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Was ist ein Knoten in der Brust?
Bei einer Brust- Selbsteinschätzung kannst du Knoten in der Brust oder eine Veränderung in der Textur deiner Brust bemerken. Ein Knoten in der Brust kann dir zwar Sorgen bereiten, aber es ist wichtig zu wissen, dass nicht alle krebsartig sind. Ein Knoten kann bösartig (krebsartig) oder präkanzerös sein. Aber es gibt mehrere Arten von Knoten in der Brust, die gutartig (nicht krebsartig) sind. Um die Sache zu erschweren, können viele gutartige Brustveränderungen Brustkrebs imitieren.
Brustknoten können in Größe, Wachstumsgeschwindigkeit und Symptomen variieren. Es ist praktisch unmöglich, die Ursache eines Knoten aufgrund einer Brustuntersuchung zu unterscheiden, daher solltest du unbedingt deinen Arzt aufsuchen, wenn du zum ersten Mal einen Knoten in der Brust feststellst.
Häufig ist die Untersuchung – Mammographie, Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Biopsie (wenn eine Probe des Klumpens entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird) – die einzige Möglichkeit, festzustellen, was ein Knoten in der Brust tatsächlich ist.
Im Folgenden findest du die häufigsten Gründe für die Entstehung von Brustknoten.
Das Warten auf die Antworten, die du während des Testverfahrens benötigst, kann eine Herausforderung sein. Denke daran, dass selbst wenn du Brustkrebs hast, die Krankheit behandelbar ist, besonders wenn sie frühzeitig erkannt wird.
Gutartige Brustveränderungen bei Knoten in der Brust
Viele Knoten in der Brust erweisen sich als gutartig und werden nicht zu Krebs oder Ausbreitung führen. Dennoch können sie schmerzhaft oder lästig sein, und sie können gesundheitliche Komplikationen (wie Infektionen) verursachen – auch wenn sie kein Krebs darstellen.
Brustzysten
Eine Brustzyste kann als gutartiger, flüssigkeitsgefüllter Beutel im Brustgewebe bezeichnet werden. Diese sind sehr häufig und betreffen in der Regel Frauen in den 40er Jahren, die sich in der Perimenopause befinden (der Zeitspanne vor der Menopause, wenn eine Frau keine Periode mehr hat), aber sie können in jedem Alter auftreten.
Eine Brustzyste fühlt sich oft glatt und weich an. Wenn du auf deine Zyste drückst, wird sie etwas nachgeben, wie ein Wasserballon. Deine Brustzyste kann sich bewegen und sich während des Menstruationszyklus in ihrer Größe verändern. Brustzysten können auch schmerzhaft oder empfindlich sein, besonders kurz vor Beginn deiner Regelblutung.
Die Zysten können sich überall in der Brust befinden – nahe der Oberfläche oder tief im Inneren. Für eine genaue Diagnose kann eine Ultraschall- oder Feinnadelaspiration erforderlich sein, während einfache Zysten selten mit Brustkrebs verbunden werden.
Brustfibroadenome
Brustfibroadenome sind gutartige Tumore, die aus Drüsen- und Bindegewebe bestehen. Sie treten typischerweise bei Frauen in den 20er und 30er Jahren auf, können aber auch bei jedem anderen Alter auftreten.
Ein Fibroadenom fühlt sich in der Regel rund und fest an. Es kann in der Regel während einer Selbstuntersuchung der Brust unter der Haut bewegt werden. Fibroadenome befinden sich oft in der Nähe der Brustoberfläche. Einige können zu klein sein, um sie zu fühlen, und können zufällig auf einer Mammographie entdeckt werden.
Zur Diagnose eines Fibroadenoms ist eine Biopsie erforderlich, und dein Arzt kann dir die Entfernung empfehlen. Lumpektomie, Hochfrequenz und eine Reihe anderer Fibroadenombehandlungen können zur Entfernung des gutartigen Tumors eingesetzt werden.
Obwohl sie gutartig sind, ist ein solches zu haben mit einem höheren Risiko für Brustkrebs verbunden.
Adenose
Adenose ist eine gutartige Erkrankung, die durch eine Vergrößerung der Brustläppchen gekennzeichnet ist. Sie kann einen Knoten in der Brust verursachen, der sich wie eine Zyste oder ein Tumor anfühlt. Es kann mit dem Auftreten von Verkalkungen auf einer Mammographie begleitet werden.
Mastitis
Mastitis, eine Infektion der Brust, wird oft von Rötungen, Schwellungen und Schmerzen begleitet. Manchmal kann es schwierig sein, zwischen Mastitis und entzündlichem Brustkrebs zu unterscheiden, der meist mit Rötung, Empfindlichkeit und Ausschlag beginnt und nicht mit einem Knoten in der Brust.
Kanal Ektasie
Die Ektasie deines Milchgangs ist ein gutartiger Zustand, bei dem deine Milchgänge verstopft und geschwollen sind und oft einen gräulichen Ausfluss verursachen. Es kann zu einem kleinen Knoten in deiner Brust direkt unter deiner Brustwarze führen. Es kann auch dazu führen, dass deine Brustwarze nach innen zurückgeschoben wird. Sie tritt am häufigsten im Alter der Menopause auf.
Fettnekrose
Wenn deine Brust durch eine Operation oder ein Trauma beschädigt ist, kann sich Narbengewebe bilden. Es kann zu Fettnekrosen kommen, die sich wie einen harten Knoten in der Brust anfühlen. Fettnekrosen können zu einer Brustvergrößerung und Verankerung von Brustwarze und Haut führen. Fettnekrosen können Krebs in bildgebenden Verfahren nachahmen, und eine Biopsie ist erforderlich, um den Unterschied zwischen den beiden zu erkennen.
Ölzysten
Ölzysten der Brust sind mit Flüssigkeit gefüllte Beutel, die sich glatt und matschig anfühlen können. Sie werden in der Regel bei einer Eigenbrustuntersuchung gefunden und können bei Mammographie, Ultraschall oder MRT der Brust betrachtet werden.
Durch den Abbau von Fettgewebe entstehen sie oft nach einer Brustoperation. Sie werden Ölzysten genannt, weil sie eine flüssige Form von Körperfett enthalten.
Während die Ölzysten der Brust nicht krebserregend sind und das Risiko für Brustkrebs nicht erhöhen, können sie in Verbindung mit dem zugrunde liegenden Krebs auftreten. Man kann sie in Ruhe lassen oder absaugen, um die Zyste zu entfernen.
Sonstige gutartige Knoten in der Brust
Andere gutartige Knoten in der Brust sind Hamartome, Brusthämatome, Hämangiome, Adenomyoeptheliome und Neurofibrome.
Denke daran, dass, wenn du einen gutartigen Knoten hast, dein Risiko für Brustkrebs – ein Zustand, der jede achte Frau betrifft – nicht verringert werden kann. Auch wenn du bei der Diagnose eines gutartigen Brusttumors aufatmen kannst, musst du deine regelmäßigen Mammographien, Arzttermine und Selbstuntersuchungen fortsetzen.
Gutartige Brustknoten und Zukunftsrisiken für Krebserkrankungen
Frauen, die eine Vorgeschichte mit gutartigen Brustkrebserkrankungen hatten, entwickeln eher Brustkrebs als solche, die noch nie eine Brustkrebserkrankung hatten. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 erhöht die gutartige Brustkrebserkrankung dein Risiko, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken. Sie ist zudem ein Risiko, das eine Frau aufgrund von Familiengeschichte, persönlicher Brustkrebsgeschichte oder einer genetischen Mutation bereits haben kann.
Präkanzeröse Knoten in der Brust
Mehrere Brustknoten sind kein Krebs, sondern stark mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden. Andere sind präkanzeröse Wachstumsformen, und deine Haut kann sich verändern und zukünftig zu Krebszellen transformieren. Die meisten gutartigen Knoten in der Brust werden entweder allein gelassen oder zur Entlastung entfernt, während präkanzeröse Knoten entfernt werden müssen.
Intraduktale Papillome
Intraduktale Papillome sind Tumore, die in deinen Milchkanälen deiner Brustwarze beginnen und oft durch das Vorhandensein von Nippelausfluss gekennzeichnet sind. Diese Tumore sind zwar meist gutartig, können aber mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden sein, insbesondere wenn es Regionen mit atypischer Hyperplasie gibt (typischerweise bei einer Biopsie).
Radiäre Narben
Radiäre Narben sind eine seltene Erkrankung, die gutartig, präkanzerös oder krebsartig sein können. Sie verursachen in der Regel keinen tastbaren (etwas, das man fühlen kann) Knoten in der Brust, sondern können als stachelige Masse auf einer Mammographie erscheinen. In der Regel ist eine Biopsie erforderlich, zumal Krebszellen mit der radiären Narbe verwechselt werden können.
Duktale oder lobuläre Hyperplasie
Atypische lobuläre Hyperplasie und atypische ductale Hyperplasie gelten als präkanzeröse Erkrankungen. Mit anderen Worten, diese Knoten in der Brust sind kein Krebs, aber sie können krebsartig enden, so dass sie behandelt werden müssen, bevor sich ihre Eigenschaften ändern.
Als Carcinoma in situ (CIS) oder Lobular Carcinoma in situ (LCIS)
Das Carcinoma in situ (CIS) ist ein krebsartiger Tumor. Per Definition gelten sie nicht als invasiv, da sie die Basalmembran, eine Verkapselungsschicht, die die Krebszellen vom umgebenden Gewebe trennt, noch nicht durchbrochen haben.
CIS gilt als Krebs im Stadium 0, während invasive Tumore als Brustkrebs im Stadium I bis IV definiert sind.
Das Lobuläre Carcinoma in situ (LCIS) ist nicht präkanzerös, aber es ist mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden.
Phylloide Tumore
Phylloidenbrusttumore sind ungewöhnlich und können entweder gutartig oder bösartig sein. Da gutartige Phylloiden Tumore dazu neigen, bösartig zu werden, werden gutartige und bösartige Veränderungen auf die gleiche Weise behandelt.
Die meisten Brustkrebsarten beginnen in Epithelzellen und bilden Carcinoma. Dagegen beginnen Phylloidentumore in Bindegewebszellen und die Tumore werden als Sarkome definiert.
Brustkrebs durch Knoten in der Brust
Brustkrebs ist eine Malignität, die sich aus abnormalen Brustgewebezellen zusammensetzt. Der Krebs kann unkontrolliert wachsen und sich innerhalb der Brust, auf die Lymphknoten oder auf Organe in entfernten Körperregionen ausbreiten.
Zu den bösartigen Brusttumoren gehören:
- Paget’sche Krankheit der Brustwarze
- Entzündlicher Brustkrebs
- Invasives Duktalkarzinom der Brust
- Invasives Lobulärkarzinom der Brust
- Markraumkarzinom
- Metaplastischer Brustkrebs
- Tubuläres Karzinom
Lage und Zusammensetzung
Brustkrebs kann überall in deiner Brust auftreten, aber die häufigste Stelle ist der obere, äußere Teil der Brust. Es kann nahe der Oberfläche oder weiter innen in der Brust, nahe der Brustwand, liegen. Sie kann auch im Achselbereich auftreten, wo mehr Brustgewebe vorhanden ist.
Ein Brustkrebsknoten ist während einer Selbstuntersuchung deiner Brust nicht beweglich, aber da sich das Gewebe um ihn herum bewegen kann, ist es manchmal schwer zu wissen, was sich während der manuellen Untersuchung verändert.
Ein bösartiger Brustknoten kann eine unregelmäßige Form haben (obwohl er manchmal rund sein kann) mit einer kieseligen Oberfläche, ähnlich einem Golfball. Es ist oft hart, wie eine rohe Scheibe Karrotte.
Diagnose und Behandlung
Eine klinische Brustuntersuchung und eine Mammographie können dir bei der Diagnose helfen. Manchmal ist jedoch ein Ultraschall oder eine MRT erforderlich. Jeder dieser Tumortypen weist einzigartige Eigenschaften auf, die in bildgebenden Studien zu finden sind.
Selbst bei all diesen bildgebenden Studien kann es schwierig sein zu wissen, ob ein Knoten gutartig oder bösartig ist, und du wirst wahrscheinlich eine Biopsie machen müssen.
Mammographien verfehlen bis zu 15 % der Brustkrebserkrankungen, insbesondere bei Frauen mit einer dichten Brust. Eine Diagnose, die nur durch bildgebende Verfahren gestellt werden kann. Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit, zwischen Krebs und einem nicht-krebsartigen Zustand zu unterscheiden.
Die unterschiedlichen Eigenschaften jedes Tumortyps sind bei einer Biopsie deutlicher zu erkennen. Es gibt eine Reihe von verschiedenen Methoden für eine Brustbiopsie, einschließlich einer Nadelbiopsie, einer Kernbiopsie oder einer offenen Biopsie, und die beste Option hängt von den Eigenschaften deines Tumors ab.
Schließlich ist es wichtig zu beachten, dass eine Brustbiopsie in der Regel Zellen aus einem kleinen Teil eines Knoten in der Brust entnimmt, was die Möglichkeit eines falsch negativen Ergebnisses (eine normale Biopsie trotz Brustkrebs) mit sich bringen könnte.
Metastasierung
In seltenen Fällen können Metastasen von Krebserkrankungen in anderen Körperregionen, wie Darmkrebs oder Lungenkrebs, zu einem neuen Knoten in der Brust führen. Eine Biopsie unterscheidet primären Brustkrebs von Metastasen, die an anderer Stelle im Körper entstanden sind.
Deine Behandlung von Brustkrebs ist abhängig vom Stadium deiner Diagnose und wird oft auch auf den spezifischen Tumor ausgerichtet. Neben der Operation können die Behandlungen auch Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie oder gezielte Therapien umfassen.
Zusammengefasst
Knoten in der Brust treten sehr häufig auf. Es ist wichtig, dass du deine Brüste regelmäßig auf Knoten untersuchst. Wenn du einen Knoten in der Brust spürst, gibt es keinen Grund zur Panik, aber es ist auch wichtig, dass du die Pflege und Behandlung nicht ignorierst oder aufschiebst. Achte darauf, einen Arzt aufzusuchen, wenn du innerhalb weniger Tage einen Brustknoten bemerkst, so dass du einen sofortigen Termin für die Untersuchung oder einen Arztbesuch wahrnehmen kannst.
Selbst wenn du gutartige Geschwülste hast, müssen in der Regel entfernt, behandelt oder sorgfältig beobachtet werden. So, dass du medizinische Hilfe benötigst, unabhängig davon, ob du Brustkrebs haben könntest oder nicht.