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Was ist Morphin?
Was du über Morphium am Lebensende wissen solltest.
Viele staunen über Morphin, wenn sie die Verwendung, Formen und Nebenwirkungen hören. Von allen Medikamenten, die zur Behandlung von Schmerzen verwendet werden, ist Morphin Sulfat vielleicht das am meisten mißverstandene und am meisten gefürchtete. In der Hospiz- und Palliativ Medizin wird Morphin häufig zur Behandlung von Menschen eingesetzt, die sich dem Ende ihres Lebens nähern. Es bestehen oft andere Bedenken als bei der Verwendung von Morphin für Operationen oder im Nicht-Hospizbereich. Unser Artikel untersucht, wie und warum flüssige Morphin (und andere Formen) am Lebensende verwendet werden kann, und welche möglichen Nebenwirkungen zu erwarten wären.
Flüssiges Morphium wird oft in einem Hospiz-Kit zur Verfügung gestellt, damit Familie oder Freunde ihre geliebte Person, die im Sterben liegt, versorgen können. Es ist wichtig zu beachten, dass du dich jederzeit an deinen Hospiz-Arzt wenden kannst, wenn du Fragen zur Anwendung von Morphium und ihre Wirkung hast.
Einsatz von Morphium
Morphium kann für mehr als ein Symptom am Lebensende angewendet werden.
Morphium Wirkung bei Schmerzen
In der palliativen Versorgung und im Hospiz Bereich wird Morphium oft als „Garant“ für Schmerzmedikamente angesehen, da es Schmerzen in der Regel effektiv bekämpft und meist gut verträglich ist. Darüber hinaus ist Morphium in den meisten Gebieten leicht zugänglich und in der Regel kostengünstig.
Morphium Wirkung bei Atemnot
Morphium ist auch wirksam bei der Behandlung von Atemnot, einem Symptom, das von weit über der Hälfte der Menschen am Lebensende erlebt wird. Atemnot ist manchmal schmerzhafter ist als die körperlichen Schmerzen. Morphium kann die mit Kurzatmigkeit zusammenhängende Angst reduzieren, verbessert aber tatsächlich die Atmung, indem es deine Blutgefäße in der Lunge erweitert und deine Atmung intensiviert. Andere Medikamente im Hospiz-Kit können Ängste abbauen, können aber die Atemnot tatsächlich verschlimmern.
Morphin Nebenwirkungen, Morphium Wirkung
Morphium wird in der Regel gut vertragen, kann aber auch einige lästige und sogar ernste Nebenwirkungen haben.
Allgemeine Nebenwirkungen
Zu den relativ häufigen, aber nicht unbedingt auftretenden Nebenwirkungen gehören:
- Verstopfung
- Durchfallerkrankungen
- Schwindelgefühl
- Schläfrigkeit
- Benommenheit
- Magenverstimmung
- Erbrechen
Wenn dein Angehöriger eines dieser Symptome erfährt, ist es wichtig, mit seiner Hospiz Schwester oder seinem Arzt zu sprechen. Die Nebenwirkungen können mit anderen Behandlungen kontrolliert oder gelindert werden. So kann dein Angehöriger weiterhin den schmerzlindernden Nutzen des Medikaments nutzen. Beispiele schließen die Verwendung eines Medikaments gegen Übelkeit und Erbrechen oder eines Stuhlerweichmachers mit oder ohne Abführmittel für Verstopfung ein.
Ernstzunehmende Morphin Nebenwirkungen
Alle ernsthaften Nebenwirkungen der Verwendung von Morphin sollten deinem Arzt sofort mitgeteilt werden und können folgende Ursachen haben:
- Langsame, flache oder unregelmäßige Atmung
- Blaue oder violette Farbe der Haut
- Schneller oder langsamer Herzschlag
- Krämpfe
- Halluzinationen (Dinge sehen oder Stimmen hören, die es nicht existieren)
- Verschwommenes Sehen
- Ohnmacht
- Nesselsucht
- Hautausschlag
- Juckreiz
- Spannungsgefühl im Hals
- Schluckbeschwerden
- Schwellungen von Armen, Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel
Es ist wichtig zu wissen, dass viele Menschen am Ende ihrer Lebensperiode zu halluzinieren scheinen, unabhängig davon, ob sie Morphium bekommen oder nicht.
Formen und Verabreichung von Formularen
Morphium gibt es in verschiedenen Formen, darunter in flüssiger oder Tablettenform, was es zum schmerzlindernden Medikament deiner Wahl in vielen Situationen am Ende deines Lebens macht. Die Formen von Morphium können sein:
Orale Morphium-Lösungen
Orale, flüssige, Morphiumlösungen werden häufig in der Palliativ Medizin und im Hospiz verwendet und sind oft im „Hospiz-Set“ enthalten. Es wird den Menschen zur Verfügung gestellt, um diese bei Bedarf zu verabreichen.
Vorteile von flüssigem Morphin
Flüssiges Morphin ist relativ einfach zu verabreichen und kann konzentriert werden, um größere Dosen des Medikaments mit kleineren Mengen an Flüssigkeit zu verabreichen. Darüber hinaus sind einige Menschen nicht in der Lage, Pillen wegen ihrer Krankheit, wegen eines verminderten Bewusstseins oder wegen der Morphium Nebenwirkung der Sedierung, zu schlucken. In diesen Situationen können Menschen normalerweise die geringere Flüssigkeitsmenge vertragen, die sie benötigen, um ihre Schmerzen zu lindern und/oder sich wohl zu fühlen.
Zeit anzufangen und Dauer
Eine orale/flüssige Morphiumlösung beginnt oftmals schnell zu wirken – Innerhalb von 15 Minuten – und hält etwa 4 Stunden an, obwohl einige Menschen feststellen könnten, dass sie Morphium häufiger benötigen.
Morphium schmeckt bitter, was sich in der flüssigen Form im Gegensatz zur Pillenform am auffälligsten bemerkbar macht. Da die konzentrierte Flüssigkeit meist in kleinen Mengen verabreicht wird, sollte Morphin nicht vermischt werden. Die meisten tolerieren das Medikament allein oder durch „Nachspülen“ mit einem Getränk seiner Wahl.
Art der Verabreichung
Morphiumlösung solltest du nur mit einem Dosier Löffel oder Tropfenzähler verabreichen.
Da es hochkonzentriert ist, ist es wichtig, die Dosis so exakt wie möglich zu messen.
Wenn du dir über die richtige Dosierung nicht sicher bist, frag deine Krankenschwester oder einen anderen medizinischen Fachmann, ob er dir das zeigen kann. Einige Hospiz Schwestern tragen eine „Probeflasche“ mit Morphium bei sich. Diese erlaubt ihnen, zu demonstrieren, wie man die richtige Dosis auswählt und den Tropfer benutzt. Wenn du Fragen hast kann dir deine Krankenschwester oder Arzt behilflich sein
Morphium in Tablettenform oder als Kapsel
Morphium Tabletten gibt es sowohl in schneller Wirkung als auch in verzögerter Form.
Schnell freisetzende Tabletten
Die schnell wirkenden Tabletten wirken ähnlich wie eine orale/flüssige Morphiumlösung. Sie haben einen relativ schnellen Aktionsbeginn, der nur etwa 4 Stunden anhält. Diese Tabletten kannst du in Apfelmus oder Pudding zerdrücken und einnehmen. Wenn du Probleme mit dem Schlucken von Tabletten hast kannst du sie zerkleinert und über einen Magenschlauch erhalten.
Tabletten mit Langzeitwirkung
Tabletten mit Langzeitwirkung können alle 12 Stunden oder sogar einmal täglich eingenommen werden. Morphium mit Langzeitwirkung wird für Patienten mit anhaltenden, mittelschweren bis starken Schmerzen eingesetzt. Bevor du eine Tablette zerkleinerst oder eine Kapsel öffnest, solltest du dich immer an deinen Arzt oder Apotheker fragen.
Ein wichtiger Hinweis zur Einnahme von Morphium mit Langzeitwirkung
Bei einigen Formulierungen mit Langzeitwirkung dient die Kapsel als Methode, um das Medikament langsam freizusetzen, das im Laufe der Zeit aufgenommen wird. Das Zusammendrücken der Tablette könnte zu einer viel zu hohen und toxischen Dosis führen.
Andere Formen des Verabreichen von Morphin
Neben der flüssigen und festen Form kann Morphin auch als Spritze in deinen Muskel, in dein Fettgewebe direkt unter deiner Haut oder durch eine intravenöse Infusion eingesetzt werden. Obwohl diese Methoden der Verabreichung in der Regel nicht die erste Wahl in der Palliativ Medizin oder im Hospiz Bereich sind, kann Morphium immer noch eine wirksame Schmerzlinderung sein.
Morphium ist auch als Zäpfchen erhältlich. Es ist für Menschen, die eine länger wirkende Dosis benötigen, aber nicht in der Lage sind, Morphium in flüssiger oder Tablettenform zu schlucken. Wenn dies die von deinem Arzt empfohlene Form der Verabreichung ist, frage ihn, wie das Zäpfchen zu applizieren ist.
Zusammengefasst
Wenn du Bedenken hast, Morphium bei Schmerzen oder Kurzatmigkeit (Dyspnoe) zu verwenden, ist es wichtig, mit deinem Arzt zu sprechen. Jeder Mensch ist anders, und dein Team im Hospiz kann dir helfen, die beste Form und Methode der Verabreichung zu finden, um die Symptome zu kontrollieren. Die Betreuung eines Angehörigen, am Ende seines Lebens, kann eine grosse Herausforderung sein, ist aber eines der liebevollsten und lohnenswertesten Dinge, die eine Person tun kann.