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Was können rote Blutkörperchen im Urin bedeuten?
Wenn du rote Blutkörperchen im Urin hast, auch bekannt als Hämaturie, kann das sehr beunruhigend sein. Wenn dies geschieht, kann es sich um eine chronische Erkrankung oder eine akute Infektion handeln, die beide eine medizinische Versorgung erfordern.
Jedes im Urin gefundene Blut würde letztendlich mit deiner Harnröhre in Verbindung gebracht. Das ist das System bestehend aus deinen Nieren, Harnleitern (dünne Schläuche, die dein Urin zur Blase transportieren), deiner Blase und Harnröhre (der Schlauch, der den Urin aus der Blase aus dem Körper transportiert).
Aussehen deines Urins
Hämaturie kann rosa, rote, orangefarbene oder beigefarbene Farbtöne aufweisen und kann sogar Gerinnsel enthalten, die man mit bloßem Auge sehen kann. Wir neigen dazu, den Zustand auf eine von zwei Arten zu beschreiben:
- Grobe Hämaturie – Du siehst rote Blutkörperchen im Urin
- Mikrohämaturie – Wird nur durch einen Urintest nachgewiesen
Während die Ursachen für grobe und mikroskopische Hämaturie ähnlich sein können, gibt es wichtige Unterschiede. Mikroskopische Hämaturie kann von überall in der Harnröhre auftreten, beginnend mit den Nieren bis hin zu deiner Harnröhre. Die grobe Hämaturie hingegen ist in der Regel auf Probleme in den unteren Harnwegen zurückzuführen, wo rote Blutkörperchen im Urin weniger häufig verbreitet und unbemerkt bleiben.
Es ist wichtig zu beachten, dass Verfärbungen nicht immer auf Blut zurückzuführen sind. Der Verzehr bestimmter Lebensmittel, wie rote Beete oder Rhabarber, kann dem Urin eine rosa bis rote Farbe verleihen. Einige Medikamente haben die gleiche Wirkung.
Andererseits, wenn dein Urin einen tiefbraunen Farbton hat (den wir oft als „coca cola“ bezeichnen), kann es ein Hinweis auf ein akutes Leberproblem wie Hepatitis sein.
Ursachen und Behandlung
Rote Blutkörperchen im Urin ist ein häufiges Symptom, das bei etwa einem Drittel aller Menschen im Laufe ihres Lebens auftritt. Eine einzelne Episode kann mit einem milden Zustand wie einem Trauma zusammenhängen, während eine anhaltende oder wiederkehrende Hämaturie auf einen schwerwiegenderen medizinischen Zustand hindeutet.
Unter den möglichen Ursachen von rote Blutkörperchen im Urin wären:
- Nierensteine sind oft groß und zerklüftet und können beim Durchlaufen deiner Harnleiter, Blase oder Harnröhre Schäden verursachen
- Harnwegsinfektionen (HWIs) können sich von deiner Niere bis zur Harnröhre entwickeln. Blutungen sind in der Regel das Ergebnis einer lang anhaltenden, unbehandelten Infektion. Neben Verfärbungen kann das Urin auch übelriechend sein
- Interstitielle Zystitis ist eine Erkrankung, die beim Wasserlassen Schmerzen und Blutungen verursachen kann
- Nierenerkrankungen, sowohl akute als auch chronische, können zu Harnblutungen führen. Wenn du Diabetes hast, bist du besonders anfällig für Nierenprobleme
- Eine gutartige Prostatahyperplasie (vergrößerte Prostata) kann auch Blutungen verursachen, meist bei Männern über 50 Jahren.
- Blasen- und Nierenkrebs sind weniger wahrscheinlich für rote Blutkörperchen im Urin, aber Blutungen sind häufig bei der Bildung eines bösartigen Tumors. Prostatakrebs kann auch Blutungen in deinen angrenzenden Harnwegen verursachen.
- Medikamente, die dein Blut verdünnen, einschließlich Aspirin und Heparin, können rote Blutkörperchen im Urin verursachen.
- Sexuell übertragbare Infektionen im Zusammenhang mit der Entstehung von offenen Geschwüren sind mögliche Täter.
- Verletzung eines Teils deiner Harnwege kann zu rote Blutkörperchen im Urin führen. Sporttraumata und Autounfälle sind häufige Ursachen für diese Verletzungen.
- Starke körperliche Belastung (Marschhämaturie). Rote Blutkörperchen im Urin ist eine recht häufige Ursache der mikroskopischen Hämaturie. Seine Präsenz bei Rekruten brachte ihm den Titel „Marschhämaturie“ ein.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass rote Blutkörperchen im Urin ein Symptom und keine Krankheit ist. Als solche ist es so, dass es nicht symptomatisch behandelt wird. Vielmehr konzentriert sich die Behandlung auf die Lösung der Ursache, wie auch immer sie sein mag. Eine, die erfolgreich behandelt wird, wird die Blutung in der Regel stoppen.
Diagnose
Wenn du Blut im Urin hast, wird dein Arzt dich normalerweise nach einer Urinprobe fragen. Eine vollständige Analyse deines Urins wird nicht nur auf die rote Blutkörperchen im Urin achten, sondern auch auf Protein, Glukose oder Anzeichen einer Infektion. Das Vorhandensein von überschüssigem Protein (Proteinurie) ist besonders hilfreich, da es uns in die Richtung einer Niereninsuffizienz weisen kann.
Zusätzliche Tests können angeordnet werden, um die genaue Ursache deiner rote Blutkörperchen im Urin zu ermitteln:
- Die Nierenfunktion kann unter anderem mit Hilfe von Bluttests zur Beurteilung von Kreatinin und Blut-Harnstoff-Stickstoff beurteilt werden.
- Die bildgebenden Verfahren können Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanz (MRT) beinhalten.
- Mit der Zystoskopie kann deine Blase mit einem flexiblen Katheter, der mit einer Kamera ausgestattet ist, die durch deine Harnröhre eingeführt wird, visuell untersucht werden.
- Eine Biopsie kann erforderlich sein, um verdächtige Befunde in deinen Nieren oder Blase zu beurteilen
Zusammengefasst
Wenn du rote Blutkörperchen im Urin bemerkst, vereinbare einen Termin mit deinem Arzt, um notwendigen Tests durchführen zu lassen. Es kann viele verschiedene Gründe haben, also nimm nicht immer gleich das Schlimmste an. Viele Ursachen sind ziemlich einfach zu beheben.
Wenn dein Hausarzt der Meinung ist, dass das Problem auf eine chronische Erkrankung zurückzuführen ist, kann er dich zur weiteren Untersuchung an einen Spezialisten, wie beispielsweise einen Urologen, überwerweisen.
Wenn jedoch Blutungen und Schmerzen mit einer Hämaturie einhergehen, ist es wichtig, so schnell wie möglich deinen Arzt aufzusuchen. Am Ende kann es sich nur um eine einfache Infektion handeln, aber es könnte auch ein Hinweis auf eine schwerwiegendere Krankheit sein, die eine Notfallbehandlung erfordern würde.