Posttraumatische Belastungsstörung Symptome erkennen!

Was ist eine Posttraumatische Belastungsstörung?

Wenn du ein traumatisches Ereignis durchlebt hast, kannst du noch lange nach dem Ereignis emotionale Spannungen durchmachen. Man bezeichnet dies als posttraumatische Belastungsstörung, dessen Symptome wir dir in unserem Beitrag erläutern werden.

Obwohl es üblich ist, dass du nach einem Trauma emotionale Spannungen durchmachst, können deine Symptome mit der Zeit an Intensität verlieren, obwohl sie weiterhin heilen. Wenn du mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) zu kämpfen hast, leidest du unter Symptomen, die dir  weiterhin erhebliche Unannehmlichkeiten verursachen.

Definition einer Posttraumatischen Belastungsstörung

Das aktuelle Diagnostische und Statistische Handbuch für psychische Störungen, das DSM-5, ist ein Handbuch, das von klinischen Fachleuten zur Diagnose von psychischen Erkrankungen erstellt wurde. In den Vorjahren fiel die posttraumatische Belastungsstörung unter die Kategorie der Angstzustände. Die aktuelle Version des Handbuchs hat die posttraumatische Belastungsstörung in die Kategorie der traumatischen und stressbedingten Störungen eingeordnet.

Posttraumatische Belastungsstörungen können sich nach der Erfahrung deines traumatischen Ereignisses entwickeln. Entweder durch ein isoliertes Einzelereignis oder durch eine chronischere und wiederkehrende traumatische Erfahrung. Eine Vielzahl von emotionalen Störungen und Symptome sind mit PTBS verbunden, die klinisch bedeutsame Leiden oder Beeinträchtigungen in den sozialen Interaktionen der Person, ihrer Arbeitsfähigkeit oder anderen wichtigen Tätigkeitsbereichen verursachen.

Wer ist von PTBS betroffen?

Es wird geschätzt, dass es weltweit über 8 Millionen Menschen gibt, die an  leben. Diese Zahlen variieren je nach Geschlecht, emotionaler Reaktion auf ein Trauma und anderen Faktoren.

Insgesamt wird geschätzt, dass 7 bis 8 % der Menschen irgendwann während ihres Lebens an PTBS erkranken werden.

Etwa 70% der Erwachsenen haben berichtet, dass sie mindestens einmal in ihrem Leben ein traumatisches Ereignis erlebt haben. In diesem Sinne ist es wichtig zu beachten, dass die meisten Menschen, die ein traumatisches Ereignis durchmachen, keine PTBS entwickeln.

Einige Faktoren, die zur Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von PTBS beitragen können, sind:

• Psychischer oder körperlicher Gesundheitszustand
• Emotionale Reaktion während des Traumas
• Art des Traumas
• Geschlecht (Studien haben gezeigt, dass Frauen doppelt so häufig an PTBS leiden)
• Alter
• Familienstand
• Erfahrung mit zusätzlichen Belastungen nach einem Trauma

Posttraumatische Belastungsstörung Symptome – Arten

Innerhalb der Diagnose von PTBS können bestimmte Stufen durch Spezifikationen identifiziert werden. Das bedeutet, dass es unterschiedliche Merkmale gibt, die sie von der umfassenderen Diagnose von PTBS unterscheiden. Einige dieser Angaben sind im DSM-5 (American Psychiatric Association) enthalten:

• Dissoziativ
• Verzögerter Ausbruch/Ausdruck

Posttraumatische Belastungsstörung Symptome im Vorschulalter

Eine der Änderungen, die in der letzten Aktualisierung des Diagnosehandbuchs für Ärzte vorgenommen wurden, ist die Einbeziehung spezifischer PTBS-Symptome bei Kindern unter sechs Jahren. Wenn Kinder traumatische Ereignisse erleben und durchleben, können auch sie nach dem Ereignis emotional belastende Symptome erleben. Genau wie bei Erwachsenen, und jedem über sechs Jahren, gibt es bestimmte Kriterien, die erfüllt sein müssen, damit bei einem Kleinkind eine PTBS diagnostiziert werden kann.

Dissoziativ

Der dissoziative Indikator innerhalb der PTBS-Diagnose bezieht sich auf das Vorliegen persistenter oder rezidivierender Depersonalisierungs- oder Derealisierungssymptome. Depersonalisierung bedeutet, dass du etwas erlebst, als ob du ein Beobachter für dich selbst wärst, und dich von außerhalb deines Körpers aus beobachtest. Derealisation bezieht sich auf das Empfinden, als ob Dinge um dich herum nicht real wären, fast so, als ob du nicht vertraut und von der Welt um dich herum isoliert wärst.

Verzögerte Expression einer PTBS

Der Begriff verzögerter Beginn wurde kürzlich im DSM-5 in verzögerte Expression geändert. Obwohl Menschen mit diesem speziellen Indikator die notwendigen Kriterien für die PTBS erfüllen, sind die Kriterien erst mindestens sechs Monate nach dem traumatischen Ereignis in vollem Umfang erfüllt. Eine Person könnte den Beginn und den Ausdruck einiger der Symptome früher erleben, jedoch wären die kompletten Symptomkriterien für die Diagnose erst nach dieser Halbjahresgrenze erfüllt gewesen.

Komplexe PTBS

Manchmal können Menschen in Einzelfällen akute Traumata wie z.B. einen schrecklichen Autounfall oder einen Überfall mit vorgehaltener Waffe erlitten haben. Diese würden als akut eingestuft, da sie nicht wahrscheinlich zu wiederkehrenden Erfahrungen werden. Es gibt andere Arten von traumatischen Ereignissen, die immer wiederkehren können, wie häusliche Gewalt, sexueller Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit. Die Person würde das Ereignis im Laufe der Zeit immer wieder neu durchleben. Wenn Menschen diese Art von chronischem Trauma erlebt haben, wird es auch als komplexe PTBS bezeichnet.

Posttraumatische Belastungsstörung und ihre Symptome

Obwohl viele Menschen in ihrem Leben ein traumatisches Ereignis erleiden werden, werden viele keine PTBS entwickeln. Es gibt bestimmte Symptome, die jemand erleben muss, die als Diagnosekriterien bezeichnet werden, damit sie mit einer posttraumatischen Belastungsstörung genau diagnostiziert werden können. Posttraumatische Belastungsstörung Symptome sind in vier verschiedene Gruppen unterteilt:

1) Neu durchleben:

• Häufige verstörende Gedanken oder Erinnerungen an ein traumatisches Ereignis
• Wiederkehrende Alpträume
• Das Gefühl, als ob das Ereignis wieder eintritt, manchmal als Rückblende bezeichnet
• Starke Gefühle der Bedrängnis, wenn man an das Ereignis erinnert wird
• Körperliche Reaktionen, wie erhöhte Herzfrequenz oder Schwitzen, wenn du an das Ereignis erinnert wirst

2) Vermeidung:

• Du bemühst dich, Gedanken, Gefühle oder Gespräche über das traumatische Ereignis zu vermeiden.
• Versuchst aktiv, Orte oder Menschen zu vermeiden, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern.
• Du beschäftigst dich so sehr, um keine Zeit über das traumatische Ereignis nachzudenken

3) Hyperarousal:

• Schlafstörungen
• Sich gereizter fühlen oder Ausbrüche von Wut haben
• Konzentrationsschwierigkeiten haben
• Sich ständig auf der Hut zu fühlen oder Gefahr wittern, die um jede Ecke lauern würde
• Sprunghaft oder leicht zu erschrecken sein

4) Negative Gedanken und Überzeugungen

• Es fällt dir schwer, dich an wichtige Teile des traumatischen Ereignisses zu erinnern
• Verlust an Interesse an wichtigen, wenn auch positiven Aktivitäten
• Sich von anderen distanziert fühlen
• Schwierigkeiten haben, positive Gefühle wie Glück oder Liebe zu haben
• Ein Gefühl, als ob dein Leben kurz sein könnte

Viele der Symptome sind eine extreme Version der natürlichen Reaktion unseres Körpers auf Stress. Das Verständnis der natürlichen Reaktion unseres Körpers auf Bedrohung und Gefahr, bekannt als Kampf- oder Fluchtreaktion, kann uns helfen, posttraumatische Belastungsstörung Symptome besser zu verstehen.

Diagnose einer PTBS

Um mit PTBS diagnostiziert zu werden, musst du nicht alle diese Symptome aufweisen. Tatsächlich erlebt eine Person mit PTBS selten alle oben aufgeführten Symptome. Um eine PTBS-Diagnose zu erhalten, bedarf es nur einer bestimmten Anzahl von Symptomen aus jedem Bereich.

Darüber hinaus müssen zusätzliche Anforderungen an die Diagnose gestellt werden, wie z.B. wie du zunächst auf das traumatische Ereignis reagiert hast, wie lange du deine Symptome schon hast und inwieweit diese Symptome dein Leben stören. Für eine genaue PTBS-Diagnose musst du diese Dinge mit einem ausgebildeten Psychiater besprechen.

Bewältigung einer PTBS

Die Symptome einer PTBS können schwer zu bewältigen sein. Als Folge davon können viele Menschen mit PTBS anfällig für die Entwicklung ungesunder Strategien zur Bewältigung wie Alkohol- und Drogenmissbrauch oder vorsätzliche Selbstverletzung sein. Aufgrund dieser Risiken ist es wichtig, eine Reihe von Fähigkeiten zur gesunden Bewältigung deiner PTBS-Symptome zu erwerben. Bewältigungsstrategien, an denen du arbeiten kannst, um sie in dein Leben zu integrieren, sind unter anderem:

• Lernen, wie man mit Angst umgeht
• Gesunde Wege finden, um mit deinen Emotionen umzugehen.
• Lernen, wie man mit unangenehmen Gedanken und Erinnerungen umgeht.
• Umgang mit Schlafproblemen
• In der Lage sein, PTBS-Auslöser zu identifizieren und damit umzugehen.
• Umgang mit Rückblenden und Dissoziation

Behandlungsmöglichkeiten von PTBS

Eine Reihe von psychologischen Behandlungen haben sich als wirksam erwiesen, um Menschen bei der Bewältigung der Symptome von PTBS zu unterstützen. Einige davon sind:

• Kognitive Verhaltenstherapie für PTBS konzentriert sich darauf, die Art und Weise zu ändern, wie du Situationen, Gedanken und Gefühle einschätzt und darauf reagierst, sowie ungesundes Verhalten, das sich aus deinen Gedanken und Gefühlen ergibt
• Belastungstherapie ist eine verhaltensbedingte Behandlung von PTBS, die darauf abzielt, dein Verhalten in Bezug auf Angst, Ängste und Vermeidung zu reduzieren, indem sie dich vollständig mit Gedanken, Gefühlen oder Situationen konfrontiert oder ihnen ausgesetzt bist, die du fürchtest.
• Akzeptanz- und Verpflichtungs-Therapie ist eine Verhaltensbehandlung, die auf der Grundlage der Idee beruht, dass dein Leiden nicht aus der Erfahrung von emotionalen Schmerzen kommt, sondern aus dem Versuch, diesen Schmerz zu vermeiden. Ihr übergeordnetes Ziel ist es, dir zu helfen, offen und willens zu sein für deine eigenen Erfahrungen und gleichzeitig die Aufmerksamkeit auf dich zu lenken, nicht auf den Versuch, dem Schmerz zu entkommen oder ihn zu vermeiden. Das ist unmöglich zu tun, sondern sich auf ein sinnvolles Leben zu konzentrieren
• Die Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR) ist eine weitere hochwirksame Therapie zur Behandlung von PTBS. Dabei geht es darum, über dein Trauma nachzudenken und gleichzeitig auf einen äußeren Reiz zu achten, wie beispielsweise ein Licht oder einen sich hin und her bewegenden Finger. Es hilft dir, neue Verbindungen zwischen deinem Trauma und positivem Denken herzustellen.

Posttraumatische Belastungsstörung Symptome bei Kindern

Kinder sind nicht immun gegen die Herausforderungen einer posttraumatischen Belastungsstörung. Es wurde angegeben, dass mehr als zwei Drittel der Kinder im Alter von 16 Jahren über mindestens eine traumatische Erfahrung berichtet haben. Darüber hinaus wird geschätzt, dass 19 % der betroffenen und 12 % der körperlich kranken Jugendlichen eine PTBS haben. Beispiele für potenzielle traumatische Erfahrungen können Ereignisse sein wie:

• Psychologischer, körperlicher oder sexueller Missbrauch
• Gewalt in der Gemeinschaft oder in der Schule
• Zeuge oder Erfahrungen bei häuslicher Gewalt
• Naturkatastrophen
• Terrorismus
• Kommerzielle sexuelle Ausbeutung
• Plötzlicher oder gewaltsamer Verlust eines geliebten Menschen
• Lebensgefährliche Krankheit oder Unfall

Da es für Kinder schwieriger sein kann, ihre Erfahrungen zu verarbeiten und mit den nachhaltigen emotionalen Auswirkungen von Traumata umzugehen, ist es wichtig, Betreuer, Angehörige, etc. dabei zu unterstützen, Kindern die Möglichkeit zu geben, über ihre Erfahrungen zu sprechen. Ein wichtiger Teil der Genesung und Heilung eines Kindes ist sein unterstützender Mechanismus. Ein starkes Betreuungssystem und der Zugang zu einer traumatisierten Versorgung sind für die gesunde Bewältigung und die allgemeine Heilung von entscheidender Bedeutung.

Posttraumatische Belastungsstörung Symptome bei Angehörigen

Wege zu finden, wie man einen geliebten Menschen mit PTBS unterstützen kann, kann eine Herausforderung sein. Eine der hilfreichsten Dinge, die du tun kannst, ist, über die Symptome und Herausforderungen des Lebens mit einer posttraumatischen Belastungsstörung zu lernen. Sich mit dem vertraut zu machen, was deine geliebte Person erlebt, kann helfen, Mitgefühl und Verständnis zu entwickeln und es einfacher zu machen, Gespräche über ihre Probleme zu führen.

Die Einladung und Ermutigung deiner lieben Menschen, Hilfe von einem ausgebildeten Fachmann zu suchen, ist von entscheidender Bedeutung. Da unbehandelte Symptome von PTBS im Laufe der Zeit zunehmen können, ist es wichtig zu versuchen und deinem geliebten Menschen zu helfen, hilfreiche Quellen zu finden, um den Heilungsprozess zu beginnen.

Fürchte dich nicht, die geliebte Person nach ihren Erfahrungen zu fragen und sei offen für aktives Zuhören. Von dir wird nicht erwartet, dass du etwas „reparierst“, sondern dass du nur zulässt, dass die nahestehende Person offen spricht, ohne Angst vor deinem Urteil oder deiner Kritik.

Bitte frage deinen Arzt oder Psychiater um eine Empfehlung oder Überweisung an jemanden, der auf die Behandlung von PTBS spezialisiert ist.