Speiseröhrenkrebs – Symptome, Ursachen und Risikofaktoren

Was ist Speiseröhrenkrebs?

Speiseröhrenkrebs ist zwar selten, gehört aber zu den häufigsten Ursachen für Krebsbedingte Todesfälle, da er oft in einem Stadium diagnostiziert wird, in dem er nicht mehr zu heilen ist. In der Vergangenheit war das Platten Epithelkarzinom der Speiseröhre als häufigste Form mit dem Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum verbunden. In den letzten Jahren wurde es vom Adenokarzinom überholt, das oft mit langfristigem Säure Reflux und Fettleibigkeit einhergeht. Schwierigkeiten beim Schlucken sind oft die ersten Symptome des Speiseröhrenkrebs. Tests wie z. B. eine Endoskopie helfen deinem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen.

Bei frühzeitiger Erkennung kann eine Operation dein Speiseröhrenkrebs heilen. Dennoch kommt es oft vor, dass die Erkrankung bereits so weit fortgeschritten ist, das nur eine Chemo- und Strahlentherapie zu den Hauptstützen der Behandlung werden.

Krebs an der Speiseröhre variiert weltweit enorm, sowohl in der Häufigkeit als auch in den bekannten Risikofaktoren. Derzeit nimmt der Speiseröhrenkrebs in entwickelten Ländern zu, obwohl die genauen Gründe hierbei unklar sind.

Wie deine Speiseröhre funktioniert

Deine Speiseröhre ist der Muskelschlauch, der deinen Mund mit deinem Magen verbindet. Sie liegt hinter deinem Brustbein und deiner Luftröhre und vor deiner Brustwirbelsäule. Der Bereich in deiner Brustmitte, durch den deine Speiseröhre verläuft, wird als Mediastinum bezeichnet. Das ist der Bereich, wo sich dein Herz, große Blutgefäße (deine Aorta) und viele Lymphknoten befinden.

Innerhalb deiner Speiseröhre gibt es einige wichtige Strukturen, die feste Nahrung und Flüssigkeiten beim Schlucken von deinem Mund aus in deinen Magen gelangen, steuern. Der obere Schließmuskel deiner Speiseröhre ist ein Muskelstrang in der Nähe deiner Speiseröhre, der den Rückfluss von Nahrungsmitteln aus deiner Speiseröhre zu deinem Mund verhindert und auch das Absaugen (Einatmen von Nahrungsmitteln in deine Luftröhre) verhindert. Der untere Schließmuskel deiner Speiseröhre ist ein Gewebestrang nahe der Verbindung deiner Speiseröhre mit deinem Magen. Wenn der Ton dieses Schließmuskels entweder hoch oder niedrig ist (aufgrund von Erkrankungen oder Medikamenten), kann dies die Art und Weise beeinflussen, wie du Lebensmittel aus deiner Speiseröhre in deinen Magen gelangen. Vor Erreichen deines Magens passiert die Speiseröhre das Zwerchfell. Wenn dieser Bereich deines Zwerchfells geschwächt ist (ein Hiatus Hernie), kann sich dein Magen in deine Brusthöhle hoch bewegen.

Deine Speiseröhre ist, fast vollständig, mit Zellen ausgekleidet, die als Plattenepithelzellen bekannt sind. Diese sind gleiche Art von Zellen, die in deinem Mund, deinen großen Atemwegen und sogar in deiner Haut vorkommen. Beginnt ein Tumor in dieser Region, spricht man von einer Plattenepithelkarzinom. Der Bereich am Ende deiner Speiseröhre, in dem sie sich mit deinem Magen verbindet, ist mit säulenförmigen Zellen ausgekleidet. Wenn in dieser Region ein bösartiger Tumor entsteht, spricht man von einem Adenokarzinom.

Plattenepithelkarzinome sind weit verbreitet und sind nach wie vor die häufigste Form von Speiseröhrenkrebs. Derzeit sind Adenokarzinome entwickelten Ländern gängiger.

Speiseröhrenkrebs Symptome

Die Symptome deines Speiseröhrenkrebs werden oft erst erkannt, wenn der Krebs schon ziemlich weit fortgeschritten ist. Im Nachhinein stellst du fest, dass du bereits seit einiger Zeit Symptome hast, sie aber unbewusst ignoriert hast. Ein Beispiel dafür wäre, dass du weicheres Essen bevorzugst, die dir beim Schlucken weniger Schmerzen bereiten.

Mögliche Warnzeichen deines Speiseröhrenkrebs könnten Folgende sein:

Da einige dieser Symptome bei saurem Reflux auftreten können. Dein saurer Reflux ist ein nicht zu verachtender Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs. Von daher ist es wichtig, dass du dich nicht nur der neuen Symptome bewusst bist, die du erlebst, sondern auch über jede Veränderung deiner chronischen Symptome.

Speiseröhrenkrebs Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen sind bisher nicht bekannt, obwohl, laut Forschern, deine Genetik eine Rolle zu spielen scheint. Mehrere Risikofaktoren für Speiseröhrenkrebs wurden identifiziert und variieren je nach Art.

Das Plattenepithelkarzinom deiner Speiseröhre ist oft mit einer Kombination aus Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum miteinander verbunden. Obwohl es auch andere Risikofaktoren gibt, ist Speiseröhrenkrebs weltweit bei Männern häufiger als bei Frauen zu entdecken.

Eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse und wenig rotes und verarbeitetes Fleisch enthält, kann dich schützen.

Das Adenokarzinom deiner Speiseröhre ist oft mit chronischem Säure Reflux (gastroösophageale Reflux-Krankheit oder GERD) sowie mit Barrett Syndrom und Fettleibigkeit verbunden.

Speiseröhrenkrebs Diagnose

Zur Diagnose deines Speiseröhrenkrebs kann dein Arzt verschiedene Tests anordnen. Bei Verdacht auf Speiseröhrenkrebs wird eine Endoskopie (Ösophagus Magen Duodenoskopie) dein primärer Test für deine Diagnose Erstellung. Bei diesem Verfahren wird ein Schlauch durch deinen Mund in deine Speiseröhre eingeführt. Eine Kamera, am Schlauchende, ermöglicht deinem Arzt, das Innere deiner Speiseröhre direkt zu visualisieren und bei Bedarf eine Biopsie durchzuführen.

Die Bestimmung des Krankheitsstadium ist für die Auswahl deiner Behandlung sehr wichtig. Frühe Stadien sind in deinen Epithelzellen und deiner Speiseröhre enthalten. Mit fortschreitendem Krebs breitet sie sich auf deine nahe gelegenen Lymphknoten, Gewebe und Organe aus.

Häufig verwendete Tests für die Bestimmung sind CT, PET und manchmal sogar zusätzliche Studien wie Bronchoskopie, Thorakoskopie und andere, notwendig.

Deine Möglichkeiten hängen vom Stadium deines Krebses, die Lage und einer Reihe anderer Faktoren ab.

Bei Tumoren im Frühstadium kann eine Operation (Ösophagusoperation) deine Chance auf eine Heilung bieten. Allerdings handelt es sich um eine große Operation, bei der ein Teil deiner Speiseröhre entfernt und dein Magen wieder mit den Resten deiner oberen Speiseröhre verbunden wird. Oder, was ebenfalls getan werden kan ist, dass ein Abschnitt deines Darms hinzugefügt wird, sollte ein großer Teil deiner Speiseröhre entfernt werden.

Chemo- und Strahlentherapie werden oft vor deiner Operation durchgeführt, um deinen Tumor zu schrumpfen. es kann aber auch nach der Operation eingesetzt werden, um sicherzustellen, dass alle verbleibenden Krebszellen behandelt werden konnten.

Wenn du kein Kandidat für eine Operation bist, gibt es noch zusätzliche Optionen. Eine Chemotherapie in Kombination mit Medikamenten könnte dein Leben verlängern. Eine Strahlentherapie wird häufig zusammen mit der Chemotherapie vorgeschlagen. Dies geschieht entweder:

1. Vor deiner Operation
2. Nach deiner Operation
3. Zusammen mit deiner Chemotherapie, sollte eine Operation nicht möglich sein

Gezielte Therapien können dir auch helfen, deine Krankheit zu überwachen, z.B. wenn du Tumore hast, die für HER2 positiv sind (ähnlich wie Brustkrebs). Deine Immuntherapie umfasst eine Vielzahl von Behandlungen, bei denen dein körpereigenes Autoimmunsystem zur Krebsbekämpfung genutzt wird und manchmal sogar fortgeschrittene Krebsarten kontrolliert werden könnten.

Es gibt auch viele Behandlungen, die in klinischen Studien untersucht werden und uns allen die Hoffnung geben, dass in Zukunft bessere Behandlungen verfügbar sein werden.

Dein fortgeschrittener Krebs sollte Behandlungen zur Verbesserung deiner Lebensqualität nicht unterschätzen. Die Palliativ Medizin ist hierbei oft das Ziel deiner Therapie. Sie ist nicht dasselbe wie ein Hospiz. Palliativ Medizin ist darauf ausgerichtet Menschen mit Tumoren zu behandeln, die sehr wahrscheinlich geheilt werden können. Sie zielt auch darauf ab, deine körperlichen und emotionalen Symptome eines Lebens mit Krebs zu managen. Du siehst, dass die Palliativ Medizin nicht nur deine Lebensqualität erhöht, sondern sie verbessert deutlich dein Leben mit fortgeschrittenem Krebs.

Speiseröhrenkrebs Bewältigung

Dein Umgang mit Speiseröhrenkrebs kann sich als sehr schwierig gestalten. Aus körperlicher Sicht sind deine Schluckbeschwerden nicht nur unangenehm, sondern sie können deine Ernährung erheblich beeinträchtigen. Emotional wirft der Ruf von Speiseröhrenkrebs als aggressiver Tumor mit schlechter Prognose viele Probleme auf, darunter Bedenken Angst davor, dass dein Leben vorbei ist.

Die Bewältigung deiner Ösophaguskarzinom Diagnose erfordert viel Unterstützung und es ist für dich auch sehr wichtig, dir Hilfe zu suchen. Die Unterstützung einer Online Community für Speiseröhrenkrebs kann ebenfalls von großem Nutzen sein, da sie dir die Möglichkeit bietet, mit anderen Menschen und dessen Familienangehörigen zu sprechen, die vor einer ähnlichen Herausforderung stehen.

Zusammengefasst

Speiseröhrenkrebs wird erst erkannt, wenn es sich bereits im fortgeschrittenen Stadum der Erkrankung befindet. Doch viele Betroffen geben zu, dass sie bereits Symptome, lange bevor sie diagnostiziert wurden, bemerkten. Ein Bewusstsein für die Anzeichen und Symptome zu entwickeln und zu wissen, ob du Risikofaktoren hast oder nicht, kann für dich hilfreich sein, deine Krankheit so früh wie möglich zu entdecken. Du solltest beachten, dass solange dein Krebs nicht frühzeitig erkannt wird und eine Operation nicht möglich ist, es Behandlungen gibt, die deine Symptome mindern und deine Lebenserwartung verlängern können.