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Was ist Chronische Migräne?
Chronische Migräne wird diagnostiziert, wenn du mindestens 15 monatliche Anfälle über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten hast. Diese Erkrankung wird auch als transformierte Migräne bezeichnet, da deine Beschwerden zunächst nur episodenhaft sind. Im Laufe der Zeit „verwandeln“ sich die Attacken und werden immer häufiger – in einigen Fällen sogar täglich..
In der Regel handelt es sich bei den meisten Betroffenen um Frauen, und mehr als 90 % haben eine Vorgeschichte von Migräne mit Aura.
Chronische Migräne Symptome
Der Hauptunterschied zwischen chronischer Migräne und episodischer Migräne liegt in ihrer Häufigkeit. Die Häufigkeit kann über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren zunehmen, abhängig von einer Vielzahl von Faktoren, zu denen Genetik, Lebensstil, Lebensereignisse und deine gesamte Gesundheit gehören.
Die Symptome der chronischen Migräne sind die gleichen wie bei der episodischen Migräne, einschließlich einseitiger Kopfschmerzen, Empfindlichkeit gegenüber Licht, Schall und Gerüchen sowie Übelkeit. Auch bei chronischen Patienten mit Migräne ist Aura üblich. In einigen Fällen können zum einen deine Schmerzen nachlassen, da sich deine Migräne von episodisch zu chronisch verändert.
Chronische Migräne Ursachen
Wenn du eine episodische Migräne hast, kann es aus verschiedenen Gründen zu mehr Kopfschmerzen kommen (bis zu dem Punkt, an dem deine Erkrankung chronisch wird). Dazu gehören hormonelle Veränderungen, erhöhter Stress oder Krankheiten. Deine Genetik kann ebenfalls ein Faktor sein.
Laut einer Studie einer Staatlichen Kopfschmerzstiftung verwenden fast 80 % der Menschen mit transformierter oder chronischer Migräne Medikamente zur Behandlung von Überlastungen ihrer Migräne. Dies kann deine Häufigkeit von Anfällen erhöhen, und es kann auch zu Prellkopfschmerzen führen. Diese sind auch bekannt als Kopfschmerzen bei Medikamentenüberbeanspruchung. Arzneimittel, die Kopfschmerzen bei übermäßigem Medikamentengebrauch verursachen, sind solche, die zu deiner akuten (im Gegensatz zur präventiven) Schmerzlinderung bei Migräne eingesetzt werden.
Überdosierung wird durch die Anzahl der Tage definiert, an denen du dein akutes Medikament monatlich einnimmst. Es hängt von deinem Medikament ab, aber 10 – 15 Tage monatlich gelten als ausreichend, um dir Probleme zu verursachen.
Es gibt mehrere Medikamente im Zusammenhang mit Kopfschmerzen bei Medikamentenüberdosierung. Sie sind aber nicht nur beschränkt auf:
- Triptane
- Ergotamine
- Opioide
Sogar rezeptfreie Analgetika wie:
- Tylenol (Acetaminophen)
- nichtsteroidale Entzündungshemmer wie Ibuprofen
Wenn du Kopfschmerzen hast, insbesondere Migräne, hast du die Tendenz, Kopfschmerzen bei Medikamentenüberdosierung zu entwickeln, auch wenn du Schmerzmittel für andere Krankheiten verwendest.
Chronische Migräne Diagnose
Wenn dein Hausarzt den Verdacht hat, dass du eine chronische Migräne hast, wird er dich wahrscheinlich an einen Neurologen überweisen. Ein Neurologe ist Facharzt, der sich auf Erkrankungen deines Gehirns und Nervensystems und Migräne, spezialisiert hat. Da dein Neurologe chronische Migräne anhand deiner Symptome und des Musters deiner Kopfschmerzen diagnostiziert, wird der größte Teil deines ersten Besuchs eher im Gespräch als in einer Untersuchung stattfinden.
Zu den wichtigen Informationen, die du deinem Arzt mitteilen solltest gehören:
- Die Anzahl deiner Anfälle, die du in den letzten 3 Monaten erlitten hast
- Eine Liste der Medikamente, die du gerade einnimmst
- Medikamente, die deine Migräne lindern – und solche, die nicht hilfreich sind
- An vielen Tagen du monatlich Medikamente zur Linderung deiner akuten Schmerzen einnimmst
Ein Tagebuch über jede Migräne zu führen – das Datum, an dem sie aufgetreten ist, Auslöser, Symptome und Art und Weise, wie du sie behandelt hast – kann für deinen Neurologen sehr nützlich sein.
Für chronische Migräne gibt es leider keine Labortests zur Diagnose. In einigen Fällen kann der behandelnde Arzt eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) durchführen lassen. Diese werden hauptsächlich bei Migräne Patienten eingesetzt, die noch nie zuvor solche stechenden Kopfschmerzen hatten.
Chronische Migräne Behandlung
Es gibt keine Heilung für deine chronische Migräne oder irgendeine andere Art von Migräne. Sie ist aber überschaubar, wenn du die richtige Behandlung findest.
In einigen Ländern ist das einzige Medikament, das speziell für chronische Migräne zugelassen ist, ist Botox (Onabotulinum A). Botox reduziert nachweislich die Anzahl deiner monatlichen Kopfschmerzstunden um etwa ein Drittel. Es kann auch die Schwere deiner Symptome mindern, sobald sie auftreten.
Botox wird durch Injektion in verschiedene Bereiche deines Kopfes und Halses verabreicht, wo es in deine Nervenenden gelangt und die Freisetzung von Chemikalien blockiert. Das führt zu einer Muskelentspannung und einer möglichen Schmerzübertragung. In der Regel erhältst du alle 12 Wochen eine Botox Injektion.
Andernfalls sind die Behandlungen für deine chronische Migräne die gleichen wie bei der episodischen Form der Erkrankung, einschließlich:
Behandlung in der akuten Phase
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs)
- Triptane
- Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit)
- Dihydroergotamine, einschl. Migranten
- Dexamethason
- Intranasales Lidocain
- Antihypertensiva (blutdrucksenkende Mittel)
- Antidepressiva
- Antikonvulsiva
Es gibt auch einige Geräte zur Neuromodulation, die in einigen Ländern für Behandlungen von Migräne zugelassen wurden. Dazu gehören:
Vorbeugende Behandlungsmethoden
- Transkutaner supraorbitaler Neurostimulator (tSNS), auch bekannt als Cefaly.
- Transkranieller Magnetstimulator mit einem Impuls (springTMS, sTMS)
- Nicht-invasiver Vagusnervenstimulator (nVNS), auch bekannt als gammaCore
Alternative Behandlungsmethoden
Akupunktur, Massage, sowie bestimmte Kräuter und Ergänzungsmittel – können für dich hilfreich sein, um Migräne zu verhindern und zu behandeln. Darüber hinaus kannst du viele verschiedene Maßnahmen wie Meditation, Bewegung, Vermeidung bestimmter Nahrungsmittel und ausreichenden Schlaf finden, die ein wichtiger Teil deiner allgemeinen Pflege sind.
Wenn du eine chronische Migräne hast, die durch häufige Prellkopfschmerzen erschwert wird, kann dir dein Arzt empfehlen, alle Medikamente für eine Weile abzusetzen. Dies kann deine chronischen Kopfschmerzen beseitigen und die Wirkung deiner Medikamente erhöhen, sobald du sie wieder einnimmst.
Chronische Migräne Bewältigung
Wenn du an Migräne leidest, ist es schwierig, wenn nicht sogar unmöglich, eine beliebige tägliche Alltagsaktivität zu bewältigen, zu lernen oder auszuführen. Hinzu kommt, dass Anfälle gewöhnlich zwischen 4 und 72 Stunden (in einigen Fällen bis zu 1 Woche) andauern. Es ist nicht verwunderlich, dass Migräne im Allgemeinen eine der Top 20 der am stärksten behindernden Krankheiten ist. Dabei ist chronische Migräne noch viel ausgeprägter.
Darüber hinaus fühlen sich viele Menschen, die eine transformierte oder chronische Migräne haben, isoliert und leiden unter Symptomen von Depressionen und Angstzuständen.
Da Migräne so weit verbreitet ist, stehen zahlreiche Online- und persönliche Selbsthilfegruppen für dich und deine Familie und Betreuer zur Verfügung. Dein Arzt kann dir helfen, eine Selbsthilfeorganisation (online oder offline) zu finden.
Zusammengefasst
Chronische Migräne ist eine schwierige Krankheit. Es ist wichtig, dass du aufmerksam bist, um deine Trigger zu identifizieren und zu vermeiden. Du solltest den Rat deines Arztes einholen, wenn deine episodische Migräne chronisch wird. Erfreulicherweise gibt es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten, die es dir ermöglichen, mit dieser Erkrankung ein erfülltes und produktives Leben zu führen.