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Was sind Knötchen?
Mit zunehmendem Alter weicht deine glatte Kinderhaut allen möglichen mysteriösen Beulen und Unebenheiten aus. Es bilden sich sogenannte Knötchen unter der Haut.
Sind Knötchen unter der Haut gefährlich?
Die meisten der Knötchen und Beulen, die wir entwickeln sind gutartig, Hier sind einige der häufigsten, und wie man sie voneinander unterscheidet.
Knötchen unter der Haut als Muttermale
Muttermale sind häufige Hautläsionen. Sie werden von einer Gruppe von Melanozyten gebildet, den Pigment produzierenden Zellen deiner Haut. Sie können braun, schwarz, rosa, die gleiche Farbe wie die umgebende Haut oder sogar blau sein, wenn sich die Melanozyten tief in der dermalen (inneren) Schicht deiner Haut befinden. Die meisten Muttermale sind eben, können aber auch erhöht sein.
Obwohl einige Menschen bei der Geburt Muttermale haben, beginnen sie in der Regel in der Kindheit zu erscheinen und entwickeln sich weiter bis du ungefähr 40 Jahre alt bist, wenn sie langsam wieder verschwinden. Die Anzahl deiner Muttermale, wird teilweise durch deine Genetik kontrolliert, aber auch durch deine Umgebung beeinflusst. Viel Sonneneinstrahlung führt zu mehr Muttermalen, ebenso wie die Verwendung bestimmter Medikamente, z.B. solche, die dein Immunsystem unterdrücken.
Muttermale selbst sind harmlos, aber etwa 25% der Melanome entstehen aus einem bestehenden Muttermal. Viele sehen aus wie Muttermale im Frühstadium.
Es wäre gut, wenn du jedes neue oder die Form wechselndes Muttermal von deinem Arzt untersuchen lässt, der dein Muttermal in der Regel mit einem Dermoskop untersucht, einem Hand Mikroskop, das polarisiertes Licht verwendet, um direkt unter die Hautoberfläche zu sehen. Wenn die Läsion asymmetrisch, mehrfarbig oder mit anderen Anzeichen eines Melanoms ist, wird dein Arzt es für weitere Untersuchungen entfernen wollen.
Da viele Muttermale der stärkste Indikator für ein hohes Melanom Risiko sind, wird dir, wenn du viele hast, empfohlen, dich regelmäßig von einem Hautarzt untersuchen zu lassen.
Knötchen unter der Haut als Seborrhoische Keratosen
Seborrhoische Keratosen, manchmal unelegant als senile Warzen oder Seepocken bezeichnet, sind eine weitere häufige gutartige Hautläsion. Diese werden als Teil deines normalen Haut-Alterungsprozesses betrachtet.
Diese Warzen artigen Wucherungen können in deinen 30er und 40er Jahren auftreten. Im Alter von 60 Jahren werden etwa 90 % der Menschen mindestens eine seborrhoische Keratose haben. Sie können nach einem Sonnenbrand oder einer Dermatitis plötzlich ausbrechen oder ohne erkennbaren Grund allmählich auftreten.
Wenn viele juckende seborrhoische Keratosen plötzlich ausbrechen, ist das gelegentlich ein Zeichen für einen internen Krebs. Sehr selten entstehen Basal- oder Plattenepithelkarzinome im Rahmen einer bereits bestehenden seborrhoischen Keratose. Seborrhoische Keratosen selbst sind harmlos, können aber produktiv sein – einige Menschen haben Hunderte – und sie nehmen jährlich zu.
Seborrhoische Keratosen können eben oder erhöht sein und sehen oft so aus, als wären sie auf deine Haut geklebt worden, anstatt aus ihr herausgewachsen. Ihre Farbe reicht von blass gelb bis schwarz. Sie können wachsartig, warzig oder schuppig sein und einen Durchmesser zwischen 1 mm und mehreren Zentimetern haben.
Diejenigen, die dunkel und groß sind, können alarmierend aussehen, aber wenn sie unter einem Dermoskop gesehen werden, haben sie normalerweise ein charakteristisches Hirn ähnliches Aussehen und lassen sich leicht von Hautkrebs unterscheiden. Im Zweifelsfall wird dein Arzt eine Biopsie durchführen, um weitere Untersuchungen zu veranlassen, da ein Melanom gelegentlich eine seborrhoische Keratose simulieren kann.
Seborrhoische Keratosen können für dich ärgerlich sein, wenn sie sich an deiner Kleidung verfangen oder deinem Rasierer im Weg stehen. Einige Leute finden sie sogar unansehnlich. In diesen Fällen können sie durch Eisbehandlung, durch Laserchirurgie, chemisches Schälen, Entfernung mit Skalpell oder Schere entfernt werden.
Deine Läsion sieht auf den ersten Blick alarmierend aus, aber unter einem Dermoskop ist es durch das banksiaartige Aussehen offensichtlich, dass es sich um eine gutartige seborrhoische Keratose handelt.
Knötchen unter der Haut als Zyste
Eine Zyste ist eine runde Läsion aus einer Kapsel, die mit Keratin (dem Strukturmaterial, das die äußere Schicht deiner Haut ausmacht), Talg (das Öl unserer Haut), Flüssigkeit oder Material gefüllt ist. Fest oder matschig bei der Berührung, sie sind völlig gutartig. Mindestens 20% der Erwachsenen werden eine Art Zyste in ihrem Leben haben.
Manchmal bilden sich Zysten, wenn deine verletzte Haut nicht genügend Sauerstoff bekommt und sich die reifenden und sterbenden Hautzellen darin aufbauen. Andere Zysten entstehen, wenn sich deine epidermalen Zellen, die sich normalerweise auf deiner Hautoberfläche befinden, in deiner tieferen Dermis vermehren und sich auf ähnliche Weise füllen.
Einige Zysten entstehen, wenn dein Haarfollikel, Schweißkanal oder deine Schleimdrüse blockiert wird und sich hinter dieser Blockade Flüssigkeit ansammelt. Ganglien Zysten entstehen, wenn Flüssigkeit aus nahe gelegenen Gelenken in eine Kapsel unter der Haut austritt. Mehrere Gene können dich anfälliger für die Bildung von Zysten verschiedener Art machen.
Das Material in einer Zyste kann von wässrig bis Weichkäse artig, geruchlos oder unangenehm riechend sein. Eine zentrale Pore kann auf deiner Zyste sichtbar sein, aber hüte dich davor, zu versuchen, deine Zyste selbst auszudrücken und zu entleeren – sie kann sich infizieren, wenn du sie nicht ausreichend desinfizierst.
Normalerweise ist der einzige Weg, deine Zyste dauerhaft loszuwerden, deine Kapselwand operativ zu entfernen. Wenn es nur von Flüssigkeit entleert wird, füllt sie sich nämlich einfach wieder auf.
Glücklicherweise kann dein Dermatologe in der Regel eine Zyste in einem kurzen Eingriff mit einem kleinen Lokalanästhetikum entfernen.
Knötchen unter der Haut Hämangiome
Hämangiome sind eine weitere gutartige, meist schmerzfreie Hautläsion, die aus einem übermäßigen Wachstum von Blutgefäßen in deiner Haut entsteht. Sie sind in der Regel feste Klumpen und können als Kirsch Angiome, Venen Seen oder Spinnen Angiome auftreten. Je nachdem, wie tief sie in deiner Haut stecken, können sie rot, lila oder sogar tiefblau sein.
Kirsch Angiome sind rund oder oval, definiert, leuchtend rote Beule, meist weniger als 0,5 cm breit. Wenn sie an deiner Lippe vorkommen, werden sie als Venen Seen bezeichnet.
Spinnen Angiome haben auch ein winziges zentrales rotes Knötchen, aber mit roten Linien (Kapillaren), die sich wie die Beine einer Spinne nach außen winden. Sie treten meist in deinem Gesicht und an deinem Oberkörper auf.
Wenn viele Spinnen Angiome plötzlich auftreten, kann dies ein Zeichen für hohes Östrogen oder eine schlechte Leberfunktion sein, aber in der Regel sind isolierte Spinnen-Angiome kein Grund zur Sorge.
Selten ahmen Angiome amelotische (nicht pigmentierte) noduläre Melanome nach. Diese musst du für weitere Tests entfernen.
Der Rest bedarf keiner Behandlung, außer aus kosmetischen Gründen. In diesem Fall kann dein Arzt dein Angiom mit flüssigem Stickstoff einfrieren, mit Elektrochirurgie abätzen oder mit Laser behandeln.
Knötchen unter der Haut als Dermatofibrome
Dermatofibromen sind feste kleine Knötchen, die manchmal juckend sind und du mit einem Insektenstich verwechseln könntest. Tatsächlich entwickeln sie sich höchstwahrscheinlich auch aus einigen Arten von Insektenstichen.
Sie sind in der Regel 1 cm breit oder kleiner, scheinen sich in der Oberflächenschicht deiner Haut zu befinden. Wenn du sie kneifst, erscheint sogar ein Grübchen in ihr. Bei blasser Haut reichen sie von rosa bis hellbraun und bei dunkler Haut von dunkelbraun bis schwarz und können in der Mitte blasser sein.
Sie werden durch eine gutartige Proliferation von Fibroblasten Zellen (Hauptzellen im Bindegewebe) verursacht, vielleicht als Reaktion auf eine leichte Hautverletzung. Es ist bisher leider nicht klar, warum dies geschieht. Dein Immunsystem scheint sie in Schach zu halten, da mehrere neue Dermatofibrome auftreten können, wenn dein Immunsystem unterdrückt wird.
Wie seborrhoische Keratosen sind Dermatofibrome harmlos, können aber lästig sein. In diesem Fall kannst du sie durch einfache chirurgische Eingriffe entfernen lassen. Wenn sie ulzeriert sind, vor kurzem größer geworden sind oder ungewöhnlich gefärbt sind, wird dein Arzt sie ausschneiden. So stellt er sicher, dass es sich nicht um Melanome oder Basalzell Karzinome handelt.
Knötchen unter der Haut als Lipome
Lipome sind streng genommen überhaupt keine Hautläsionen. Lipome, die oft ähnlich wie Zysten aussehen, sind eigentlich langsam wachsende Tumore von Fettzellen, die von einer faserigen Kapsel umgeben sind. Sie wachsen nicht wirklich in der Haut, sondern in der darunter liegenden subkutanen Schicht.
Wie Zysten sind sie sehr häufig und nicht bösartig. Viele Menschen mit Lipomen haben eine Familiengeschichte von Lipomen, so dass es wahrscheinlich eine genetische Ursache vorliegt. Einige Lipome können nach einer stumpfen Verletzung auftreten, aber der Mechanismus, der das verursacht, ist nicht gut erforscht.
Das Ei- oder Knötchen-förmige Lipom fühlt sich in der Regel gummiartig an und bewegt sich leicht unter der Haut. Dies macht deine Diagnose klinisch einfach, obwohl Ärzte manchmal eine tiefe Hautbiopsie durchführen, um wirklich sicher zu sein.
Die meisten Lipome sind nicht schmerzhaft bei der Berührung, aber sie können bis zu 10 cm groß werden und die Bewegung deiner nahe gelegenen Muskeln oder Gelenke einschränken. Wenn das der Fall ist oder du dich durch sein Aussehen gestört fühlst, kannst du dein Lipom wie folgt behandeln:
- Durch chirurgische Entfernung deines gesamten Tumors
- Fettabsaugung zur Entleerung des Inneren
- Einfache Squeeze Technik
Dein Arzt realisiert einen kleinen Schnitt in deine Haut und drückt so das Fettgewebe heraus.
Wann du einen Arzt sehen solltest
Jedes Knötchen, jede Beule oder Läsion auf oder unter deiner Haut ist es wert, einem Arzt zu zeigen. wenn es dich beunruhigt, gibt es einige Warnhinweise, die dich dazu bringen sollten, deinen Termin eher früher als später zu vereinbaren.
Ein neu entstandenes oder ein vorhandenes Muttermal, das zu wachsen beginnt oder seine Farbe ändert, solltest du überprüfen. Wenn deine Läsion sehr leicht blutet – z. B. bei Berührung – lass so schnell wie möglich untersuchen. Schmerzhafte Knötchen sind ein weiteres Zeichen dafür, dass etwas nicht in Ordnung ist.