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Was ist frisches Blut im Stuhl?
Frisches Blut im Stuhl kann beängstigend sein, egal ob du es beim Abwischen nach dem Stuhlgang oder bei einem von deinem Arzt verordneten Test entdeckst. Während frisches Blut im Stuhl auf ein ernsthaftes Problem hinweisen kann, ist es nicht immer so. Hier findest du, was du über frisches Blut im Stuhl wissen solltest und was du und dein Arzt tun sollten, wenn ihr ein Problem entdeckt.
Frisches Blut im Stuhl – Ursachen
Frisches Blut im Stuhl bedeutet, dass es irgendwo in deinem Verdauungstrakt Blutungen gibt. Manchmal ist die Blutmenge so gering, dass sie nur durch einen okkulten Stuhltest (der nach verstecktem Blut im Stuhl sucht) nachgewiesen werden kann. Zu anderen Zeiten kann es auf deinem Toilettenpapier oder in der Toilette nach einem Stuhlgang als helles frisches Blut sichtbar sein. Blutungen, die höher oben in deinem Verdauungstrakt auftreten, können deinen Stuhl schwarz und teerig erscheinen lassen.
Mögliche Ursachen für frisches Blut im Stuhl sind unter anderem:
Divertikuläre Erkrankung – Divertikel sind kleine Beutel, die aus deiner Darmwand herausragen. Normalerweise verursachen Divertikel keine Probleme, aber manchmal können sie bluten oder infiziert sein.
Analfissur
Ein kleiner Schnitt oder Riss im Gewebe, das deinen Anus auskleidet, ähnlich den Rissen, die bei aufgesprungenen Lippen oder einem Papierschnitt auftreten. Risse werden oft durch einen großen, harten Stuhl verursacht und können für dich schmerzhaft sein.
Kolitis
Entzündung deines Dickdarms. Zu den häufigsten Ursachen gehören Infektionen oder entzündliche Darmerkrankungen.
Angiodysplasie
Ein Zustand, in dem zerbrechliche, abnormale Blutgefäße zu Blutungen führen können.
Magengeschwüre
Eine offene Wunde in der Magen- oder Duodenal Schleimhaut, dem oberen Ende deines Dünndarms. Viele Magengeschwüre werden durch eine Infektion mit einem Bakterium namens Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht. Langfristiger Gebrauch oder hohe Dosen von entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen können dir ebenfalls Geschwüre verursachen.
Polypen oder Krebs
Polypen sind gutartige Geschwülste, die wachsen, bluten und krebsartig werden können. Darmkrebs ist eine weltweit verbreitete Krebsart. Er verursacht oft Blutungen, die du mit bloßem Auge nicht wahrnehmen kannst.
Ösophagusprobleme
Krampfadern deiner Speiseröhre oder Risse können zu schwerem Blutverlust führen.
Frisches Blut im Stuhl – Diagnose
Es ist wichtig, dass ein Arzt alle deine Blutungen im Stuhl untersuchen lässt. Alle Details, die du über die Blutung mitteilen kannst, werden deinem Arzt helfen, die Blutungsstelle zu finden. Zum Beispiel ist ein schwarzer, teerhaltiger Stuhl wahrscheinlich ein Geschwür oder ein anderes Problem im oberen Teil des Verdauungstraktes. Hellrotes frisches Blut im Stuhl oder kastanienbrauner Stuhl weisen in der Regel auf ein Problem im unteren Teil des Verdauungstraktes wie Hämorrhoiden oder Divertikulitis hin.
Nach einer Anamnese und einer Untersuchung kann dein Arzt Tests zur Bestimmung deiner Ursache anordnen. Die Tests können Folgendes umfassen:
Magenspülung
Ein Test, der deinem Arzt Auskunft darüber geben kann, ob sich deine Blutung im oberen oder unteren Verdauungstrakt befindet. Das Prozedere beinhaltet das Entfernen deines Mageninhalts durch einen Schlauch, der in deinen Magen durch die Nase eingeführt wird. Wenn der Magen keine Blutungen nachweist, kann deine Blutung aufgehört haben oder ist in deinem unteren Verdauungstrakt wahrscheinlicher.
Esophagogastroduodenoskopie (EGD)
Ein Verfahren, bei dem ein Endoskop oder ein flexibler Schlauch mit einer kleinen Kamera am Ende, durch deinen Mund und entlang deiner Speiseröhre in deinen Magen und Zwölffingerdarm eingeführt wird. Damit kann deine Arzt nach der Ursache der Blutung suchen. Mit der Endoskopie können auch kleine Gewebeproben entnommen und unter dem Mikroskop untersucht werden (Biopsie).
Darmspiegelung
Eine Prozedur ähnlich einer EGD, mit der Ausnahme, dass der Scope durch das Rektum eingeführt wird, um den Darmkolon zu sehen. Wie bei einer EGD kann die Darmspiegelung verwendet werden, um Gewebeproben für die Biopsie zu entnehmen.
Enteroskopie
Ein Verfahren ähnlich wie EGD und Koloskopie zur Untersuchung deines Dünndarms. In einigen Fällen geht es darum, eine Kapsel mit einer winzigen Kamera im Inneren zu schlucken, die Bilder auf den Videomonitor überträgt, während sie deinen Magen Darm Trakt durchläuft.
Barium-Röntgenbild
Ein Verfahren, bei dem ein Kontrastmittel namens Barium verwendet wird, damit dein Verdauungstrakt auf einem Röntgenbild erscheint. Das Barium kann entweder verschluckt oder in dein Enddarm eingeführt werden.
Radionuklid-Scan
Ein Verfahren, bei dem kleine Mengen radioaktiver Stoffe in eine Vene injiziert und dann mit einer speziellen Kamera Bilder deines Blutstroms im Verdauungstrakt betrachtet werden, um festzustellen, wo Blutungen auftreten.
Angiographie
Ein Verfahren, bei dem ein spezieller Farbstoff in deine Vene injiziert wird, die Blutgefäße auf einem Röntgen- oder Computertomographie (CT)-Scan sichtbar macht. Das Verfahren erkennt Blutungen, wenn Farbstoff aus deinen Blutgefäßen austritt.
Laparotomie
Ein chirurgisches Verfahren, bei dem dein behandelnder Arzt deinen Bauch öffnet und untersucht. Dies kann notwendig sein, wenn andere Tests die Ursache deiner Blutung nicht aufdecken.
Ärzte bestellen auch Labortests, wenn sich Blut in deinem Stuhl befindet. Diese Tests können nach Blutgerinnungsproblemen, Anämie und der Präsenz einer H. pylori Infektion suchen.
Frisches Blut im Stuhl – Begleiterscheinungen
Mit Blut im Stuhl kannst du Blutungen nicht wahrnehmen und hast vielleicht keine Symptome gezeigt. Auf der anderen Seite kann es auch folgende Symptome, je nach Ursache, Ort, Länge und Schwere deiner Blutung geben:
- Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Schwäche
- Atembeschwerden
- Durchfall
- Herzklopfen
- Ohnmacht
- Gewichtsverlust
Frisches Blut im Stuhl – Behandlungen
Ein Arzt kann eine von mehreren Techniken anwenden, um deine Blutungen zu bekämpfen. Häufig wird die Endoskopie verwendet, um Chemikalien in die Blutungsstelle einzuspritzen, die Blutungsstelle mit elektrischem Strom oder Laser zu behandeln oder ein Band oder einen Clip zum Verschließen deines Blutgefäßes anzulegen. Wenn die Endoskopie deine Blutungen nicht kontrolliert, kann dein Arzt mit Hilfe der Angiographie Medikamente in deine Blutgefäße injizieren, um deine Blutungen zu kontrollieren.
Abgesehen davon, dass deine unmittelbare Blutung gestoppt ist, beinhaltet deine Behandlung, falls erforderlich, die Beseitigung der Ursache deiner Blutung, um sie von einer Wiederholung abzuhalten. Deine Behandlung variiert je nach Ursache und kann Medikamente wie Antibiotika zur Behandlung von H. pylori, solche zur Unterdrückung von Magensäuren oder entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Colitis beinhalten. Man kann dich auch operieren, um Polypen oder die durch Krebs, Divertikulitis oder entzündliche Darmerkrankungen geschädigten Teile deines Dickdarms zu entfernen.
Je nach Ursache kann deine Behandlung auch einfache Maßnahmen beinhalten, die du alleine durchführen kannst. Dazu gehört die Ernährung mit einer ballaststoffreichen Ernährungsform zur Linderung von Verstopfung, die dir Hämorrhoiden und Analfissuren verursachen und verschlimmern kann, und das Sitzen in warmen oder heißen Bädern zur Linderung von Fissuren.
Dein Arzt wird auf der Grundlage deiner Diagnose eine Behandlung verschreiben oder empfehlen.