Lupus Symptome – Anzeichen und mögliche Komplikationen

Was ist Lupus?

Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die mehrere Symptome und Formen annimmt, von denen der systemische Lupus erythematodes (SLE) zu den häufigsten gehört. Lupus kann jeden Teil deines Körpers betreffen, aber er greift am häufigsten deine Haut, Gelenke, Herz, Lunge, Blutzellen, Nieren und Gehirn an. Über 1,5 Millionen haben, laut Gesundheitsbehörden, eine Form von Lupus. Jedes Jahr werden über 16.000 Menschen neu diagnostiziert. Jeder kann, egal welchen Alters, an der Krankheit leiden, obwohl die meisten Patienten mit Lupus Frauen im Alter zwischen 15 und 45 Jahren sind.

Dein Immunsystem

Normalerweise schützt dein Immunsystem deinen Körper vor mikrobiellen Eindringlingen wie Viren und Bakterien. Bei Autoimmunerkrankungen versagt dieses normalerweise schützende Immunsystem und beginnt, deinen Körper zu befallen.

Wenn dies geschieht, kann es zu Entzündungen (Hauptmerkmal von Lupus), Schmerzen und Gewebeschäden kommen. Bei einer Entzündung an sich können Schmerzen, Hitze, Rötungen, Schwellungen und Funktionsverluste auftreten, entweder innerlich (deiner Organe), äußerlich (deiner Haut) oder beides.

Die Diagnose und Differenzierung von Autoimmunerkrankungen wie Lupus kann schwierig sein.

Arten von Lupus

Es gibt vier Arten von Lupus, die verschiedene Körperteile verändern. Selbst wenn du die gleiche Art von Lupus hast wie jemand anderes, werden deine Symptome nicht unbedingt die gleichen sein, da der Krankheitsverlauf sehr stark personalisiert ist.

Systemischer Lupus Erythematosus (SLE)

Die häufigste Form des Lupus ist der systemische Lupus erythematodes (SLE), der viele deiner Körperregionen wie Gelenke, Haut, Blutgefäße und Organe betrifft. Dieser Typ betrifft etwa 70 % der Menschen mit der Krankheit und ist charakteristisch für die Bezeichnung „Lupus“.

SLE-Patienten können jahrelang rote Ausschläge, extreme Müdigkeit, schmerzhafte oder geschwollene Gelenke oder Fieber durchleben, ohne jemals ein Muster der Krankheitserreger zu bemerken oder einen Arzt, der jemals in der Lage ist, SLE zu erkennen. Diese Symptome können kommen und gehen alle auf einmal und können von leicht bis schwerwiegend ausfallen.

SLE wird oft mit Hilfe eines Antikörper-Bluttests diagnostiziert, der Autoantikörper identifiziert, die dein eigenes Gewebe und Zellen deines Körpers angreifen. Sie werden in deinem Blut zusammen mit gesunden Antikörpern, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und anderen Blutbestandteilen vorgefunden.

Ein positiver Antikörper-Bluttests bedeutet nicht automatisch, dass du Lupus hast, sondern dieses Ergebnis ist ein Teil eines Puzzles einer Lupusdiagnose, das deine Symptome, eine körperliche Untersuchung und andere, spezifischere Labortests beinhaltet.

Arzneimittelbedingter Lupus

Der durch Medikamente induzierte Lupus ist mit ähnlichen Symptomen verbunden, aber er wird spezifisch durch bestimmte Arzneimittel verursacht, die meist über einen längeren Zeitraum eingenommen wurden. Der durch Arzneimittel induzierte Lupus ist nach Absetzen des Medikaments vollständig wieder rückgängig zu machen, und die Symptome verschwinden in der Regel innerhalb von 6 Monaten. Dieser Typ macht etwa 10 % der Fälle von Lupus aus.

Viele Wirkstoffe sind dafür bekannt, dass sie diese Form der Krankheit verursachen, aber einige gelten als Hauptverantwortliche. Es handelt sich hauptsächlich um Entzündungshemmer, Antikonvulsiva oder Medikamente zur Behandlung chronischer Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Schilddrüsenerkrankungen, Bluthochdruck (Hypertension) und neuropsychiatrische Störungen. Die 3 Drogen, die am meisten für den drogeninduzierten Lupus verantwortlich sind, sind:

• Medikamente, zur Behandlung Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck oder Tuberkulose

Kutaner Lupus

Bei einigen Patienten gibt es nur Hauterscheinungen von Lupus, und bei ihnen wird der kutane Lupus diagnostiziert – eine eigenständige Art von Lupus, die allein etwa 10 % der Lupusfälle ausmacht. Allerdings treten auch bei zwei Dritteln der mit SLE diagnostizierten Patienten kutane lupusartige Läsionen auf.

Wie bei anderen Formen von Lupus handelt es sich um einen Fall, bei dem dein Körper seine eigene gesunde Haut angreift. Die genaue Ursache dieser Form ist unbekannt, obwohl Frauen eher an ihr leiden und sie in Familien vorkommen können. Es hat sich gezeigt, dass Zigarettenrauchen und Sonnenlicht den Zustand verschlechtern.

Im Allgemeinen gibt es 3 Arten von kutanem Lupus, die folgendes umfassen:

• Chronische Hautkrankheiten (Diskoidaler Lupus): Beim diskoiden Lupus, der häufigsten Form des chronischen kutanen Lupus, entwickeln sich entzündliche Wunden im Gesicht, in den Ohren, in der Kopfhaut und an anderen Körperregionen. Diese Läsionen können krustig oder schuppig und oft narbig sein. Sie tun normalerweise nicht weh oder jucken. Einige Patienten berichten von Hautläsionen und Narben auf der Kopfhaut, was ein Nachwachsen der Haare in diesen Bereichen unmöglich macht. Die meisten Menschen mit diskoidem Lupus haben kein SLE. Tatsächlich ist der diskoide Lupus bei Männern häufiger als bei Frauen.
• Subakute Haut: Die Hautsymptome des subakuten kutanen Lupus sind meist milder Natur. Patienten mit dieser Erkrankung, die auch eine eigene Form des Lupus ist, weisen rötlich-violette Hautpartien auf, die fest und hochstehend sind, und abgeflachte Hautläsionen. Diese Beläge können einzeln oder in mehreren Größen von 5 mm bis 20 mm vorkommen. Sie sind meist auf dem Rumpf, einschließlich der oberen Brust und des Rückens zu finden. Etwa 10 % der Menschen mit SLE haben einen subakuten kutanen Lupus. Bestimmte Medikamente können auch subakuten kutanen Lupus verursachen.
• Akut kutan: Dies ist die Art von Hautausschlag, die auftritt, wenn dein SLE aktiv ist. Läsionen, die mit akutem Hautlupus verbunden sind, erscheinen als abgeflachte Stellen roter Gesichtshaut, die an einen Sonnenbrand erinnern – den verräterischen Schmetterlingsausschlag. Diese Läsionen können an Armen, Beinen und Körper auftreten und sind lichtempfindlich. Obwohl die Läsionen deine Haut verfärben können, sind sie nicht vernarbt. Hautveränderungen treten in der Regel während eines Schlaganfalls oder nach Sonneneinstrahlung auf.

Es ist zu beachten, dass sowohl chronischer/diskoider als auch subakuter kutaner Lupus unabhängig voneinander auftreten können, oder es können Anzeichen von SLE sein, wohingegen akuter kutaner Lupus nicht außerhalb des SLE auftritt.

Lupus neonatalis

Der Lupus neonatalis ist eine seltene Form von temporärem Lupus, der einen Fötus oder ein Neugeborenes erleidet. Es ist nicht der wahre Lupus: Es tritt auf, wenn die Autoantikörper der Mutter im Mutterleib an ihr Kind weitergegeben wird. Diese Autoantikörper können die Haut, das Herz und das Blut des Babys beeinflussen. Erfreulicherweise sind Säuglinge, die mit neonatalen Lupus geboren wurden, nicht einem erhöhten Risiko ausgesetzt, später im Leben SLE auszubilden.

Viele Babys mit Lupus neonatalis haben bei ihrer Geburt Hautausschläge. Der Rest wird in der Regel innerhalb von 2 bis 5 Monaten ausbrechen. Die Sonneneinstrahlung führt meist zu einem Ausbruch.

Ausschläge verschwinden im Durchschnitt nach etwa einem halben Jahr oder kurz danach, da die Autoantikörper der Mütter vom Säugling verschwinden. Die Behandlung von Hautläsionen ist in der Regel nicht mehr als eine Salbe, um die Intensität der Ausbrüche zu lindern.

Obwohl es selten vorkommt, können einige Babys von Müttern mit Lupus mit einer Herzerkrankung geboren werden. Diese ist dauerhaft, aber mit einem Herzschrittmacher therapierbar. Diese Anomalie kann bereits in der 18. Schwangerschaftswoche festgestellt werden.

Lupus in der Kindheit

Lupus im Kindesalter betrifft weltweit über 10.000 Kinder unter 18 Jahren. Am häufigsten wird sie im Alter zwischen 11 und 15 Jahren diagnostiziert. Kinder jeden Alters können jedoch Lupus bekommen, und kann Kinder jeder ethnischen Zugehörigkeit treffen.

Lupus wirkt bei Kindern ähnlich wie bei Erwachsenen, da er sich bei jedem Menschen unterschiedlich auswirkt, obwohl er mehr Organe zu betreffen scheint. Dies kann daran liegen, dass Kinder oft über einen längeren Zeitraum krank gewesen sind, als sie letztendlich diagnostiziert wurden.

Bei Kindern sind die Lupus Symptome ähnlich wie bei Erwachsenen, von denen die häufigsten Müdigkeit und Schmerzen sind. Klare Krankheitssymptome sind Fieber, Hautausschlag und Nierenerkrankungen. Die meisten Fälle werden erfolgreich diagnostiziert, wenn ein ANA-Bluttest in die diagnostischen Tests einbezogen werden.

Die Behandlung muss für Kinder etwas aggressiver sein, aber auch die Ärzte müssen auf die langfristigen Nebenwirkungen von Medikamenten achten. Die meisten Kinder führen mit der richtigen Behandlung und Pflege eine ganz normale Kindheit.

Lupus Symptome

Die früh auftretenden und chronischen Symptome des Lupus ahmen die Symptome diverser Krankheiten nach, was zu Fehldiagnosen führen könnte. Erste Symptome sind oft:

• Fieber
• Unwohlsein oder allgemeines Unwohlsein
• Gelenkschmerzen
• Muskelschmerzen
• Ermüdung

Im Normalfall ist es nicht so, bis diese Symptome mit anderen, suggestiveren Anzeichen gekoppelt sind, dass Ärzte dazu neigen, den Verlauf des Lupus zu verfolgen. Diese Zeichen beinhalten, sind aber nicht beschränkt auf:

• Hautgeschwüre, Läsionen und Ausschläge, vor allem der Malarausschlag, allgemein als Schmetterlingsausschlag bezeichnet.
• Anämie
• Eisenmangel
• Herzbedingte Probleme, wie Perikarditis, Myokarditis und Endokarditis.
• Pleuritis und andere Lungenentzündungen
• Nierenprobleme, einschließlich schmerzfreier Hämaturie oder Proteinurie (Blut oder Protein im Urin).
• Krampfanfälle

Ursachen von Lupus

In der Medizin ist Lupus noch immer ein großes Rätsel. Eine genaue Ursache der Krankheit ist unklar, und viele diskutieren immer noch, ob Lupus eine Krankheit oder die Kombination mehrerer gleichartiger Krankheiten ist.

Aber der Konsens über die wahrscheinlichste Art und Weise, wie sich Lupus entwickelt, schließt ein:

• Genetik (Risikofaktoren, die du von deinen Eltern erbst)
• Umweltauslöser (durch Medikamente, Stress, Infektionen und/oder Sonneneinstrahlung)
• Reaktion auf Medikamente (bei medikamenteninduziertem Lupus)

Diagnose von Lupus

Wenn dein Arzt den Verdacht hat, dass du entweder einen kutanen Lupus erythematodes allein oder in Kombination mit systemischem Lupus erythematodes hast, werden mehrere Faktoren berücksichtigt, einschließlich:

• Untersuchungsergebnisse der Körperuntersuchung
• Laborbefunde
• Antikörpertests
• Gewebebiopsie
• Direkte Immunfluoreszenz

Aufgrund der Vielzahl der Symptome kann es für deinen Arzt eine besondere Herausforderung sein, Lupus zu diagnostizieren. Die meisten Betroffenen werden 5 Jahre nach dem ersten Auftreten der Symptome erstmals diagnostiziert. Wenn du also das Gefühl hast, dass du Beschwerden hast, die mit einer Diagnose von Lupus übereinstimmen könnten, solltest du unbedingt deinen Arzt aufsuchen und deine Zweifel äußern.

Die Prognose für Lupuskranke hängt oft von der Anzahl der beteiligten Organe ab. Mit anderen Worten, zielt die Krankheit eher auf Organe als auf Haut und Gelenke ab? Das Überleben von Lupuspatienten mit Symptomen des zentralen Nervensystems, einer hohen Anzahl von Organen und/oder Nierenerkrankungen ist wahrscheinlich kürzer als bei Patienten, die nur Haut- und/oder Gelenkerkrankungen im Zusammenhang mit Lupus haben. Die häufigste Todesursache im Zusammenhang mit Lupus ist eine Infektion durch Immunschwäche, verursacht durch Medikamente zur Behandlung der Krankheit, insbesondere im Frühstadium der Krankheit.

Behandlung bei Lupus

Derzeit gibt es noch keine Heilung für Lupus. Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle der Autoimmunerkrankung, die Begrenzung von Entzündungen und Organschäden sowie die Linderung von Symptomen:

• Arzneimitteltherapie, wie z.B. entzündungshemmende Medikamente und Immunsystem-Modulatoren
• Gewichtsreduktion und Sonnenschutz.
• Akupunktur (und andere alternative Behandlungen)
• Physioherapie

Bei einigen Patienten, die nur geringfügig betroffen sind, können die Symptome des Lupus als chronische Krankheit behandelt werden. Die Krankheit kann sehr ernst und sogar lebensbedrohlich sein. Die Erkrankung verläuft nicht auf einem einheitlichen Weg, so dass Lupuspatienten oft unvorhersehbare Anfälle erleiden, gefolgt von Phasen der Remission – auch während der Behandlung.

Bewältigung deiner Lupus Symptome

Lupus kann alle Arten von körperlichen und emotionalen Herausforderungen mit sich bringen. Besonders wenn Sie neu diagnostiziert wird. Das Lernen, mit deiner Krankheit fertig zu werden, braucht Zeit und Übung. Dazu gehört die Aufklärung über deine Krankheit, die Pflege deiner selbst, indem du dich ausreichend ausruhst und gut isst, das Lernen, wie man mit deinen Krankheitserregern umgeht, und die Unterstützung.