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Was ist die englische Krankheit?
Rachitis, auch englische Krankheit genannt, ist eine Skeletterkrankung, die durch einen Mangel an Vitamin D, Kalzium oder Phosphat verursacht wird. Diese Nährstoffe sind wichtig für die Entwicklung starker, gesunder Knochen. Menschen mit Rachitis können schwache und weiche Knochen, verkümmertes Wachstum und in schweren Fällen Skelettdeformitäten aufweisen.
Vitamin D unterstützt deinen Körper dabei, Kalzium und Phosphat aus deinem Darm aufzunehmen. Du kannst Vitamin D aus verschiedenen Nahrungsmitteln beziehen, darunter Milch, Eier und Fisch. Dein Körper produziert das Vitamin auch, wenn du dem Sonnenlicht ausgesetzt bist.
Ein Vitamin D-Mangel erschwert es deinem Körper, einen ausreichenden Gehalt an Kalzium und Phosphat beizubehalten. In diesem Fall produziert dein Körper Hormone, die dazu führen, dass Kalzium und Phosphat aus deinen Knochen freigesetzt werden. Wenn deinen Knochen diese Mineralien fehlen, werden sie schwach und weich.
Die englische Krankheit ist am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen 6 und 36 Monaten. Kinder sind am stärksten bedroht, da sie noch im Wachstum sind. Kinder werden eventuell nicht genug Vitamin D bekommen, wenn sie in einer Region mit wenig Sonnenlicht leben, sich vegetarisch ernähren oder keine Milchprodukte trinken. In einigen Fällen ist die Erkrankung erblich.
Rachitis kommt in den Vereinigten Staaten selten vor. In den 40er Jahren verschwand die Rachitis in den Industrieländern durch die Einführung von angereicherten Lebensmitteln, wie beispielsweise Getreide mit Vitamin D-Zusatz.
Bei wem besteht die Gefahr der Entwicklung von Rachitis?
Risikofaktoren Rachitis sind unter anderem die folgenden:
Alter
Rachitis tritt vor allem bei Kindern im Alter zwischen 6 und 36 Monaten auf. Die Kinder wachsen in diesem Zeitraum normalerweise schnell. In diesem Zeitraum benötigt ihr Organismus am meisten Kalzium und Phosphat, um seine Knochen zu stärken und zu versorgen.
Ernährung
Du hast ein höheres Risiko, an Rachitis zu erkranken, wenn du dich vegetarisch ernährst, ohne Fisch, Eier oder Milch. Ein erhöhtes Risiko besteht auch, wenn du Probleme bei der Milchverdauung hast oder eine Allergie gegen Milchzucker (Laktose) hast. Auch Säuglinge, die nur mit Muttermilch gestillt werden, können einen Mangel an Vitamin D aufweisen. Muttermilch enthält nicht genug Vitamin D, um Rachitis zu verhindern.
Hautfarbe
Kinder mit afrikanischer, pazifischer und nahöstlicher Abstammung sind am stärksten gefährdet für Rachitis, da sie eine dunkle Haut haben. Dunkle Haut reagiert nicht so stark auf Sonnenlicht wie helle Haut, daher produziert sie weniger Vitamin D.
Geographischer Standort
Unser Körper produziert mehr Vitamin D, wenn er der Sonne ausgesetzt ist, so dass du ein größeres Risiko für die englische Krankheit hast, wenn du in einer Gegend mit wenig Sonnenlicht lebst. Du bist auch einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn du bei Tageslicht in Innenräumen arbeitest.
Gene
Es ist möglich, eine Form von Rachitis zu vererben. Das bedeutet, dass die Störung durch deine Gene weitergegeben werden. Bei dieser Art von Rachitis, den sogenannten erblichen Rachitis, wird verhindert, dass deine Nieren Phosphat aufnehmen.
Symptome der englischen Krankheit
Zu den Anzeichen von Rachitis gehören:
- Schmerzen oder Empfindlichkeit in den Knochen der Arme, Beine, des Beckens oder der Wirbelsäule
- Wachstumsverzögerung und Kleinwuchs
- Knochenbrüche
- Muskelkrämpfe
- Zahnfehlstellungen, wie z.B:
- Verspätete Zahnbildung
- Löcher im Schmelz
- Abszesse
- Schäden an der Zahnstruktur
- Erhöhte Anzahl von Karies
- Skelettverformungen, einschließlich:
- einen seltsam geformten Schädel
- Schalenbeine oder Beine, die sich herausziehen
- Beulen im Brustkorb
- ein herausstehendes Brustbein
- eine kurvenförmige Wirbelsäule
- Beckenverformungen
Wende dich sofort an deinen Arzt, wenn dein Kind Anzeichen von Rachitis hat. Wird die englische Krankheit während der Wachstumsperiode eines Kindes nicht behandelt, kann es passieren, dass das Kind als Erwachsener eine sehr kleine Statur hat. Fehlbildungen können auch dauerhaft auftreten, wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt.
Wie wird die englische Krankheit diagnostiziert?
Möglicherweise kann dein Arzt die englische Krankheit durch eine Untersuchung diagnostizieren. Durch leichtes Drücken auf die Knochen wird die Empfindlichkeit oder der Schmerz in den Knochen getestet. Dein Arzt kann auch bestimmte Tests zur Diagnose von Rachitis anordnen, einschließlich:
- Blutentnahmen zur Messung des Calcium- und Phosphatspiegels im Blut
- Röntgenaufnahmen von Knochen zur Überprüfung auf Knochendeformitäten
In Ausnahmefällen wird eine Knochenbiopsie durchgeführt. Dabei wird ein sehr kleiner Teil des Knochens entfernt, der zur Analyse an ein Labor geschickt wird.
Behandlung der englischen Krankheit
Bei Rachitis konzentriert sich die Behandlung darauf, das fehlende Vitamin oder Mineral im Körper zu ersetzen. Dies wird die meisten der Symptome, die mit Rachitis verbunden sind, beseitigen. Wenn dein Kind einen Vitamin-D-Mangel hat, wird dein Arzt wahrscheinlich wollen, dass es seine Sonneneinstrahlung erhöht. Zudem wirst du aufgefordert, Lebensmittel mit hohem Vitamin D-Gehalt wie Fisch, Leber, Milch und Eier zu essen.
Kalzium- und Vitamin D-Präparate können auch zur Behandlung von Rachitis verabreicht werden. Konsultiere deinen Arzt nach der richtigen Dosierung, da sie je nach Größe deines Kindes variieren kann. Zu viel Vitamin D oder Kalzium kann nicht unbedingt sicher sein.
Sind Skelettverformungen vorhanden, benötigt dein Kind eventuell eine Zahnspange, um das Knochenwachstum korrekt zu steuern. In Ausnahmefällen kann es sein, dass dein Kind eine korrektive Operation benötigt.
Bei der erblichen Rachitis ist eine Kombination aus Phosphatergänzungsmitteln und einem erhöhten Gehalt einer speziellen Form von Vitamin D zur Therapie erforderlich.
Was kann nach der Behandlung von Rachitis erwartet werden?
Erhöhte Vitamin D-, Kalzium- und Phosphatwerte tragen dazu bei, die Störung zu beseitigen. Die meisten Kinder mit Rachitis sehen Verbesserungen nach etwa einer Woche.
Skelettverformungen bessern sich oder verschwinden mit der Zeit, wenn die englische Krankheit schon im Kindesalter korrigiert wird. Skelettmissbildungen können allerdings dauerhaft auftreten, wenn die Erkrankung während der Wachstumsperiode nicht behandelt wird.
Wie kann die englische Krankheit vorgebeugt werden?
Das beste Mittel zur Vorbeugung von Rachitis ist eine Ernährung mit ausreichenden Mengen an Kalzium, Phosphor und Vitamin D. Menschen mit Nierenerkrankungen sollten ihre Kalzium- und Phosphatwerte regelmäßig von ihren Ärzten überwachen lassen.
Bei moderater Sonneneinstrahlung kann englische Krankheit auch vermieden werden. Nach Angaben des National Health Service of England (NHS) musst du in den Übergangs- und Sommermonaten nur ein paar Mal pro Woche Hände und Gesicht dem Sonnenlicht aussetzen, um sie zu vermeiden.
Ein Großteil der Erwachsenen ist dem Sonnenlicht ausreichend ausgesetzt. Es ist wichtig zu beachten, dass zu viel Sonnenlicht deine Haut schädigen kann, deshalb sollte Sonnenschutz aufgetragen werden, um Verbrennungen und Hautschäden zu vermeiden. Manchmal kann die Anwendung von Sonnencreme deine Haut daran hindern, Vitamin D zu produzieren, so dass es von Vorteil ist, Lebensmittel zu essen, die Vitamin D enthalten oder Vitamin D-Ergänzungen einzunehmen. Diese vorbeugenden Maßnahmen können dein Risiko einer Rachitisentwicklung erheblich senken.