Was ist Rheuma? Das sind die vielen Arten der Erkrankung!

Was ist Rheuma?

Rheumatische Erkrankungen betreffen die Gelenksehnen, Bänder, Knochen und Muskeln.Häufige Symptome der Krankheit sind unter Anderem:

• Gelenkschmerzen
• Bewegungsverlust in den Gelenken
• Entzündung – Schwellung, Rötung und Wärme in einem Gelenk oder dem betroffenen Bereich

Der medizinische Bereich, der diese Art von Erkrankungen untersucht, heißt Rheumatologie. Wenn dein Hausarzt denkt, dass du eine rheumatische Erkrankung hast, wird er dich wahrscheinlich zu einem Rheumatologen schicken.

Der Rheumatologe wird dich untersuchen, um deinen Zustand zu diagnostizieren, und dann einen Behandlungsplan erstellen, der wahrscheinlich Medikamente, regelmäßige Bewegung, eine gesunde Ernährung, Stressbewältigung und Ruhe beinhaltet.

Häufige rheumatische Erkrankungen

Vor Jahren fielen solche Zustände unter den Begriff Rheuma. Heute gibt es mehr als 200 verschiedene rheumatische Erkrankungen. Zu den häufigsten gehören:

• Arthrose
• Rheumatoide Arthritis (RA)
• Lupus
• Spondyloarthropathien – ankylosierende Spondylitis (AS) und psoriatische Arthritis (PsA)
• Sjogren-Syndrom
• Gout
• Sklerodermie
• Infektiöse Arthritis
• Juvenile idiopathische Arthritis
• Polymyalgia rheumatica

Was verursacht eine rheumatische Erkrankung?

Die meisten dieser Bedingungen passieren, wenn dein Immunsystem schwach ist und dein eigenes Gewebe angreift. Die Ärzte sind sich nicht sicher, was genau das verursacht. Manchmal liegt es in deinen Genen. Andere Male ist es ein Resultat von etwas in der Welt um dich herum, wie Zigarettenrauch, Verschmutzung oder etwas, das eine Infektion verursacht. Auch das Geschlecht spielt eine Rolle – rheumatische Erkrankungen scheinen Frauen stärker zu betreffen als Männer.

Was du bei einer rheumatischen Erkrankung erwarten kannst

Arthrose (OA)

Was es ist: Im Gegensatz zu den meisten rheumatischen Erkrankungen ist Arthrose nicht mit Problemen des Immunsystems verbunden. Es entsteht durch eine Schädigung des Knorpels, des Kissenmaterials am Ende der Knochen. Während es sich abnutzt, schmerzen deine Gelenke und werden schwerer zu bewegen. Es betrifft normalerweise die Knie, Hüften, den unteren Rücken, den Nacken, die Finger und die Füße.

Symptome:

• Schmerz
• Schwellung
• Wärme
• Steifheit

Muskelschwäche kann die Gelenke instabil machen. Je nachdem, welche Körperteile betroffen sind, kann Arthrose folgendes erschweren:

• das Gehen
• Gegenstände greifen
• sich kleiden
• die Haare kämmen
• sitzen

Diagnose: Dein Arzt wird dich nach deiner Krankengeschichte und deinen Symptomen fragen. Du bekommst auch eine körperliche Untersuchung. Möglicherweise musst du auch Bluttests machen oder deinen Arzt eine Flüssigkeitsprobe von einem betroffenen Gelenk entnehmen lassen. Das Röntgenbild kann eine Verengung des Gelenkspaltes oder das Vorhandensein von Knochensporen zeigen. In einigen Fällen kann dein Arzt ein MRT (Magnetresonanztomographie) anfordern, um ein Bild des Gelenkinneren zu erhalten.

Rheumatoide Arthritis (RA)

Was es ist: RA tritt auf, wenn das Immunsystem das eigene Gewebe angreift und Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit verursacht. Es ist nicht Teil des normalen Alterns.

Symptome:

• Schmerzen und Schwellungen in mehreren Gelenken (in der Regel die gleichen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers, wie beide Handgelenke oder beide Knöchel)
• Probleme in anderen Organen wie Augen und Lunge
• Gelenksteifigkeit, besonders am Morgen
• Müdigkeit
• Knoten genannt rheumatoide Knoten

Diagnose: Du musst dich untersuchen lassen und deinen Arzt über deine gesundheitliche Situation informieren. Der Arzt kann Röntgenaufnahmen und Proben deiner Gelenkflüssigkeit machen. Er wird Bluttests machen, die nach verschiedenen Anzeichen einer Entzündung suchen. Dazu gehören:

• Antinukleärer Antikörper (ANA)
• Antizyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)
• Vollständiges Blutbild
• C-reaktives Protein (CRP)
• Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
• Rheumafaktor (RF)

Lupus

Was es ist: Lupus (auch SLE oder systemischer Lupus erythematodes genannt) ist eine Autoimmunerkrankung. Es kann viele Organe in deinem Körper betreffen.

Symptome:

• Gelenkschmerzen
• Müdigkeit
• Gelenksteifigkeit
• Ausschläge, einschließlich eines „Schmetterlings“-Ausschlags über die Wangen
• Sonnenempfindlichkeit
• Haarausfall
• Blaue oder weiße Finger oder Zehen bei Kälteeinwirkung (Raynaud-Phänomen)
• Probleme in anderen Organen wie den Nieren
• Bluterkrankungen wie Anämie und niedrige Werte an weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen
• Brustschmerzen durch Entzündung der Herz- oder Lungenschleimhaut
• Anfälle oder Schlaganfälle

Diagnose: Dein Arzt wird dich nach deiner Krankengeschichte fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und Laboruntersuchungen von Blut- und Urinproben anordnen. Bluttests für Lupus schließen ein:

• Antinuklearer Antikörpertest (ANA). Die meisten Menschen mit Lupus haben einen positiven ANA-Bluttest.
• Anti-Doppelstrang-DNA-Antikörper (Anti-dsDNA)
• Anti-Smith-Antikörper (Anti-Smith)

Ankylosierende Spondylitis

Was es ist: Ankylose Spondylitis beginnt in der Regel allmählich als Schmerzen im unteren Rückenbereich. In der Regel handelt es sich um die Gelenke, an denen sich die Wirbelsäule an das Becken anschließt, die so genannten Iliosakralgelenke. Ankylose Spondylitis ist häufiger bei jungen Männern, vor allem im Teenageralter bis zum Alter von 30 Jahren.Symptome:

• Allmähliche Schmerzen im unteren Rücken und am Gesäß
• Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich verschlimmern und sich bis zur Wirbelsäule ausbreiten.
• Schmerzfilz zwischen den Schulterblättern und im Nacken
• Schmerzen und Steifheit im Rücken, besonders im Ruhezustand und beim Aufstehen
• Schmerzen und Steifheit, die nach der Aktivität besser werden
• Schmerzen im mittleren Rücken und dann im oberen Rücken und Nacken (nach 5-10 Jahren)

Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann deine Wirbelsäule steifer werden. Es kann schwierig werden, sich für alltägliche Aktivitäten zu biegen.

Diagnose: Der Arzt wird dich untersuchen und dich nach deiner Krankengeschichte fragen. Er kann Röntgenaufnahmen von deinem Rückens machen. Ein Bluttest auf ein Protein namens HLA-B27 kann helfen, eine Diagnose zu bestätigen.

Sjogren-Syndrom

Was es ist: Das Sjogren-Syndrom lässt Körperteile wie Augen oder Mund austrocknen. Die Ursache ist unbekannt, aber es passiert, wenn dein Immunsystem diese Körperteile angreift. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern.

Symptome:

• Trockene Augen (die Drüsen in deiner Augen produzieren nicht genug Tränen)
• Augenreizung und Brennen
• Trockener Mund (die Drüsen im Mund produzieren nicht genug Speichel)
• Karies, Zahnfleischerkrankungen oder Drosseln
• Geschwollene Drüsen an den Seiten des Gesichtes
• Gelenkschmerzen und Steifheit (selten)
• Innere Organerkrankungen (selten)

Diagnose: Dein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und dich nach deiner Krankengeschichte fragen. Du kannst auch andere Tests erhalten. Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt eine Biopsie machen, indem er Gewebe von deiner inneren Lippe entnimmt, um es in einem Labor zu untersuchen.

Psoriatische Arthritis

Was ist das? Eine Form der Autoimmun-Arthritis, die manchmal mit Hautsymptomen der Psoriasis verbunden ist. Es gibt 5 Typen:

• Symmetric beeinflusst die Gelenke auf beiden Seiten des Körpers. Es ist das häufigste, und es ist ähnlich wie bei RA.
• Asymmetrisch nicht die gleichen Gelenke auf beiden Seiten. Es kann milder als andere Formen sein.
• Distal beeinflusst die Enden deiner Finger und Zehen, zusammen mit deinen Nägeln.
• Spondylitis wirkt sich auf deine Wirbelsäule und deinen Nacken aus.
• Arthritis mutilans greift die kleinen Gelenke an den Enden der Finger und Zehen an. Es könnte die schwerste Art sein.

Symptome: Sie imitieren andere Formen oder Arthritis:

• Schmerzhafte geschwollene Gelenke
• Steifheit – Verlust oder Bewegungsumfang
• Geschwollene Finger und Zehen – sie werden oft als Wurstfinger oder Zehen bezeichnet.
• Sehnen- oder Bandschmerzen
• Hautausschlag
• Veränderungen an Finger- und Fußnägeln
• Müdigkeit
• Entzündete Augen
• Fackeln – Perioden hoher Krankheitsaktivität und Symptome

Die meisten Menschen können Hautsymptome haben, bevor sie andere Symptome bemerken. Manchmal sind zuerst die Gelenke betroffen. Manche Menschen haben nie Hautsymptome.

Diagnose: Es ist eine schwere Krankheit. Es kann RA, Gicht und sogar Arthrose ähneln.

Gene spielen bei dieser Krankheit eine Rolle, so dass dein Arzt dich nach deiner Krankengeschichte und der deiner Angehörigen fragen wird. Er betrachtet deine Gelenke, um zu sehen, wenn sie geschwollen und entzündet sind, und er könnte Flüssigkeit von einem entnehmen, um sicherzustellen, dass Gicht oder ansteckende Arthritis nicht die Ursache deiner Probleme ist. Dein Arzt wird auch deine Haut auf Anzeichen von Psoriasis untersuchen. Bildgebende Tests können zeigen, ob du Gelenkschäden hast. Blutproben für psoriatische Arthritis, die nach Zeichen der Entzündung suchen, schließen ein:

• C-reaktives Protein
• Erythrozyten-Sedimentationsrate
• Rheumatoid Faktor – Leute mit psoriatic Arthritis prüfen fast immer Negativ

Gicht

Was ist das? Ein Aufbau von Harnsäurekristallen in einem Gelenk. Meistens ist es dein großer Zeh oder ein anderer Teil deines Fußes.

Symptome: Sie kommen fast immer schnell. Du wirst es durch Folgendes bemerken:

• Intensive Gelenkschmerzen: Es wird wahrscheinlich in deinem großen Zeh beginnen, aber es könnte auch in deinen Knöcheln, Knien, Ellenbogen, Handgelenken oder Fingern sein.
• Unbehagen: Selbst wenn die scharfen Schmerzen weg sind, wird dein Gelenk sich immer noch unwohl anfühlen.
• Entzündung und Rötung: Das Gelenk wird rot, geschwollen und empfindlich sein.
• Probleme beim Bewegen: Dein Gelenk wird steif sein.

Diagnose: Gicht kann wie viele andere Krankheiten aussehen. Dein Arzt wird dich fragen, ob du Folgendes hast:

• Plötzliche Gelenkschmerzen, oft nachts
• ob ein oder zwei Gelenke betroffen sind
• Schmerzfreie Zeiten zwischen den Angriffen

Labortests für Gicht schließen ein:

• Synovialflüssigkeitsanalyse – zur Überprüfung auf Harnsäurekristalle in deinem Gelenk
• Harnsäure – sucht nach hohen Konzentrationen im Blut
• Grundlegendes metabolisches Panel – überprüft, wie gut deine Nieren arbeiten
• Komplettes Blutbild (CBC) – sucht nach weißen Blutkörperchen, um andere Zustände auszuschließen.
• Tests auf Entzündungen wie Rheumafaktor und anti-nukleare Antikörper

Sklerodermie

Was ist das? Es bedeutet harte Haut. Es gibt zwei Bedingungen:Lokalisierte Sklerodermie, was vor allem Kinder betrifft. Es kann die Haut und alles darunter verhärten, einschließlich Fett, Bindegewebe, Muskeln und Knochen.Systemische Sklerose kann viele Körperteile betreffen, von Haut und Blutgefäßen bis hin zu Organen, Muskeln und Gelenken.Die Symptome hängen vom Typ ab, den du hast. Sie können beinhalten:

• Kalziumklumpen unter der Haut
• Verdauungsbeschwerden
• Trockener Mund, Augen, Haut oder Vagina
• Herz-, Nieren- oder Lungenprobleme
• Steife, geschwollene, warme oder empfindliche Gelenke
• Schwache Muskeln
• Verdickte Haut an den Fingern
• Raynaud’s Phänomen – niedriger Blutfluss zu Fingern und Zehen, die sie blau werden lassen können
• Telangiektasien, kleine erweiterte Blutgefäße, die man durch die Haut sehen kann.

Diagnose: Der Arzt wird dich nach deiner Krankengeschichte und deinen aktuellen Symptomen fragen. Er wird wahrscheinlich Bluttests durchführen, um nach Antikörpern (Proteinen) zu suchen, die mit Sklerodermie in Verbindung stehen. Dazu gehören:

• Antinukleärer Antikörper (ANA)
• Zentromer-Antikörper (ACA)/Zentromer-Muster
• Scl-70-Antikörper

Infektiöse Arthritis

Was es ist: Arthritis verursacht durch eine Infektion in einem Gelenk.

Symptome: Sie fangen schnell an. Suchen danach:

• Starke Gelenkschwellungen und Schmerzen
• In der Regel nur ein Gelenk betroffen
• Höchstwahrscheinlich in deinem Knie, aber es kann auch deine Hüften, Knöchel und Handgelenke betreffen.

Diagnose: Der Arzt wird eine komplette körperliche Untersuchung durchführen und dich nach deiner Krankengeschichte fragen. Er könnte eine Flüssigkeitsprobe aus dem Gelenk nehmen, um herauszufinden, was die Infektion verursacht. Er kann auch das Gelenk röntgen oder andere bildgebende Verfahren wie MRT oder Ultraschall durchführen, um festzustellen, ob eine Schädigung vorliegt.

Juvenile idiopathische Arthritis

Was es ist: Die häufigste Form der Arthritis bei Kindern. Das Immunsystem des Kindes greift fälschlicherweise sein eigenes Gewebe an und verursacht Entzündungen in Gelenken und anderen Organen und Systemen.

Symptome: Zu den häufigsten Gelenksymptomen gehören:

• Gelenkschmerzen
• Geschwollene Gelenke
• Fieber
• Hautausschlag

Diagnose: Der Arzt wird nach der Gesundheitsgeschichte deines Kindes fragen, um herauszufinden, wie lange es schon Symptome hat. Dann wird er die Gelenke auf Schwellung, Rötung und Beweglichkeit prüfen. Er wird wahrscheinlich Bluttests machen, die nach verschiedenen Anzeichen einer Entzündung suchen. Dazu gehören:

• Antizyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)
• Antinukleärer Antikörper (ANA)
• Vollständiges Blutbild
• Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
• HLA-B27
• Rheumafaktor (RF)

Polymyalgie Rheumatica

Was ist das? Eine entzündliche Erkrankung, die vor allem ältere Erwachsene betrifft.Symptome: Sie können langsam oder plötzlich auftauchen:

• Steifheit, die morgens und nach dem Sitzen oder Liegen noch schlimmer ist
• Fieber
• Schlechter Appetit
• Gewichtsverlust
• Schmerzen und Steifheit in mindestens zwei der folgenden Körperteile:
  • Gesäß
  • Hüften
  • Nacken
  • Schenkel
  • Oberarme und Schultern

Diagnose: Es ist nicht einfach. Der Arzt wird nach der Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Dann macht er Bluttests, um nach verschiedenen Anzeichen einer Entzündung zu suchen. Ziel ist es, andere Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis auszuschließen. Zu den Tests gehören

• Antizyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)
• Antinukleärer Antikörper (ANA)
• Vollständiges Blutbild
• C-reaktives Protein
• Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
• Rheumafaktor (RF)

Reaktive Arthritis

Was es ist: Arthritis, die durch eine Infektion in einem anderen Teil des Körpers, wie Darm, Genitalien oder Harnwege verursacht wird.

Symptome: Sind anfangs meist mild. Du wirst sie vielleicht erst nach ein paar Wochen bemerken. Sie können für Wochen oder Monate kommen und gehen.

Die Harnwege sind oft an erster Stelle betroffen. Sie beinhalten:

• Schmerzen beim Wasserlassen
• Die Notwendigkeit, öfter zu gehen

Augen sind der nächste Ort, an dem Symptome auftreten. Du wirst folgendes bemerken:

• Rötung
• Schmerz
• Irritation
• Verschwommene Sicht

Gelenke sind oft der letzte betroffene Bereich. Achte hierauf:

• Schmerzhafte, geschwollene Knie, Knöchel, Füße oder Handgelenke
• Geschwollene Sehnen (Tendinitis)
• Schwellung der Sehnen an den Knochen (Enthesitis)
• Schmerzen im unteren Rücken oder am Gesäß
• Entzündung der Wirbelsäule (Spondylitis) oder der Verbindungsstelle zwischen Becken und Wirbelsäule (Sakroiliitis)

Diagnose: Dein Arzt wird deine Krankengeschichte und die aktuellen Symptome besprechen. Er wird nach Anzeichen einer Gelenksentzündung suchen und deinen Bewegungsumfang testen. Er wird deine Augen, die Haut und deinen Becken-/Genitalbereich betrachten. Er wird Röntgenaufnahmen der Gelenke, des Beckens und der Wirbelsäule machen, um auf Schwellungen, Gelenkschäden und andere Anzeichen einer reaktiven Arthritis zu untersuchen. Er nimmt auch einen Abstrich von deiner Harnröhre (wenn du ein Mann bist) oder deinem Gebärmutterhals (wenn du eine Frau bist), um Anzeichen der Krankheit zu erkennen. Eine Flüssigkeitsprobe aus deinem Gelenk kann helfen, andere Zustände auszuschließen. So wie Labortests an deinem Urin und Stuhl. Bluttests können Anzeichen einer Entzündung zeigen:

• Erythrozyten-Sedimentationsrate
• C-reaktives Protein
• Vollständiges Blutbild
• HLA-B27