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Was ist aktinische Keratose?
Aktinische Keratose ist gekennzeichnet durch raue, trockene, gebräunte oder rosafarbene Hautunreinheiten, die oft auf der Gesichtshaut – in der Nähe deiner Augen, Nase, Ohren, Lippen oder anderen Körperteilen auftreten, die starkes Sonnenlicht abbekommen, wie z.B. dein Handrücken. Sie sind am häufigsten bei hellhäutigen, Menschen mittleren Alters oder Senioren, die eine einzige oder viele Läsionen aufweisen.
Aktinische Keratose kann dich zu einem schwerwiegenderen invasiven Plattenepithelkarzinom führen, wenn du sie nicht rechtzeitig behandelst. Es wird geschätzt, dass 20 bis 40 % der invasiven Plattenepithelkarzinome mit aktinischer Keratose beginnen. Tatsächlich glauben einige Ärzte, dass aktinische Keratose tatsächlich ein frühes Stadium des Plattenepithelkarzinoms ist. Die Behandlungen umfassen:
- Kryochirurgie (Einfrieren)
- Chirurgische Exzision (Entfernung)
- Kürettage (Schaben)
- Photodynamische Therapie
- Topische Therapie (nur Haut-)Cremes wie Imiquimod, Fluorouracil und Solaraze (Diclofenac, Diclofenac 3 % Gel, Diclofenac Natrium)
Die Wahl der Behandlung hängt von der Lage deinerr Läsion, wie viele es sind und deiner Auswahl ab.
Die aktinische Keratose (AK), auch Sonnenkeratose genannt, ist eine häufige präkanzeröse Hauterkrankung, die als trockene, schuppige Läsion durch längere und wiederholte Sonneneinstrahlung auftritt. Etwa 10 % der AKs werden schließlich krebserregend, und fast die Hälfte aller Plattenepithelkarzinome beginnen als unbehandelte AKs.
Aktinische Keratose Behandlung mit Diclofenac
Diclofenac ist ein rezeptpflichtiges Hautarzneimittel zur Behandlung der aktinischen Keratose an allen Stellen deines Körpers. Obwohl die genaue Wirkungsweise nicht vollständig verstanden wird, wird es ebenso wie Aspirin und Ibuprofen als nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) eingestuft. NSAIDs hemmen ein Molekül im Körper namens Cyclooxygenase-2 (COX-2), was wiederum die Synthese einer hormonähnlichen Substanz namens Prostaglandin reduziert. Sonnenschäden und aktische Kertose wurden mit erhöhten Prostaglandinen in deiner Haut in Verbindung gebracht.
Drei klinische Studien wurden durchgeführt, die zur Zulassung von Diclofenac Gel führten. Insgesamt 427 Patienten mit 5 oder mehr AK Läsionen an Kopfhaut, Stirn, Gesicht, Unterarm oder Hand wurden 3 Monate lang entweder mit Diclofenac oder einem Placebo behandelt. Dreißig Tage nach Beendigung der Behandlung waren 30 % – 50 % der aktinische Keratose Läsionen vollständig gereinigt, doppelt oder 3-fach so viele wie in der Placebo Gruppe. Die besten Ergebnisse wurden bei aktinischer Keratose im Gesicht erzielt.
Eine neuere Studie untersuchte die Wirkung von Diclofenac auf AKs, die bereits mit der Kryochirurgie (Gefrieren) behandelt wurden. Die Ergebnisse waren noch besser: 46 % der Patienten sahen alle ihre AK Läsionen vollständig aufgeklärt, verglichen mit nur 21 % der Patienten, die nach der Kryochirurgie kein Diclofenac erhielten.
Diclofenac ist nicht für jeden geeignet. Informiere deinen Arzt über all deine Symptome, bevor du mit der Anwendung von Diclofenac Gel anfängst, besonders wenn du:
- Ein aktives Geschwür hast
- Leberprobleme hast
- Nierenprobleme hast
- Zuvor eine schlechte Reaktion auf Aspirin, Ibuprofen oder andere NSAIDs hattest
Aktinische Keratose – Wie du Diclofenac anwenden solltest
Diclofenac sollte 2x täglich sanft auf deine Läsionen aufgetragen werden. Die benötigte Menge hängt von der Größe deiner Läsion ab. Stell aber sicher, dass du genug aufträgst, um jede Läsion ausreichend abzudecken. Dein Arzt kann dir empfehlen, einen Allgemeinbereich mit Diclofenac zu behandeln, und nicht nur bestimmte Läsionen, was dir helfen kann, noch nicht sichtbare Läsionen zu beseitigen.
Dein Arzt wird dir wahrscheinlich empfehlen, Diclofenac 60 – 90 Tage lang zu verwenden. Deine Läsionen können jedoch erst 30 Tage nach Beendigung deiner Anwendung vollständig verheilen. Wenn du bemerkst, dass einige Läsionen nicht auf das Gel ansprechen, informiere sofort deinen Arzt.
In klinischen Studien wurden die häufigsten Reaktionen auf die Haut gemeldet und waren im Allgemeinen leicht bis mittelschwer.
Dazu gehörten:
- Juckender Ausschlag
- Trockene Haut
- Hautpeeling
- Rötung
Die meisten dieser Reaktionen verschwanden, als die Therapie abgebrochen wurde. Es ist wichtig, Sonne und Solarien zu vermeiden, während du Diclofenac Gel verwendest, da es eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenbrand verursachen kann. Du solltest es nicht bei offenen Hautwunden, Infektionen oder anderen Hautproblemen anwenden oder mit deinen Augen in Kontakt kommen. Kinder sollten Diclofenac nicht einnehmen und dieses Produkt sollte nicht verwendet werden, wenn du schwanger bist oder stillst.