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Was ist mittleres Zellvolumen?
Das mittlere Zellvolumen (MCV), auch bekannt als mittleres korpuskuläres Volumen, ist eine wichtige Zahl, die auf deinem vollständigen Blutbild aufgeführt ist. Bei der Diagnose verschiedener Arten von Anämie und anderen Gesundheitszuständen ist dieser Wert besonders hilfreich. Er beschreibt die durchschnittliche Größe deiner roten Blutkörperchen (Erythrozyten) in einer Blutprobe. Ist dein MCV Test zu hoch? Wir erörtern in unserem Beitrag, welche gesundheitlichen Konsequenzen auf dich zukommen könnten.
MCV Wert zu niedrig oder zu hoch – Bedeutung
Ein niedriger MCV Wert zeigt deine kleinen roten Blutkörperchen an und wird als Mikrozytose bezeichnet. Wenn dein MCV Wert zu hoch ist, wird dies als Makrozytose beschrieben.
Dein MCV kann zwar wichtige Informationen liefern. Er wird aber nicht allein verwendet. Es wird zusammen mit Blutwerten und anderen Erythrozytenindizes wie der mittleren korpuskulären Hämoglobinkonzentration (MCHC) und der Erythrozytenverteilungsbreite (RDW) interpretiert.
Das MCV kann ein hilfreicher Test sein, auch wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen und andere Tests normal sind. Besonders wichtig ist der Test bei der Einstellung von möglichen Nierenerkrankungen.
MCV Test – Zweck
Das mittlere Zellvolumen (MCV) ist eine der Zahlen, die als Teil deines vollständigen Blutbildes angegeben wird, so dass dein Arzt bei jeder Bestellung eines vollständigen Blutbildes Zugang zum MCV haben kann. Dies kann im Rahmen einer routinemäßigen Vorsorgeuntersuchung und der Diagnose, Behandlung und Nachsorge einer Vielzahl von möglichen Erkrankungen geschehen.
Es gibt Zeiten, in denen dein Arzt bei der Beurteilung von Symptomen oder einer Erkrankung speziell auf dein MCV eingehen möchte.
Einige davon sind:
- Um mögliche Symptome einer Anämie wie Müdigkeit, blasse Haut und Benommenheit zu beurteilen
- Zur Unterscheidung zwischen verschiedenen Arten deiner möglichen Anämie
- Um andere Blutanomalien wie z.B. deine abnormale weiße Blutkörperchen- oder Thrombozytenzahl zu bewerten
- Als zusätzlicher Test bei vielen möglichen Erkrankungen
- Schätzung der Prognose einiger möglichen Erkrankungen
Wie dein MCV Test durchgeführt wird
Dein MCV kann dein Arzt oder du entweder direkt mit einem Analysator messen oder mit einer Formel berechnen. Bei der Berechnung von MCV wird der Hämatokrit mit 10 multipliziert und durch die Anzahl deiner roten Blutkörperchen dividiert, gemessen in Mio. von Zellen pro Kubikmillimeter Blut.
- MCV = Hämatokrit (Prozent) x 10 / Anzahl deiner roten Blutkörperchen (Millionen/mm3 Blut)
MCV Wert zu hoch oder zu niedrig – Bedeutung
Dein MCV ist die Zahl, die die durchschnittliche Größe deiner roten Blutkörperchen in deinem Blutkreislauf beschreibt.
Ist dein MCV Wert zu hoch, bedeutet dies, dass deine roten Blutkörperchen größer als der Durchschnitt sind und ein niedriger MCV Wert würde bedeuten, dass sie kleiner als der Durchschnitt sind. Die Bestimmung der durchschnittlichen Größe deiner roten Blutkörperchen ist bei der Bestimmung der Art deiner vorhandenen Anämie und mehr:
- MCV Wert zu hoch – Bei makrozytischen Anämien wie Vitamin B12 Mangelanämie
- MCV Wert zu niedrig – Bei mikrozytischen Anämien wie Eisenmangelanämie
Der Wert von MCV ist im Laufe der Zeit recht stabil und ändert sich langsam, es sei denn, du erhältst eine Bluttransfusion.
Einschränkungen
Es gibt mehrere Dinge di du beachten solltest, wenn du Einschränkungen deines MCV Tests berücksichtigst.
- Post – Transfusion – Die offensichtlichste Einschränkung deines MCV ist, dass es wenig Wert bietet, wenn du eine Bluttransfusion hattest. In diesem Fall würde dein MCV die durchschnittliche Größe der transfundierten roten Blutkörperchen in Kombination mit deinen eigenen roten Blutkörperchen widerspiegeln. Dies ist ein Grund dafür, dass Ärzte versuchen, vor Beginn einer Bluttransfusion eine Blutprobe von Menschen mit schwerer Anämie zu entnehmen.
- Gemischte Anämie – Wenn du mehr als eine Art von Anämie hast, wird dein MCV weniger hilfreich sein. Z.B. könntest du schwere Eisenmangel Anämie (die normalerweise ein niedriges MCV verursacht) sowie eine schwere Folsäure Mangelanämie (die ein hohes MCV verursacht) haben, und dein aber auch MCV könnte normal sein.
- Falsches positives: In bestimmten Einstellungen kann dein MCV Wert fälschlicherweise zu hoch sein. Dies kann bei roten Blutkörperchen wie bei Kälteagglutinin Krankheit und -zuständen (Paraproteinämie), Multiplem Myelom und Amyloidose oder bei sehr hohem Blutzucker (Schwellung deiner roten Blutkörperchen) der Fall sein.
Ähnliche Tests
Das mittlere korpuskuläre Hämoglobin (MCH) ist eng mit dem MCV verbunden. Da diese Messungen ähnliche Informationen bieten, verlassen sich die Ärzte in der Regel auf das MCV und entlassen das MCH auf Messungen. (MCH sollte nicht mit MCHC verwechselt werden, das anders ist und zur Diagnose von Anämie verwendet wird).
Ergänzende Tests
Dein MCV wird nicht einzeln verwendet, sondern zusammen mit anderen Tests in einem Blutbild interpretiert. So kann beispielsweise die alleinige Verwendung von MCV dazu führen, dass Thalassämie als Eisenmangelanämie falsch diagnostiziert wird, da beide ein niedriges MCV haben.
- Die Anzahl deiner roten Blutkörperchen – Die Erythrozytenzahl ist die Anzahl deiner roten Blutkörperchen in einer Blutprobe
- Hämoglobin und/oder Hämatokrit – Hämoglobin ist das Molekül, das Sauerstoff in deinem Blut transportiert, und Hämatokrit ist die Gesamtzahl deiner roten Blutkörperchen in einem bestimmten Blutvolumen.
- Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC) – MCHC ist die durchschnittliche Konzentration an Hämoglobin in deinen roten Blutkörperchen.
- Verteilungsbreite der roten Zellen (RDW) – RDW ist ein Maß dafür, wie sehr deine roten Blutkörperchen in ihrer Größe variieren.
Zur weiteren Abklärung kann dein Arzt weitere Tests anordnen, wie z.B. eine Retikulozytenzahl oder Eisenspiegel.
Risiken und Gegenanzeigen deines MCV Test
Es besteht ein geringes Risiko bei der Kontrolle deines Bultbildes und MCV, abgesehen von einem sehr geringen Risiko von Blutungen, Prellungen oder Infektionen aufgrund deiner Blutabnahme.
Vor deinem Test
sind keine Ernährungs- oder Trainingseinschränkungen erforderlich, bevor du ein Bluttest machen lässt. Du kannst deinen Test in der Arztpraxis und Labor machen. Es ist in der Regel von deiner Krankenkasse abgedeckt, wenn es einen triftigen Grund für ihn gibt. Obwohl es am besten ist, dich vor dem Tests mit deinem Arzt in Verbindung zu setzen. so könntest du dich absichern, wie die Deckung aussehen würde. Du wirst gebeten gebeten, deine Versichertenkarte und, wenn möglich, frühere Blutbild Ergebnisse mitzubringen.
Während deines Tests
Eine MCV wird an einer Blutprobe aus deiner Vene durchgeführt (oder bei Menschen mit einem stationärer Chemotherapie kann sie aus dem Anschluss entnommen werden). Ein Labormitarbeiter wird den Bereich für deine Blutabnahme reinigen und eine Aderpresse platzieren. Er wird dann die Nadel in deine Vene einführen.
Du spürst einen scharfen Stoß, wenn die Nadel in deine Vene eingeführt wird, und du könntest beim Entnehmen der Probe ein wenig Druck spüren. Wenn der Test abgeschlossen ist, wird die Nadel entfernt und der Labortechniker hält den Druck über deine Einstichwunde aufrecht, bis sie nicht mehr blutet. Anschließend wird ein Verband oder eine Pflaster angelegt.
Nach deinem Test
Du kannst nachhause gehen, sobald der Test abgeschlossen ist und wenn keine Anzeichen von Blutungen vorliegen.
Mögliche Nebenwirkungen sind sehr selten, können aber auch auftreten, wie:
- Blutungen: Solltest du Blutverdünner einnehmen oder an Blutungen leiden, musst du möglicherweise einige Zeit lang Druck auf die Einstichstelle ausüben, um deine Blutung zu stoppen.
- Hämatome: Am häufigsten wenn du zu Blutungen durch Medikamente oder Blutungen neigst, kann sich an der Stelle deiner Blutabnahme ein blauer Fleck (Hämatom) bilden.
- Infektion: Bei jedem Einstich besteht ein geringes Infektionsrisiko
Interpretation deiner MCV Test Ergebnisse
Die Zeit, bis du deine Ergebnisse erhältst, kann variieren, je nachdem, ob das Labor vor Ort ist oder ob dein Blut an ein anderes Labor geschickt worden ist. In einem Krankenhaus oder einer Klinik mit angeschlossenem Labor sind deine Ergebnisse in kürzester Zeit verfügbar. Wenn du dir deine Ergebnisse ansiehst, ist es für deinen Arzt wichtig vorherige Blutbild Tests von dir zu haben. so kann er dein aktuelles mit deinem Vorherigen vergleichen und sehen, ob sich dein MCV Wert zu hoch, zu niedrig oder gleich geblieben ist.
Meistens wird MCV im Rahmen der Bestimmung der Art deiner vorhandenen Anämie bewertet. Es ist aber auch wichtig ihn durchzuführen, selbst wenn es keine Hinweise auf eine Anämie gibt. Es gibt mehrere mögliche Ursachen dafür ob dein MCV Wert zu hoch oder zu niedrig ist, aber das MCV sollte immer zusammen mit anderen Blutkörperchen Werten interpretiert werden, wenn du nach der Ursache deiner Anämie suchst.
Referenzbereich
Ein normales MCV beträgt 80 bis 96 Femtoliter pro Zelle. (Ein Femtoliter ist ein Kubikmikrometer.)
MCV Wert zu niedrig (Mikrozytose) – Mögliche Ursachen
Ein niedriger MCV-Wert ist zu erkennen:
- Eisenmangel (es gibt viele verschiedene Ursachen für Eisenmangel Anämie)
- Thalassämie (es gibt mehrere Arten und es wird angenommen, dass sie bei etwa 30 % der Afroamerikaner auftritt).
- Anämie bei chronischen Erkrankungen
- Sideroblastische Anämie
- Bleivergiftung
- HgC und andere Hämoglobin Hybride
- Sphärozytose
Die niedrigsten MCV-Werte (z.B. weniger als 70 oder schwere Mikrozytose) sind meist ein Zeichen für Eisenmangel Anämie oder Thalassämie. Es gibt Überschneidungen zwischen diesen Kategorien, und Eisenmangel Anämie kann manchmal ein normales MCV aufweisen.
MCV-Wert zu hoch (Makrocytose) – Mögliche Ursachen
Dein MCV steigt normalerweise mit deinem Alter an, und bei etwa 30 % der Senioren ist der MCV-Wert ohne offensichtliche Ursache zu hoch.
Zu den Bedingungen, die mit einem hohen MCV verbunden sind, gehören:
- Vitamin B12-Mangel
- Folat- und Folsäure Mangel
- Leber Erkrankung
- Alkoholismus
- Hypothyreose
- Einige hämolytische Anämien
- Kälte Agglutinin Krankheit
- Myelodysplastische Syndrome/Preleukämie
- Aplastische Anämie
- Gutartige familiäre Makrozytose
- Einige Chemotherapeutika
- Chronische Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt in deinem Blut) wie bei COPD mit CO2-Rückhaltung
- Kohlenmonoxidvergiftung
Die höchsten MCV-Werte (z.B. über 125 oder schwere Makrozytose) sind in der Regel auf Vitamin B12- oder Folat Mangel oder Kälte Agglutininose zurückzuführen.
Anämien mit normalen MCV
Zu den Anämie Arten, die oft eine normale MCV (normocytic anemias) aufweisen, gehören:
- Nierenerkrankung (MCV kann manchmal auch niedrig sein)
- Akuter Blutverlust
- Anämie bei chronischen Erkrankungen
- Andere endokrine Krankheiten als Schilddrüsen Erkrankungen
- Einige hämolytische Anämien
Bewertung deiner Anämie mit MCV und anderen Tests
Wenn Anämie vorliegt, kann MCV deine Ursachen zu bestimmen, aber diese können mit MCHC und RDW weiter aufgeschlüsselt werden.
Erster Schritt: Anzahl der Retikulozyten
Die Retikulozytenzahl ist ein wichtiger 1. Schritt bei der Bestimmung der Ursache deiner Anämie. Sie kann Anämie in 2 Hauptkategorien unterteilen kann:
- Verminderte Produktion deiner roten Blutkörperchen
- Erhöhte Zerstörung deiner roten Blutkörperchen
Eine normale oder niedrige Retikulozytenzahl deutet darauf hin, dass dein Körper nicht in der Lage ist, mit der Produktion von roten Zellen Schritt zu halten, z.B. aufgrund deines Eisen- oder Folatmangels.
Andererseits zeigt eine hohe Retikulozytenzahl an, dass dein Körper versucht, die niedrige Rate an roten Blutkörperchen zu erhöhen und ist sichtbar, wenn du rote Blutkörperchen durch Blutverlust oder Zellen Abbau verlierst.
Kombination von MCV und MCHC
Die Kombination von MCV und MCHC kann mögliche Diagnosen eingrenzen. (Zellen mit einem niedrigen MCHC sind hypochrom oder hell gefärbt).
| MCV und MCHC bei Anämie | ||
|---|---|---|
| MCV | MCHC | Beispiele |
| Niedrig (mikrozytär) | Niedrig (hypochrom) | Eisenmangel Anämie |
| Niedrig (mikrozytär) | Normal (Normochromic) | Thalassemie |
| Normal (Normozyt) | Normal (Normochromic) | Anämie bei chronischen Erkrankungen |
| Hoch (makrozytär) | Normal (Normochromic) | Vitamin B12-Mangel |
Kombination von MCV und RDW
RDW beschreibt die Größenvariabilität deiner roten Blutkörperchen (Anisozytose). Zum Beispiel, bei sideroblastischer Anämie, können deine meisten Zellen makrozytär sein, aber einige Zellen sind klein. MCV kann normal sein, aber RDW wird dann aber hoch sein.
| Beispiele für Anämie basierend auf MCV und RDW | ||
|---|---|---|
| Anämie Typ | Normale RDW | Hohe RDW |
| Mikrozytisch | Thalassemie | -Eisenmangel Anämie -Etwas hämolytische Anämie. |
| Normozytisch | -Akuter Blutverlust Anämie -Anämie bei chronischen Erkrankungen -Sphärozytose | -Kombinierte Anämie -Sichelzellen Anämie -Sideroblastische Anämie -Chronischer Blutverlust |
| Makrozytisch | -Plastische Anämie -Prä Leukämie -Leber Erkrankung | -B12/Folat Mangel Kälte Agglutininin Krankheit |
Zusammengefasst
Dein MCV Test, insbesondere in Kombination mit anderen Zahlen auf einem Blutbild, kann sowohl bei der Diagnose deiner Anämie als auch bei der Planung deiner Behandlung oder bei der Vorhersage deiner Prognose bei anderen Erkrankungen hilfreich sein. Diese kleinen Zahlen auf einem Blutbild können von deinem Arzt leicht übersehen werden. Es wäre besser deinen Arzt nach allen Werten zu fragen, die als anormal markiert sind.