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Was ist Bluthochdruck in der Schwangerschaft?
Bluthochdruck oder Hypertonie ist definiert als Blutdruck höher oder gleich 130/80 mm Hg. Der Bluthochdruck in der Schwangerschaft ist für einige Frauen ein wirklich ernsthaftes Problem.
Wenn es gut gesteuert wird, ist Bluthochdruck während der Schwangerschaft nicht immer gefährlich. Aber es kann manchmal zu schweren gesundheitlichen Komplikationen für die Mutter und das heranwachsende Baby führen. Man schätzt, dass etwa 6 bis 8 % der schwangeren Frauen im Alter zwischen 20 und 44 Jahren weltweit an dieser Erkrankung leiden.
Was verursacht Bluthochdruck während der Schwangerschaft?
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Bluthochdruck während der Schwangerschaft.
Dazu gehören:
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- Zu wenig körperliche Aktivität
- Rauchen
- Alkoholkonsum
- Erstlingsschwangerschaft
- Eine Familienanamnese der schwangerschaftsbedingten Hypertonie
- Mehr als ein Kind tragend
- Alter (über 35 Jahre)
- Assistierende Reproduktionstechnologie (z.B. In-Vitro-Fertilisation oder IVF)
- Diabetes oder bestimmte Autoimmunerkrankungen haben
Risikofaktoren für Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Es gibt einige Risikofaktoren, die den Bluthochdruck während der Schwangerschaft wahrscheinlicher machen könnten.
Lebensstil
Ungesunde Lebensgewohnheiten können während deiner Schwangerschaft zu Bluthochdruck führen. Übergewicht, Fettleibigkeit oder Nichtaktivität sind wichtige Risikofaktoren für Bluthochdruck.
Schwangerschaftsform
Frauen, die ihre erste Schwangerschaft erleben, haben eher einen hohen Blutdruck. Zum Glück ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Erkrankung in späteren Schwangerschaften auftritt, geringer.
Das Tragen von mehreren Embryonen kann es für eine Frau wahrscheinlicher machen, Bluthochdruck zu entwickeln. Die Ursache dafür ist, dass der Körper härter arbeitet, um mehr als ein Baby zu versorgen.
Nach Angaben der Gesellschaft für Reproduktionsmedizin kann der Einsatz von assistierenden Technologien während des Empfängnisprozesses die Wahrscheinlichkeit von Bluthochdruck bei einer Schwangeren steigern.
Altersbedingt
Auch dein Alter kann ein Faktor sein. Schwangere über 35 Jahre sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
Wenn du vor der Schwangerschaft an Bluthochdruck leidest, bist du einem höheren Risiko für damit verbundene Komplikationen während der Schwangerschaft ausgesetzt als bei normalem Blutdruck.
Arten von Schwangerschaftsbedingten Blutdruckbeschwerden
Bei Bluthochdruck während der Schwangerschaft kann man zwischen drei verschiedenen Bedingungen unterscheiden.
Chronischer Bluthochdruck
Manchmal hat eine Frau bereits bestehenden Bluthochdruck oder Hypertonie, bevor sie schwanger wird. Dies kann als chronische Hypertonie bezeichnet werden und wird in der Regel mit Blutdrucksenkern behandelt.
Auch der Bluthochdruck, der in den ersten 20 Wochen der Schwangerschaft auftritt, wird von den Ärzten als chronische Hypertonie angesehen.
Erhöhter Blutdruck in der Schwangerschaft
Schwangerschaftshypertonie entsteht nach der 20. Schwangerschaftswoche. Sie löst sich in der Regel nach der Geburt auf. Bei einer Diagnose vor 30 Wochen besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass es zu einer Präeklampsie kommt.
Chronische Hypertonie mit überlagerter Präeklampsie
Frauen, die vor der Schwangerschaft an chronischer Hypertonie leiden, können eine Präeklampsie entwickeln. Dies geschieht, wenn sie im Urin Protein oder zusätzliche Komplikationen im Laufe der Schwangerschaft erleben.
Blutdrucküberwachung während der Schwangerschaft
Eine Messung des Blutdrucks ist ein Teilbereich: Dein systolischer Blutdruck über deinem diastolischen Blutdruck.
Die oberste Zahl ist dein systolischer Druck, der ein Maß für den Druck auf deine Arterien ist, wenn das Herz schlägt oder Blut durch deinen Körper strömt.
Der diastolische Druck oder die niedrigere Zahl ist ein Maß für den Blutdruck in deinen Arterien, wenn das Herz in Ruhe ist.
„Normaler“ Blutdruck während der Schwangerschaft
Um festzustellen, was dein „normaler“ Blutdruck während der Schwangerschaft ist, wird dein behandelnder Arzt wahrscheinlich bei deinem ersten Besuch eine grundlegende Blutdruckmessung durchführen. Dann wird bei jedem weiteren Besuch dein Blutdruck gemessen.
Normaler Blutdruck ist etwas weniger als 120/80 mm Hg.
Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Ein Blutdruck, der höher als 130/90 mm Hg oder 15 ° höher als die obere Zahl ist, von der aus du vor der Schwangerschaft begonnen hast, kann Anlass zur Sorge geben.
Bluthochdruck während der Schwangerschaft ist definiert als 140 mm Hg oder höher systolisch, mit diastolischem 90 mm Hg oder höher.
In der Frühphase deinerr Schwangerschaft, in der Regel zwischen 5 Wochen und der Mitte des zweiten Trimesters, kann der Blutdruck einer schwangeren Frau tatsächlich sinken. Denn Schwangerschaftshormone können die Blutgefäße zur Erweiterung anregen. Infolgedessen ist der Widerstand gegen den Blutkreislauf nicht so hoch.
Niedriger Blutdruck während der Schwangerschaft
Es gibt zwar keine definitive Zahl, die zu niedrig ist, aber es gibt Symptome, die mit niedrigem Blutdruck verbunden sind:
- Kopfschmerzen
- Schwindelgefühl
- Übelkeit
- Ohnmachtgefühl
- Kalte, nasse Haut
Blutdruckveränderungen während der Schwangerschaft
Mit fortschreitender Schwangerschaft kann sich der Blutdruck ändern oder zu einem Niveau vor der Schwangerschaft zurückkehren. Dafür gibt es einige mögliche Gründe.
Die Blutmenge im Körper einer Frau nimmt zu. Laut der einer Fachzeitschrift steigt das Blutvolumen einer Frau während der Schwangerschaft um bis zu 45 %. Dies ist zusätzliches Blut, das das Herz im ganzen Körper pumpen muss.
Die linke Herzkammer (linke Seite des Herzens, die eine beträchtliche Menge an Pumparbeit leistet) wird dicker und größer. Dieser temporäre Effekt ermöglicht es dem Herzen, härter zu arbeiten, um das erhöhte Blutvolumen zu unterstützen.
Die Nieren setzen erhöhte Mengen an Vasopressin frei, einem Hormon, das zu einer erhöhten Wasserspeicherung führt.
In den meisten Fällen sinkt der Bluthochdruck während der Schwangerschaft nach der Geburt des Babys. In Fällen, in denen der Blutdruck erhöht bleibt, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um ihn wieder in den Normalzustand zu versetzen.
Blutdruckmessung während der Schwangerschaft
Es gibt Möglichkeiten, deinen Blutdruck zwischen den Arztbesuchen zu messen.
Du kannst ein Blutdruckmessgerät in einer Apotheke oder einem medizinischen Online-Shop kaufen. Viele dieser Geräte werden an deinem Handgelenk oder Oberarm befestigt. Um die Genauigkeit des Monitors zu überprüfen, nimm ihn mit in die Arztpraxis und vergleiche die Messwerte auf dem Monitor mit denen deines Arztes.
Besuche ein Lebensmittelgeschäft, eine Apotheke oder ein anderes Geschäft, das über ein Gerät verfügt, das Blutdruckmessungen durchführt.
Für die genauesten Messwerte solltest du jeden Tag zur gleichen Zeit deinen Blutdruck messen. Nimm es, während du sitzt, ohne die Beine zu kreuzen. Benutze jedes Mal den gleichen Arm.
Informiere deinen Arzt sofort, wenn du wiederholte Bluthochdruckmessungen im Abstand von vier Stunden oder Symptome von Bluthochdruck hast.
Mögliche Komplikationen durch Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Wenn du während der Schwangerschaft an Bluthochdruck leidest, kann es zu Komplikationen kommen.
Präeklampsie
Dieser Zustand kann zu schweren Schäden an deinen Organen führen, einschließlich Gehirn und Nieren. Die Präeklampsie wird auch als Toxämie bezeichnet. Präeklampsie mit Anfällen wird zur Eklampsie. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es tödlich sein.
Zu den Symptomen der Präeklampsie gehören:
- Abnormale Schwellungen in Händen und Gesicht
- Anhaltende Kopfschmerzen
- Flecken sehen oder Veränderungen im Sehvermögen haben
- Oberbauchschmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen später in der Schwangerschaft
- Atembeschwerden
Da die Präeklampsie sowohl für dich als auch für dein Baby gefährlich sein kann, solltest du deinen Arzt anrufen, wenn du eines dieser Symptome hast.
Regelmäßige Arztbesuche und die Unterrichtung Ihres Arztes über alle Veränderungen können helfen, Präeklampsie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
HELLP-Syndrom
HELLP ist ein Akronym, das für Hämolyse, erhöhte Leberenzymwerte und niedrige Thrombozytenzahl steht. Diese Erkrankung ist schwerwiegend und lebensbedrohlich und kann eine Komplikation der Präeklampsie sein.
Zu den Symptomen im Zusammenhang mit HELLP gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Oberbauchschmerzen
Da das HELLP-Syndrom lebenswichtige Organsysteme schwer schädigen kann, zielt die medizinische Notfallversorgung darauf ab, den Blutdruck für die Gesundheit von Mutter und Kind zu senken. In einigen Fällen ist eine vorzeitige Geburt erforderlich.
Bluthochdruck während der Schwangerschaft kann sich auch auf die Wachstumsrate des Babys auswirken. Dies kann zu einem niedrigen Geburtsgewicht führen. Nach Angaben eines amerikanischen Kongresses der Geburtshelfer und Gynäkologen, andere Komplikationen beinhalten:
- Plazentaabriss, ein medizinischer Notfall, bei dem sich die Plazenta vorzeitig von der Gebärmutter löst.
- Frühgeburt, definiert als Geburt bis zu 38 Wochen nach der Schwangerschaft.
- Kaiserschnitt
Vorbeugung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Gemeinsame Risikofaktoren für Bluthochdruck, wie z.B. Fettleibigkeit, können durch Ernährung und Bewegung minimiert werden.
Während der Schwangerschaft ist es normal, etwas Gewicht zuzulegen. Wenn du besorgt bist, sprich mit deinem Arzt über eine angestrebte Gewichtszunahme und Möglichkeiten, in einem für dich gesunden Bereich zu bleiben.
Die Ernährungsrichtlinien für schwangere Frauen sind von Person zu Person unterschiedlich. Ein Ernährungsberater kann dir helfen, einen Speiseplan zu erstellen, der auf deine spezifische Größe und dein Gewicht zugeschnitten ist.
Vermeide es, zu rauchen und Alkohol zu trinken. Beide sind dafür bekannt, den Blutdruck zu erhöhen und andere Komplikationen während der Schwangerschaft zu verursachen.
Die Schwangerschaft verursacht Hormonverschiebungen sowie psychische und physische Veränderungen. Dies kann zu Stress führen, was die Kontrolle von Bluthochdruck erschweren kann. Probiere Stressabbau-Techniken wie Yoga und Meditation aus.
Medikamente gegen Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Einige traditionelle Blutdrucksenker können bei schwangeren Frauen Probleme verursachen.
Diese Medikamente zur Senkung des Blutdrucks werden in der Regel nicht während der Schwangerschaft empfohlen:
- ACE-Hemmer
- Reninhemmer
- Angiotensin-Rezeptorblocker
Insbesondere diese Medikamente gelangen durch die Blutbahn zum Baby und wirken sich negativ auf die Gesundheit des sich entwickelnden Babys aus.
Methyldopa und Labetalol sind beide Medikamente, die als sicher gelten, um den Blutdruck während der Schwangerschaft zu kontrollieren.
Zusammengefasst
Wenn der Bluthochdruck während der Schwangerschaft unbehandelt bleibt, kann er für Mutter und Kind lebensbedrohlich werden.
Hypertonieerkrankungen infolge von Bluthochdruck sind die zweithäufigste Ursache für den Tod der Mütter. Daher ist es wichtig, mit deinem Arzt über alle Symptome oder Bedenken zu sprechen.
Im Allgemeinen können eine sorgfältige Überwachung und einige Änderungen des Lebensstils Ihr Risiko, Komplikationen durch Bluthochdruck zu entwickeln, verringern.