützgewebe der Brustwand erleiden. Beide Arten von Verletzungen haben ähnliche Symptome und werden grundsätzlich mit der Methode behandelt.
Was sind die Symptome einer Rippenprellung oder Rippenbruch?
Sowohl geprellte, gequetschte als auch gebrochene Rippen können extrem schmerzhaft sein, obwohl gebrochene Knochen in der Brust in der Regel schmerzhafter sind als eine Rippenprellung. Im Gegensatz zu Verletzungen, die in Körperregionen auftreten, wie z.B. einem Arm oder einem Bein, die eingewickelt, in einen Gips gelegt oder leicht ausgeruht werden können, während sie heilen, bewegen sich Brustwand und Brustkorb jedes Mal, wenn du ausatmest.
Diese Strukturen werden auch während der normalen Bewegung des Körpers aktiviert, von denen ein Großteil im Oberkörper eingeleitet wird. Verletzungen der Rippen oder eine Rippenprellung und des umliegenden Gewebes führen oft dazu, dass normale Bewegungen und sogar die Atmung sehr schmerzhaft werden. Diese Aktivitäten lassen sich jedoch nicht leicht vermeiden – tatsächlich können Versuche, dies zu tun, den Zustand verschlechtern oder zu Komplikationen führen.
Häufige Symptome bei einer Rippenprellung oder anderen Verletzungen sind:
- Leichte Schmerzen
- Empfindsamkeit der Rippen
- Schwellungen oder sichtbare Prellungen
Diese leichten Schmerzen können sich verschlimmern, wenn man den Rumpf dreht, die Schultern oder Arme bewegt, einatmet und hustet.
Manchmal berichten Menschen von einem hörbaren „Knacken“, wenn die Verletzung eintritt, was auf einen Knochenbruch hinweisen kann.
Wenn die Verletzung sehr schwer ist oder mehrere Rippen gebrochen wurden, kann dein Brustkorb bei einer Untersuchung sichtbar verformt erscheinen. Wenn sich die deine Brust beim Atmen seltsam bewegt (paradoxe Bewegung genannt), kann dies ein Zeichen für einen ernsthaften Zustand sein, der als Schlegelbrust bekannt ist – dies ist die Folge, wenn sich die Rippen von der Brust lösen.
Bei einer „Schlegelbrust“ ist die Bewegung beim Atmen abnormal. Wenn eine Person mit diesem Zustand einatmet, bewegt sich ihre Brust nach innen und nicht nach außen.
Welche Risikofaktoren gibt es, die eine Rippenprellung oder einen Rippenbruch fördern?
Während jeder, die ein Trauma an der Brust erleidet, für Komplikationen gefährdet ist, ist es bei älteren Menschen oder Menschen mit niedriger Knochendichte (Osteoporose) wahrscheinlicher, dass sie nicht nur gebrochene Rippen haben, sondern sich auch Komplikationen aus der Verletzung entwickeln können, wie z.B. Lungenentzündung.
Anhaltender Husten kann auch zu Rippenverletzungen führen und ist häufiger bei Menschen, die rauchen oder an Erkrankungen wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden.
Junge Erwachsene, die Leistungssport treiben, können eher eine Brustverletzung erleiden, aber sie können auch gefährdet sein für Stressfrakturen, die die Rippen betreffen, wenn sie an einer sportlichen Aktivität teilnehmen, die wiederholte Bewegungen erfordert (wie Rudern).
In einigen Fällen kann eine gequetschte oder gebrochene Rippe zu anderen Gesundheitszuständen führen, die sogar lebensbedrohlich sein können (mehr zu diesen Komplikationen weiter unten).
Ernst zu nehmende Symptome bei einer Rippenprellung oder einem Rippenbruch
Wenn du nach einer Rippenprellung oder einem Rippenbruch eines der folgenden Symptome aufweist, dann solltest du sofort einen Arzt aufsuchen:
- starke Schmerzen, die sich weiter verschlimmern.
- zunehmende Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
- hohes Fieber
- Bluthusten oder gelb-grüner Schleim
Diagnose einer Rippenprellung und anderen Verletzungen des Brustkorbs
Rippenverletzungen sind recht häufig, aber die genaue Häufigkeit ist nicht bekannt. Da es nicht viel zu tun gibt, außer der Behandlung der Symptome und der Vermeidung von Komplikationen, ist der medizinische Eingriff in der Regel minimal und unterstützend.
Was macht der Arzt bei einer Rippenprellung oder einem Rippenbruch?
Die meiste Zeit wird ein Arzt in der Lage sein, eine Rippenprellung oder Rippenbruch basierend auf den Symptomen einer Person und einer körperlichen Untersuchung zu diagnostizieren. Bildgebende Verfahren wie ein Röntgen- oder CT-Scan werden in der Regel nicht durchgeführt. Auch bei radiologischen Bildgebungstests zeigen sich Rippenbrüche nicht immer auf einem Röntgenbild.
Anstatt nach einem Knochenbruch zu suchen, bestellt ein Arzt eher bildgebende Verfahren, um sicherzustellen, dass du mit einer Rippenverletzung keine anderen Komplikationen hast. Wenn du einen Unfall hattest, kann das Vorhandensein von Rippenbrüchen auf schwerwiegendere Verletzungen benachbarter Organe, einschließlich derjenigen im Bauchraum, hinweisen.
Die Bildgebung kann auch erforderlich sein, wenn eine Person ein hohes Risiko für Komplikationen hat oder einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand hat, der durch die Verletzung verschlimmert werden könnte.
Rippenverletzungen bei Kindern
Ausnahmen können Fälle mit Kindern sein, die in der Regel eine gründlichere medizinische Untersuchung erfordern. Wenn ein Schlagtrauma eintritt, neigen die Knochen des Brustkorbs eines Kindes eher dazu, sich zu biegen als zu brechen, da sie elastischer sind als die Knochen von Erwachsenen. Wenn die Rippen eines Kindes gebrochen sind, deutet dies darauf hin, dass ein schweres Trauma erlitten wurde.
Zusätzliche Tests und Auswertungen können erforderlich sein, um festzustellen, ob andere Organe beschädigt wurden, sowie um die Art eines solchen schweren Traumas zu bestimmen.
In einigen Fällen können Rippenverletzungen zu schwerwiegenderen Erkrankungen oder Komplikationen führen, von denen einige lebensbedrohlich sein können. Lungenentzündung kann durch Brustinfektionen entstehen, die entstehen, wenn eine Person dem Husten aufgrund von Schmerzen widersteht. Ein Zustand namens Pneumothorax kann entstehen, wenn eine gebrochene Rippe eine Lunge verletzt.
Auch andere nahegelegene Organe können durch Rippen oder als Folge des Aufpralls verletzt werden und können Blutungen in die Brusthöhle (Hemothorax) verursachen.
Behandlung von einer Rippenprellung oder einem Rippenbruch
Die Hauptbehandlung bei Rippenverletzungen, wie Rippenprellung oder Rippenbruch ist die Zeit. Es dauert in der Regel zwischen vier und sechs Wochen, bis eine der beiden Arten von Verletzungen verheilt ist, obwohl Frakturen (Brüche) in der Regel länger zur Heilung benötigen als Prellungen.
Rippenprellungen und Rippenbrüche können sehr unangenehm sein und du solltest versuchen, Bewegungen einzuschränken, Husten oder tiefes Atmen zu vermeiden.
In den ersten Tagen nach der Verletzung, wenn die Schwellung ihren Höhepunkt erreicht hat, können Eisbeutel verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.
Das Hauptziel der Behandlung ist, dir zu helfen, Schmerzen zu bewältigen und Komplikationen zu vermeiden. Mehrere rezeptfreie Schmerzmittel (OTC), wie beispielsweise Ibuprofen, können während der Heilung einer Rippenverletzung eingenommen werden. Stärkere Schmerzmittel können bei Bedarf von einem Arzt verschrieben werden.
Was kannst du bei einer Rippenprellung oder einem Rippenbruch tun?
Aufrecht Sitzen
Zum Beispiel können du besonders den Schmerz in der Nacht bemerken, wenn du im Bett liegst und versuchst, einzuschlafen. In diesen Fällen kann es hilfreich sein, nicht völlig flach zu liegen. Du könntest sogar ein paar Nächte auf einem Stuhl schlafen, um die Schmerzen zu lindern.
Aufrechte Körperhaltung kann nicht nur bei Unannehmlichkeiten, sondern auch bei der Atmung helfen. Beim Husten finden es einige Menschen hilfreich, ein Kissen an die Brust zu halten, um die plötzliche Bewegung aufzunehmen und den Oberkörper zu stützen.
Normale Atmung
Der Schmerz von Rippenverletzungen kann eine Person dazu bringen, flacher zu atmen und Husten zu vermeiden. Allerdings sind eine normale Atmung und Husten bei Bedarf wichtig, um Komplikationen zu vermeiden. Auch Atemübungen den ganzen Tag über können helfen.
Rauchen vermeiden
Die Verringerung oder Beendigung des Rauchens begünstigt den Heilungsprozess nach einer Rippenverletzung, insbesondere wenn die Atmung beeinträchtigt ist.
Zusätzliche Komplikationen
In schweren Fällen, wie z.B. bei der Entwicklung einer Komplikation wie Pneumothorax oder Schlegelkasten, kann eine chirurgische Behandlung von Rippenverletzungen erforderlich sein. In der Nähe befindliche Organe können beschädigt werden, wenn die knöcherne Struktur beweglich wird.
Wenn du eine Schlegelbrust entwickelst, musst du sofort eine medizinische Notfallbehandlung aufsuchen. Menschen mit dieser Erkrankung benötigen oft eine operative Stabilisierung. Es kann erforderlich sein, dass du Zeit mit einem Beatmungsgerät verbringst, um dir beim Atmen zu helfen, während dein Körper von der Verletzung heilt.
Zusammengefasst
Rippenverletzungen sind weit verbreitet und werden oft als Rippenquetschung, Rippenbruch oder als Rippenprellung bezeichnet. Während die Symptome, die Diagnose und die Behandlung von gebrochenen und gequetschten Rippen ähnlich sind, sind die Bedingungen unterschiedlich. Wende dich unbedingt an deinen Arzt oder deine Ärztin, wenn du Schmerzen im Brustkorb hast. Die Erkrankung ist zwar nicht schwerwiegend, aber die Symptome können möglicherweise lebensbedrohlich sein.