Gelbfieber Symptome

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Was ist Gelbfieber?

Gelbfieber Symptome werden durch ein Flavivirus verursacht, das in Afrika und Südamerika durch Moskitos verbreitet wird. Vor allem in Gebieten mit dichtem Wald oder Dschungel. Die grippeähnliche Erkrankung kann Symptome wie Fieber, Schüttelfrost und Gliederschmerzen etwa 3 bis 6 Tage nach der Ansteckung verursachen. Eine Behandlung ist meist nicht erforderlich. Allerdings kann es für etwa 10 % bis 15 % der Infizierten ernst werden. Das zu hohe Fieber, die Gelbsucht und andere Probleme in Verbindung mit Gelbfieber könnte tödlich enden.

Geschichte, Auswirkungen und Reichweite

Im Laufe der Jahre wurde das Gelbfieber wirksamer bekämpft als in der Vergangenheit. Dies ist vor allem darauf zurückzuführen, dass es einen Impfstoff gibt, der vor ihm schützt. Dennoch schätzt man, dass jedes Jahr bis zu 170.000 Menschen mit Gelbfieber infiziert werden. Es wird angenommen, dass viele Fälle nicht nachgewiesen werden, so dass das volle Ausmaß der Auswirkungen der Krankheit unklar ist.

Weltweit sterben jährlich über 70.000 Menschen an den Folgen der Krankheit.

Gelbfieber ist in geografischen Regionen verbreitet, in denen das Virus und die Mücke überleben können. Dies hängt weitgehend vom Klima und der Umgebung des Dschungels ab.

In den meisten Ländern Südamerikas ist der Virus in den Städten nicht bekannt. Es kommt nur in sehr spezifischen Regionen vor, normalerweise in abgelegenen Dschungelgebieten oder Waldgebieten, wo sich das Virus bei Tieren ausbreitet.

Zu den afrikanischen Ländern, für die die Gefahr von Gelbfieber besteht, gehören: Angola; Benin; Burkina Faso; Burundi; Kamerun; Zentralafrikanische Republik; Tschad; Republik Kongo; Elfenbeinküste; Demokratische Republik Kongo; Äquatorialguinea; Äthiopien; Gabun; Gambia; Ghana; Guinea; Guinea-Bissau; Kenia; Liberia; Mali; Mauritanien; Niger; Nigeria; Ruanda; Senegal; Sierra Leone; Sudan; Südsudan; Togo und Uganda.

Im Jahr 2016 gab es einen Ausbruch in der Hauptstadt Angola, wo über 200 Menschen an der Infektion starben. Das Virus verbreitete sich in der Hauptstadt und in den meisten Provinzen des Landes. Obwohl es in Asien nicht als heimatverbunden gilt, sind Reisende und Arbeitskräfte mit dem Virus aus Angola nach China nach Hause zurückgekehrt.

Früher dehnte sich das Virus geografisch viel weiter aus als heute. Sie erreichte die USA erstmals Ende des 19. Jahrhunderts. Es wird angenommen, dass es durch Menschenhandel zwischen Afrika und Amerika verursacht wurde, als Moskitos und das Virus mit Menschen transportiert wurden, die in Gebieten mit endemischer Herkunft gelebt hatten. Es reichte bis nach Boston, New York und Philadelphia und blieb bis in die späten 1800er Jahre in südlichen Städten. Das Virus wurde auch durch den Handel mit europäischen Häfen bis weit nördlich von Cardiff und Dublin verbreitet, obwohl Länder wie Griechenland am meisten bedroht waren.

Bei den meisten Menschen ist das Gelbfieber eine leichte gesundheitliche Erkrankung oder bleibt unbemerkt. Normalerweise liegen etwa 3 bis 6 Tage zwischen der Infektion mit dem Virus durch einen Mückenstich und der Erkrankung. Für einige Menschen verursacht Gelbfieber allerdings Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen, Blutungen, gelbe Augen und Haut, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrung, Schock, Organversagen – sogar zum Tod.

Für Menschen, die Gelbfieber Symptome haben, existieren drei Krankheitsstadien:

Frühzeitige Infektion: Tritt 3 bis 6 Tage nach der Infektion auf. Du kannst Fieber, Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Müdigkeit als Symptome verspüren.

Genesung: Erfolgt 2 bis 3 Tage danach. Das Gelbfieber, sofern vorhanden, sinkt und die Symptome bessern sich. Dies kann 24 bis 48 Stunden andauern. Die Mehrheit der Menschen erholt sich an diesem Zeitpunkt. Etwa 15 % der mit dem Virus infizierten Personen leiden weiterhin.

Ernstzunehmende Infektion: Fieber, Übelkeit und Erbrechen treten auf, wenn du schwer erkrankst. Bei starken Infektionserregern treten neue Symptome und Anzeichen auf, wie:

Gelbsucht! Wenn du, mit schwerer Erkrankung eine Gelbfärbung deiner Haut erlebst (einschließlich deiner Handflächen und Fußsohlen), dein Augenweiß und der unter der Zunge liegenden Haut. Diese Gelbfieber Symptome geben Virus seinen Namen.
Du beginnst, leichte blaue Flecken zu bekommen oder Blutungen an mehreren Stellen in deinem Körper zu haben. Insbesondere können Blutungen aus deiner Nase, aus anderen Schleimhäuten oder aus deiner Vene oder Blut im Erbrochenen zu sehen sein.
Die Anzahl deiner weißen Blutkörperchen ist niedrig, was bedeutet, dass es während einer Infektion auch weniger Abwehrzellen in deinem Körper gibt.
Bluttests könnten eine Leberschädigung aufzeigen, was durch das Vorkommen erhöhter Leberenzyme in deinem Blut nachgewiesen werden könnten. Dies kann vor dem Beginn deiner Gelbsucht auftreten.
Wenn deine Infektion Besserung zeigt, ist zu erwarten, dass deine Leberenzyme bis zur zweiten Woche deiner Erkrankung ansteigen und dann wieder zur Normalität übergehen.
Diejenigen, die sich regenerieren, bilden Antikörper, die gegen dein Virus kämpfen, wenn das Virus verschwindet. Wenn du sehr krank wirst, hält sich das Virus in deinem Blut länger.
Eine ernsthafte Erkrankung von Gelbfieber kann Symptome von Verwirrung und letztlich Organversagen verursachen.

Etwa 20 bis 50 % der Menschen mit schwerer Gelbfieber Symptome können an den Folgen sterben.

Ursachen von Gelbfieber

Gelbfieber wird durch ein Flavivirus verursacht, ein einzelsträngiges RNA-Virus, das von der Aedes aegypti-Mücke übertragen wird. Diese Mücke, die auch Zika und Dengue verursacht, wird als Gelbfieber Mücke bezeichnet. Das Gelbfieber Virus kann auch durch andere Moskitos, den Aedes africanus in Afrika oder Haemagogus und Sabethes-Mücken in Südamerika übertragen werden.

Die Moskitos übertragen das Virus, indem sie sich vom Blut einer infizierten Person oder eines anderen Primaten, wie beispielsweise eines Affen, ernähren und dann eine andere Person oder einen anderen Primaten stechen. Eine Mücke kann das Virus aufnehmen, wenn sie infiziertes Blut aufnimmt, kurz bevor du oder das Tier ein Fieber entwickelt. Der Virus kann bis zu 5 Tage später ausbrechen.

Übertragungszyklen

Das Virus hat drei verschiedene Übertragungszyklen: Dschungel (sylvatisch), Mittelstufe (Savanne) und Stadt. Die Folgen der Infektion selbst sind die gleichen, unabhängig davon, ob man sie in einem dieser Zyklen überträgt.

Wenn sich das Gelbfieber im Dschungel ausbreitet, verbreitet es sich weitgehend ohne Menschen. Stattdessen breitet es sich von nicht-menschlichem Primaten (wie ein Affe) zu nicht-menschlichem Primaten durch Moskitos aus.Wer ein Dschungelgebiet besucht (z.B. für Bergbau, Jagd oder Tourismus), könnte von einer Mücke gestochen werden und dadurch erkranken.

Im Zwischenzyklus (auch Savannenzyklus genannt) breitet sich das Gelbfieber zwischen Affen und Menschen durch Mücken in Gebieten am Rande von Dschungelgebieten gleichmäßig aus. Es kann Affe zu Mensch, Affe zu Affe, Mensch zu Mensch oder Mensch zu Affe weitergeben.

Im urbanen Zyklus breitet sich das Gelbfieber vor allem zwischen den Menschen durch Moskitos aus, die in den Städten leben. Es kann zu plötzlichen und größeren Ausbrüchen in städtischen Ballungsgebieten führen.

Diagnose von Gelbfieber

Die Diagnose deines Gelbfiebers basiert auf deiner klinischen Vorgeschichte, dein Kontakt mit einem Mückenstich in einer endemischen Region sowie auf deine Symptome. Es gibt einige wenige Tests, die die Diagnose Gelbfieber unterstützen oder bestätigen können.

Antikörpertest: Dieser Test ist der am bekanntesten Diagnosetest für Gelbfieber. Es sucht nach dem Vorkommen von Abwehrstoffen gegen Gelbfieber in deinem Blut, was darauf hinweist, dass du entweder abwehrst oder die Infektion effektiv bekämpft hast. Es kann einige Tage dauern, bis dein Organismus genügend Antikörper produziert, um sie nachweisen zu können. Möglicherweise musst du bis zu 2 Wochen abwarten, um deine Testergebnisse zu bekommen.
Viraler PCR-Test:PCR-Tests können das Genmaterial des Virus in deinem Blut nachweisen. Ein positiver PCR-Test zeigt an, dass du das Virus in deinem Körper trägst, so dass es als ein stärkerer Indikator für eine aktuelle Infektion angesehen wird als ein Antikörpertest. Eine wichtige Einschränkung: Die virale RNA ist früh nach der Infektion nachweisbar, aber nach einigen Tagen der Infektion nicht mehr ohne weiteres nachweisbar. Das bedeutet, dass du ein negatives PCR-Testergebnis erhältst, auch wenn du die Infektion hattest.
Urintest: Ein relativ neuer Test kann die virale PCR im Urin nachweisen, was deine Diagnose sinnvoller macht. Dieser Test ist zwar vielversprechend, aber noch nicht weit verbreitet.

Behandlung bei Gelbfieber

Es gibt keine spezifische Behandlung gegen Gelbfieber. Die Krankheit kann sehr ernst werden. Die damit verbundenen Komplikationen können eine medizinische Versorgung benötigen. Die Behandlung von Gelbfieber sollte unter Aufsicht erfolgen und in einem Krankenhaus und nicht Zuhause stattfinden. Dies kann Folgendes beinhalten:

Blutungsprophylaxe: Wegen deines Risikos von Blutungen sollten blutungsfördernde Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen grundsätzlich vermieden werden.
Hydratation: Die Flüssigkeitszufuhr während deiner gesamten Krankheit mit oralen oder intravenösen Flüssigkeiten aufrechtzuerhalten, kann notwendig sein, insbesondere wenn du Erbrechen oder niedrigen Blutdruck hast.
Fieberbekämpfung: Im Allgemeinen ist Gelbfieber mit schwachem Fieber verbunden. Aber wenn dein Fieber ansteigt, brauchst du Medikamente, um deine Temperatur zu senken.
Schmerzen: Wenn du Muskelschmerzen oder allgemeine Beschwerden hast, kannst du sie mit oralen oder injizierten Schmerzmitteln behandeln.
Blutdruckmessung: Wenn du unter Schock stehst, was bei extrem niedrigem Blutdruck auftritt, kann dein Blutdruck mit Medikamenten angehoben werden, welche deine Blutgefäße verengen, oft auch als Pressoren bezeichnet.
Organversagen: Wenn das Gelbfieber Organversagen verursacht, müssen deine Organe sofort behandelt werden. So kann beispielsweise ein Beatmungsgerät zur Unterstützung deiner Atmung erforderlich sein. Eine Dialyse kann zur Ausübung der Arbeit deiner Nieren erforderlich sein.

Vorbeugung von Gelbfieber

Da Gelbfieber schon länger existiert, ist die Übertragung des Virus bestens bekannt. Hier sind einige wirksame Möglichkeiten, um deine Infektion zu verhindern:

Impfung: Wenn du in einem endemischen Gebiet lebst, bist du möglicherweise bereits immun gegen die Infektion und solltest die offiziellen Empfehlungen zur Impfung für dich und deine Kinder befolgen. Wenn du in ein Gebiet reist, in dem Gelbfieber endemisch ist, musst du wahrscheinlich den Impfstoff vorlegen. Normalerweise sind Impfstoffe für Reisende nicht überall erhältlich, und du musst möglicherweise einen Termin in einer lokalen Klinik vereinbaren. Es ist auch am besten, im Voraus zu planen, da du den Impfstoff mindestens 10 Tage vor deiner Reise zu dir nehmen solltest
Mückenschutz: Wenn du dich in einem endemischen Gebiet befindest, kannst du dich und deine Kinder vor Moskitos schützen. Mückenstiche lassen sich zwar nicht immer ganz vermeiden, aber man kann vor allem auf Reisen im Dschungel und Wald mehrere Schichten tragen und Insektenspray verwenden. Es wird immer empfohlen, unter Schutznetzen zu schlafen, auch wenn du dich in geschlossenen Räumen befindest.
Andere schützen: Im Allgemeinen, da sich das Virus über eine Mücke von Mensch zu Mensch ausbreiten kann, wird empfohlen, sich unter Moskitonetzen aufzuhalten. Nur so kann die Ausbreitung deines Virus vermieden werden, wenn du weißt, dass du infiziert worden bist.

Zusammengefasst

Wenn du in ein Gebiet reist, in dem Gelbfieber endemisch ist, solltest du die empfohlenen Vorsichtsmaßnahmen treffen. Dies wird dein Infektionsrisiko stark reduzieren.

Vergewissere dich nicht nur über Gelbfieber Symptome zu informieren. So kannst du medizinische Hilfe suchen, wenn du infiziert wirst. Die meisten Betroffenen mit Gelbfieber erholen sich zwar gut, aber die Chancen auf eine Genesung sind viel höher, wenn du dich professionell versorgen lässt, bevor weitere Komplikationen auftreten.