Morbus Crohn – Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Morbus Crohn?

Morbus Crohn ist eine chronische, unheilbare Krankheit, die über deinen ganzen Verdauungstrakt Entzündungen verursachen kann. Neben der Colitis ulcerosa ist es eine von zwei Magen-Darm-Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankung bezeichnet werden. Morbus Crohn ist gekennzeichnet durch Symptome von Durchfall, Bauchschmerzen, Krämpfen, Blähungen, Gewichtsverlust und Blut im Stuhl.

Morbus Crohn kann ein frustrierender Zustand sein, da es keine eindeutige Ursache gibt. Die Koloskopie ist derzeit das effektivste Diagnoseverfahren. Die Behandlung konzentriert sich in erster Linie auf das Behandeln der Symptome und kann Antibiotika, Kortikosteroide und immunmodifizierende Medikamente beinhalten. Bei Darmdurchbruch oder Darmverschluss kann eine Operation erforderlich sein.

Arten von Morbus Crohn

Der Morbus Crohn ist bei Menschen unterschiedlich, vor allem wegen der Vielfalt der Arten und die betroffenen Bereiche. Die häufigsten Formen sind:

• Ileokolitis (betrifft deinen Dickdarm und das angrenzende Ileum)
• Ileitis (betrifft nur das Ileum)
• Crohn’s granulomatöse Kolitis (betrifft nur deinen Dickdarm)
• Gastroduodenale Morbus Crohn (betrifft deinen Magen und deinen angrenzenden Duodenum)
• Jejunoileitis (betrifft das Jejunum)

Symptome des Morbus Crohn

Es macht sich durch eine Entzündung bemerkbar, die, obwohl sie sich auf den Magen Darm Trakt konzentriert, andere Organe befallen kann. Die Symptome der Krankheit können je nach Lage der Entzündung oder Verletzung variieren.

Die Symptome entwickeln sich im Laufe der Jahre und sind in der Regel leichter als die Colitis ulcerosa, vor allem im Frühstadium. Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen gehören:

• Bauchschmerzen
• Krämpfe
• Durchfallerkrankungen
• Fieber
• Blut im Stuhl
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsabnahme

Die Krankheit ist eine progressive Erkrankung, bei der eine andauernde Entzündung weitreichende Veränderungen in der Struktur des Gastrointestinaltraktes auslösen kann. Oft kommt es zu einer Verengung des Darmkanals (Strikturen) und zur Entstehung von Abszessen, Fissuren und Missbildungen führen.

Zu den schwerwiegenden Komplikationen gehören Darmverschluss, Darmperforation und toxisches Megakolon (ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, bei dem der Dickdarm die Fähigkeit zur Kontraktion verliert). Darmkrebs ist auch ein ernsthaftes Problem, da er bei Menschen mit Morbus Crohn viermal häufiger auftritt als in der allgemeinen Bevölkerung.

Langfristige Entzündungen können mehrere Organe befallen und können Probleme wie Sehverlust, Arthritis, Osteoporose, Gallensteine und andere Beschwerden verursachen. Obwohl sich die meisten extraintestinalen Symptome der Morbus Crohn in der Regel nach den Darmbeschwerden entwickeln, können sie manchmal die ersten Anzeichen der Krankheit sein.

Ursachen für Morbus Crohn

Es wird angenommen, dass die genaue Ursache der Krankheit mit einer Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren verbunden ist.

Die Krankheit galt einst als Autoimmunerkrankung, doch die meisten Untersuchungen deuten heute darauf hin, dass sie durch ein Versagen der eigenen Immunität verursacht wird. Dies ist der Teil deines Immunsystems, der den Frontangriff auf Krankheiten startet und das Gleichgewicht der Bakterien in deinem Magen Darm Trakt reguliert. Wenn deine angeborene Immunabwehr nicht so funktioniert, wie sie sollte, können schädliche Bakterien überwuchern und Schäden verursachen.

Diagnose von Morbus Crohn

Die Diagnose kann kompliziert sein. Selbst bei mehreren Testformen ist es oft nicht einfach, die Krankheit mit Gewissheit zu bestimmen.

Die gezielte Visualisierung gilt als Eckpfeiler der Untersuchung. Es handelt sich um ein Verfahren, das als Endoskopie bezeichnet wird, bei dem ein flexibles beleuchtetes Zielfernrohr entweder in das Rektum oder in den Rachen eindringt, um nach Anzeichen für Magen-Darm-Entzündungen und Gewebeschäden zu suchen.

Die Koloskopie ist das häufigste endoskopische Verfahren zur Diagnose des Morbus Crohn, wobei in einigen Fällen die Sigmoidoskopie oder die obere Endoskopie eingesetzt werden kann.

Indirekte Visualisierung wird eingesetzt, wenn die Endoskopie keinen eindeutigen Nachweis der Erkrankung erbringen kann und kann Röntgenstrahlen, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall bedeuten.

Bluttests können die Morbus Crohn nicht diagnostizieren. Bewertet aber die Auswirkungen deiner Krankheit auf deinem Körper zu identifizieren und zu messen. Vollblutbild (CBC), Erythrozytensedimentationsrate (ESR), C-reaktives Protein (CRP) und Antikörpertests können angewandt werden. Andere Bluttests können durchgeführt werden, um festzustellen, ob es einen Mangel an Natrium, Kalium und anderen Elektrolyten gibt, der durch chronischen Durchfall verloren gehen.

Behandlung von Morbus Crohn

Du kannst die Krankheit mit Diät, Darmaufbau, Medikamenten und Operationen in den Griff bekommen. Es gibt zwar eine ständig wachsende Auswahl an Hilfsmitteln, die eine Krankheitsremission erreichen können, aber es kann mehrere Ansätze für die Suche nach der für dich richtigen Behandlung geben. Wichtig ist daher Geduld und die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Gastroenterologen.

Ein Behandlungsplan kann Folgendes beinhalten:

• Diät – Da es keine „Crohn’s Diät“ an sich gibt, kann ein maßgeschneiderter Ernährungsplan dir helfen, eine optimale Ernährung einzuhalten und gleichzeitig deinen Verdauungstrakt weniger zu belasten. Dies wäre möglicherweise eine kalorienreiche, proteinreiche Ernährung, um die Malabsorption der bei Morbus Crohn üblichen Nährstoffe auszugleichen. Eine erhöhte Aufnahme von löslichen Ballaststoffen, um die Regelmäßigkeit deines Darms zu gewährleisten und das Risiko von Ausbrüchen zu verringern, und die Vermeidung von Trigger (z.B. würzige Lebensmittel, frittierte Lebensmittel, Alkohol, Koffein).
• Darmruhe – Wenn deine Symptome schwerwiegend sind, kannst du deinen Darm für ein paar Tage bis zu mehreren Wochen ruhen lassen müssen. Während der Genesung kannst du auf eine flüssige Ernährung mit Nahrungsergänzungsmitteln angewiesen sein, bis du in der Lage bist, Weichnahrung besser zu verdauen. In einigen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt und eine enterale Ernährung (eine Ernährungssonde) erforderlich sein.
• Verschreibungspflichtige Medikamente – Eine Vielzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten können verschrieben werden, um verschiedene Aspekte deines Morbus Crohn zu behandeln. Von Entzündungen bis hin zu Infektionen und noch viel mehr. Sprich mit deinem behandelnden Arzt, damit du die adäquaten Medikamente einnehmen kannst.

• Rezeptfreie Medikamente – z.B. Schmerzmittel und Anti-Durchfallpräparate.

Etwa 70 % der an Morbus Crohn erkrankten Menschen werden innerhalb von 10 Jahren nach ihrer Erstdiagnose operiert werden müssen. Obwohl eine Operation keine Heilung ist, ist sie oft notwendig, um ernsthafte Komplikationen wie einen Darmbruch zu vermeiden..

Operationen, die häufig bei Menschen mit Morbus Crohn vorgenommen werden:

• Darmresektion: Entfernung eines erkrankten Teils des Dickdarms.
• Kolektomie: Entfernung eines kranken Teils des Dickdarms.
• Proktokolektomie: Entfernung des Dickdarms und des Enddarms.
• Strikturplastik : Erweiterung einer verengten Darmpassage

Einige Operationen können eine Kolostomie, einen temporären oder permanenten Eingriff erfordern, bei dem der Darm zu einem Loch in deinem Bauch umgeleitet wird.

Umgang mit Morbus Crohn

Mit dem Morbus Crohn zu leben, kann für dich eine körperliche und emotionale Herausforderung sein. Erfreulicherweise gibt es Dinge, die du tun kannst, um das Risiko von Ausbrüchen zu reduzieren und sicherzustellen, dass die Krankheit die Qualität deiner häuslichen Umgebung oder deines Arbeitslebens nicht beeinflusst.

Die wichtigsten Tipps für den Umgang mit der Krankheit:

• Niemals übermäßig essen oder Mahlzeiten auslassen
• Deine Flüssigkeitsversorgung ist gut, indem du nicht weniger als 8 Gläser Wasser täglich trinkst
• Langsam trinken, um zu vermeiden, dass du Luft verschluckst und dadurch Blähungen entstehen
• Ein tägliches, 30-minütiges Workout kann deine Darmtätigkeit normalisieren und deine Stimmung und Energie steigern.
• Das Weglassen von Zigaretten ist entscheidend, um eine dauerhafte Erleichterung deiner Krankheit zu gewährleisten. Sprich mit deinem Arzt oder deiner Krankenkasse über die verfügbaren Raucherentwöhnungsmittel.
• Vermeide es, zu lange in der Sonne zu verbringen oder zu überhitzen, da dies zu Durchfall führen kann
• Mindfulness kann dir helfen, Stress abzubauen, was wiederum die Schwere, Häufigkeit oder Dauerhaftigkeit deiner Morbus Crohn Eruptionen reduzieren kann
• Finde über eine Selbsthilfegruppe Unterstützung

Zusammengefasst

Mit der Markteinführung neuer, wirksamerer Medikamente bist du mit Morbus Crohn in der Lage, ein erfüllteres, produktiveres Leben als je zuvor zu führen.

Doch Medikamente sind letztlich nur ein Teil der Lösung. Um eine langfristige Kontrolle deiner Krankheit zu gewährleisten, musst du eine beständige und vollständig interaktive Verbindung zu deinem Gastroenterologen aufbauen. Durch die Schulung und die kooperative Zusammenarbeit mit deinem Ärzteteam kannst du Probleme besser entdecken, bevor sie auftreten, und viele der sonst vermeidbaren Komplikationen deiner Krankheit verhindern.