Inhaltsverzeichnis
Was ist das Cauda Equina Syndrom?
Das Cauda Equina Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der freiliegende Nervenfasern am unteren Ende deines Rückenmarks gereizt werden. Die Irritation wird durch etwas verursacht, mit dem die freiliegenden Nerven in Kontakt kommen. In unserem Beitrag behandeln wir die Cauda Equina Syndrom Symptome und mögliche Ursachen.
Der Begriff Cauda Equina bedeutet „Pferdeschwanz“, wegen der Ähnlichkeit wird er so genannt.
Im Allgemeinen ist das empfindliche Nervengewebe, das dein Rückenmark und Nervenwurzeln umfasst, in der Mitte deiner Wirbelsäule in einem Bereich, der als Wirbelkanal bezeichnet wird, eingeschlossen. Auf diese Weise wird dein hoch empfindliches Nervengewebe vor Strukturen geschützt, die Druck ausüben können. Das ist, was wahrscheinlich Symptome wie Schmerzen und/oder veränderte Funktionalität verursachen wird.
Cauda Equina Syndrom Ursachen
Das Cauda Equina Syndrom wird meist durch einen großen, zentralisierten Bandscheibenvorfall zwischen den Bereichen L4/5 und L5/S1 verursacht. Laut einer Studie haben laut British Medical Journal nur etwa 0,12% aller Bandscheibenvorfälle wahrscheinlich Cauda equina verursacht.
Andere, weniger häufige Ursachen sind Traumata oder Verletzungen deiner Wirbelsäule, die zu Frakturen und/oder Unterleibsschäden führen. Auch Tumore oder Infektionen, die deine Cauda Equina komprimieren, können dieses Syndrom verursachen. Knochensporen in deinen Wirbelkanälen sind eine weitere mögliche Ursache. Tuberkulose, Paralyse von Potts und iatrogene Faktoren (z.B. Wirbelsäulenmanipulation unter Narkose oder postoperative Komplikationen) sind ebenso von Belang wie die Besetzung von Wirbelsäulenräumen, wie z.B. Zysten.
Bei einer Spinalkanalstenose (angeboren oder erworben) kannst du anfällig für das Cauda equina Syndrom sein. Wenn deinem Cauda Equina Syndrom eine erworbene Stenose unterliegt, kommt die Stenose höchstwahrscheinlich von deiner Bandscheibendegeneration und deiner Degeneration deiner Facettengelenke. Möglicherweise hast du auch ein verdicktes Ligamentum flavum und eine Verengung deines Wirbelkanals.
Cauda Equina Syndrom Symptome
Das Cauda equina Syndrom wird grob in 2 Grundtypen eingeteilt, je nach dem definierenden Symptom deiner Harnstauung.
Die vollständige Cauda Equina wird von einem Harnstau begleitet, wohingegen die unvollständige nicht. Beim vollständigen Cauda Equina Syndrom wurde bereits eine Harnstauung diagnostiziert. Bei unvollständigem Cauda Equina Syndrom ist es möglich, dass du ein vermindertes Gefühl im Urin verspürst, einen kleinen Strahl oder ähnliche Symptome hast, aber trotzdem in der Lage bist, zu urinieren.
Harnstauung kann für dich ernst sein und deshalb ist es sehr wichtig, dass du dich untersuchen lässt, ob du irgendwelche Veränderungen in dieser Funktionalität feststellst.
Weitere Symptome des Cauda Equina Syndroms sind sexuelle Dysfunktion, Dysfunktion des Darms und/oder Taubheitsgefühl oder andere sensorische Veränderungen um den Anus herum. (Taubheitsgefühl um deinen Anus herum wird „Sattelanästhesie“ genannt.) Rückenschmerzen sind ein Symptom, ebenso wie sensorische oder motorische Veränderungen in den unteren Gliedmaßen (einschließlich Schwäche und/oder Verlust von Reflexen und mehr.).
Deine Cauda Equina Syndrom Symptome können sich in einem von drei allgemeinen Mustern zeigen, die als „Typen“ bezeichnet werden. Das sind sie:
- Typ 1 – Deine Symptome sind akut und treten sehr plötzlich und intensiv auf. Symptome deines Cauda Equina Syndroms, die durch einen auf diese Weise vorliegenden Bandscheibenvorfall verursacht werden.
- Typ 2 – Als letztes Ziel nach einer langen Phase chronischer Rückenschmerzen, mit oder ohne Ischias.
- Typ 3 – Schleichend, wo du langsam immer mehr Gefühllosigkeit und Urinbeschwerden erleidest
Cauda Equina Syndrom Diagnose
Das Cauda Equina Syndrom ist die Folge einer Unterbrechung oder Dysfunktion der mit deinen Lenden- und Kreuzbeinwirbeln verbundenen Nerven. Eine solche Störung wird jedoch nur dann als Cauda equina diagnostiziert, wenn deine Blase, dein Darm und/oder deine Sexualfunktion beeinträchtigt ist. Dazu gehört auch das kurz zuvor erwähnte Symptom der Satteltaubheit oder der Sattelanästhesie, das ein Gefühlsverlust um dein Anus herum ist.
Dein Cauda Equina Syndrom wird mit MRT, Myelogramm, spezialisierten Nerventests wie Nervenleitgeschwindigkeitstests und/oder Elektromyographie, CT-Scans diagnostiziert.
Sollte dein Arzt den Verdacht haben, dass du Cauda Equina hast, wird er dich einer medizinischen Untersuchung unterziehen, bei der mittels Abtasten (Berührung) das Maß deiner Empfindung und Reaktion um deinen Anus und Rektum herum ermittelt werden kann.
Cauda Equina Syndrom Behandlung
Das Cauda Equina Syndrom ist meist auf einen Bandscheibenvorfall zurückzuführen. Daher wird deine Therapie wahrscheinlich eine Operation zur Wirbelsäulenentspannung sein, wahrscheinlich eine Diskotomie.
Nachdem die Diagnose Cauda Equina Syndrom von deinem Arzt durch Symptome bestätigt wurde und die MRT nachweist, dass die Ursachen für den Druck auf die Cauda Equina reversibel sind, kann eine Operation zu diesem Zeitpunkt als sofortige Therapieoption am sinnvollsten sein.
Allerdings ist manchmal eine Notfalloperation notwendig, damit du eine dauerhafte Dysfunktion deiner unteren Extremität (oder Extremitäten) sowie deiner Blase, deines Darms oder deiner Sexualfunktion verhindern kannst.
Die Auswirkungen deiner nicht behandelten Cauda Equina können verheerend sein. Gleiches gilt für das Cauda Equina Syndrom, das du nicht rechtzeitig behandelst. Zögere nicht, mit deinem Arzt über deine Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen.
Wenn etwas anderes als ein Bandscheibenvorfall den Druck auf deine Cauda Equina ausübt, solltest du mit einem Spezialisten oder einem Team von Spezialisten zusammenarbeiten, um auch dieses Problem zu bewältigen.
Zusammengefasst
Wenn du Zweifel hast, lass dich checken – auch wenn du dich dabei unwohl fühlst!
Die Diskussionen um die Diagnose und Behandlung auf dem Gebiet von Cauda Equina Syndrom können deinen Entscheidungsprozess behindern. Diese Erkrankung ist allerdings lebensbedrohlich, vor allem, wenn du deine Symptome nicht beachtest. Wenn du Cauda Equina Syndrom Symptome feststellst, sprich so schnell wie möglich mit deinem Arzt über die möglichen Ursachen und Konsequenzen.
Wenn es um das Cauda Equina Syndrom geht, ist es nur natürlich, dass du dich schämst, darüber zu diskutieren, was du spürst, oder dass du Angst hast, dich untersuchen zu lassen. Aber denk daran, dass es dein Leben – oder zumindest deine Lebensqualität – retten kann, wenn du dies rechtzeitig tust.