COPD – Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist COPD?

In unserem Beitrag behandeln wir die Krankheit mit der Abkürzung COPD, dessen Symptome, mögliche Ursachen und Behandlung durch qualifizierte Ärzte.

Die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine progressive, irreversible Entzündungs-Krankheit in deiner Lunge, die dir das Atmen erschwert. Zu den häufigen Symptomen gehören:

• Chronischer Husten
• Keuchen
• Schleimbildung
• Kurzatmigkeit
• Gefühl der Enge in deiner Brust

Diese Symptome sind möglicherweise erst in den späteren Stadien deiner Erkrankung spürbar.

COPD ist nicht heilbar, aber es ist eine vermeidbare und eine Krankheit, die du behandeln kannst. Je früher du mit deiner Behandlung beginnen kannst, desto besser ist deine Prognose.

Sie ist die drittgrößte Todesursache weltweit und tritt überwiegend bei Menschen über 40 Jahren auf. Allerdings haben Millionen von Erwachsenen Hinweise auf eine beeinträchtigte Lungenfunktion, was auf darauf hindeutet, dass sie mit hoher Wahrscheinlichkeit erheblich unterdiagnostiziert werden.

COPD – Auswirkungen auf deine Lunge

COPD zeichnet sich durch die Begrenzung deines Luftstroms aus, der nicht vollständig reversibel ist. Das bedeutet, dass aufgrund eines oder mehrerer der folgenden Faktoren du weniger Luft in und aus deiner Lunge strömt:

• Luftschläuche und Alveolen (steht für: Lungenbläschen, Ort des Gasaustausches) verlieren ihre Elastizität und können sich beim Atmen nicht mehr dehnen
• Wände, die zwischen deinen Alveolen liegen, werden zerstört und verursachen einen vergrößerten Raum
• Auskleidung deiner Luftschläuche wird dick und entzündet sich
• Luftschläuche scheiden mehr Schleim aus, als sie sollten, so dass sie verstopfen

Die Begrenzung des Luftstroms bei COPD ist progressiv, d.h. sie verschlechtert sich im Allgemeinen mit der Zeit. Es ist mit einer abnormalen entzündlichen Reaktion deiner Lunge auf schädliche Reize wie Zigarettenrauch, Luftverschmutzung oder aggressive Chemikalien verbunden.

Arten von COPD

COPD ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine Gruppe von Lungenerkrankungen zu beschreiben, einschließlich:

• Lungenemphysem  – Das Emphysem ist eine Krankheit, die durch eine Schädigung deiner Alveolen entsteht und am häufigsten durch Rauchen verursacht wird. Es stehen weniger Alveolen zur Verfügung, weil sie durch Entzündungen und Vernarbungen zerstört werden. Diejenigen, die übrig bleiben, werden selbst vernarbt, verlieren ihre Elastizität und verursachen Lufteinschlüsse. Du kannst dir das als einen Ballon vorstellen, der seine Elastizität verloren hat, aber die Luft bleibt auch beim Zusammenbruch des Ballons erhalten (wie beim Ausatmen).
• Chronische Bronchitis – Bei chronischer Bronchitis sind deine Atemwege chronisch entzündet, was zu Narbenbildung und Verdickung führt. Dieser Prozess führt häufig auch zu einer erhöhten Schleimproduktion, die dann deine Atemwege füllt und deine Atmung weiter behindert.
• Bronchiektasie – Bei der Bronchiektasie werden deine Atemwege erweitert, was oft durch wiederkehrende Atemwegsinfektionen in deiner Kindheit verursacht wird. Die Entzündung führt auch zur Bildung von Schleim, der wiederum deine Atemwege noch mehr verstopft.

Nicht selten haben Menschen mit COPD gleichzeitig eine Kombination dieser Erkrankungen. Es ist auch möglich, eine Asthma Komponente mit der Krankheit zu erleiden, ein wichtiger Faktor bei der Planung einer Behandlung.

COPD Symptome

Die COPD ist oft ohne Symptome, bis bereits erhebliche Schäden an deiner Lunge aufgetreten sind. Es ist eine fortschreitende Krankheit, bei der du Perioden hast, in denen du relativ stabil bist, im Wechsel mit intermittierenden Exazerbationen (Verschlechterung) der Krankheit.

Häufige Symptome wären:

• Kurzatmigkeit (Dyspnoe), insbesondere nach einer Belastung
• Anhaltender, täglicher Husten
• Schleimhusten, der transparent, weiß, gelb oder grün sein kann
• Keuchen
• Ermüdung
• Häufige Lungeninfektionen
• Gefühl der Enge in deiner Brust
• Zyanose (eine bläuliche Verfärbung deiner Lippen und Nagelbett)

Weitere Anzeichen und Symptome, die mit den schwereren Stadien der Erkrankung einhergehen können, sind Gewichtsabnahme, Appetitlosigkeit (Anorexie) und Müdigkeit.

Knöchel-, Fuß- oder Beinschwellungen können als Folge von Medikamenten Nebenwirkungen oder koexistierenden Herzproblemen auftreten.

Angst und Depression sind häufige emotionale Symptome der COPD, bei denen eine zusätzliche Behandlung notwendig sein kann, um deine Lebensqualität zu verbessern und das Risiko einer COPD Exazerbation (deutliche Verschlechterung deines Krankheitsbildes) zu senken.

COPD Ursachen

Einige Ursachen für COPD sind die Exposition gegenüber dem Zigarettenrauchen, unabhängig davon, ob du selbst rauchst oder ob du dem Passivrauchen ausgesetzt warst.  Die berufliche Exposition gegenüber Chemikalien, die Luftverschmutzung in Innen- und Außenräumen und, viel seltener, eine genetische Störung namens Alpha-1-Antitrypsin (AAT)-Mangel. Menschen mit Asthma entwickeln manchmal auch eine COPD.

COPD Diagnose

Um eine genaue Diagnose einer COPD zu stellen, muss eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung vorgenommen werden. Dein Arzt sollte damit beginnen, dir Fragen zu deiner Familiengeschichte sowie zu deiner Geschichte der Exposition gegenüber Tabakrauch und anderen Arten von Umwelt- und/oder Berufs Aussetzungen stellt.

Zu den diagnostischen Tests gehören:

• Bluttests, einschließlich deiner arteriellen Blutgasanalyse und Blutbild, insbesondere Hämoglobin und Hämatokrit Ebenen
• Thorax Röntgenaufnahmen, das zur Unterstützung einer COPD Diagnose verwendet wird, nicht für eine definitive Diagnose
• Lungenfunktionstests wie Spirometrie, Lungendiffusionstests oder Körperplethysmographie
• Pulsoximetrie
• Screening auf AAT-Mangel

Es gibt 4 Stadien der COPD:

1. Mild
2. Mittel
3. Schwer
4. Sehr schwer

Das Staging wird in der Regel in der Arztpraxis mit einem Spirometrie Test diagnostiziert.

COPD Behandlung

COPD ist kein Todesurteil. Bei richtiger Behandlung kannst du es gut kontrollieren. Allerdings gibt es Faktoren, die deine Lebenserwartung mit COPD beeinflussen. Insbesondere :

• Dein Body Mass Index (BMI)
• Grad deiner Atemwegsobstruktion
• Deine Dyspnoe
• Bewegungstoleranze, Aktionsradius

Die beste Behandlung für COPD, wenn du Raucher bist, ist, so schnell wie möglich aufzuhören. Dies wird zwar deinen Schaden, den du bereits hast, nicht rückgängig machen, kann aber helfen, das Fortschreiten deiner COPD zu verlangsamen.

Andere Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Medikamente – Zu den gängigen COPD Medikamenten gehören inhalative Bronchodilatatoren, inhalative Kortikosteroide, orale Steroide, Expektorantien, Phosphodiesterase-4-Hemmer und Antibiotika. Die Behandlung wird oft in 2 Kategorien unterteilt: Erhaltungspräparate, die täglich und kontinuierlich eingesetzt werden, unabhängig davon, ob Symptome vorliegen oder nicht und Rettungsmedikamente, die bei Verschlechterungen deiner Symptome, wie beispielsweise bei Exazerbationen, eingesetzt werden.
• Sauerstofftherapie – Wenn deine Symptome schwerer werden, kann eine zusätzliche Sauerstofftherapie erforderlich sein. Glücklicherweise gibt es jetzt leicht tragbare Sauerstoffgeräte, die es dir, mit COPD, ermöglichen ein relativ aktives Leben zu führen.
• Lungenrehabilitation – Genau wie deine Rehabilitation bei anderen Krankheiten kann die Lungenrehabilitation bei dir, wenn du mit COPD lebst, einen großen Unterschied machen.
• Grippeschutzimpfungen und Lungenentzündung – Diese helfen, Infektionen zu verhindern
• Lungenoperation – Bei schwerer COPD kommen 3 Operationsformen in Frage: Die Volumenreduktions Chirurgie kann zur Entfernung von geschädigtem Lungengewebe eingesetzt werden. Dein Arzt kann dir eine Bullektomie empfehlen, d.h. die Entfernung von vergrößerten Blasen in deiner Lunge. Bei sehr schwerer COPD kann eine Lungentransplantation empfohlen werden. Nur ein kleiner Prozentsatz der COPD Patienten qualifiziert sich jedoch für einen operativen Eingriff. Es kann zwar deine Lebensqualität verbessern, aber nicht das Überleben verlängern.
• Techniken zur Atemwegsreinigung – Techniken zur Beseitigung von Schleim aus deinen Atemwegen, inklusive kontrolliertem Husten, Physiotherapie und Verschreibung von Schleimlösern

COPD Bewältigung

Das Leben mit COPD beinhaltet physische, emotionale, soziale und praktische Komponenten. Du solltest :

• Auf deine Depressionen und Ängste achten
• Ein Trainingsprogramm starten oder beibehalten
• Mit dem Rauchen aufhören
• Unterstützung in deinem Umfeld finden
• Ausgewogene Ernährung haben
• mit Menschen kommunizieren
• Deinen Stress reduzieren

Wenn du einen Angehörigen mit COPD betreust, kannst du ihm oder ihr helfen, seine Symptome zu behandeln, wie:

• Mit dem Rauchen aufzuhören
• Sport zu treiben
• Eine gesunde Ernährung beizubehalten
• Energie zu sparen
• Sich mit Problemen wie Schmerzbehandlung, Depressionen und Verwirrung befassen

Obwohl deine Krankheit gut behandelbar ist, muss betont werden, dass die Schäden, sobald du eine COPD hat, irreversibel sind und es keine bekannte Heilung gibt. Es ist jedoch wichtig, alle möglichen Maßnahmen zu ergreifen, um eine Verschlimmerung deines Lungenschadens zu verhindern.

COPD Vorbeugung

Wenn du keine COPD hast, aber glaubst, dass du gefährdet sein könntest, können folgenden Schritte dir helfen:

• Wenn du rauchst, versuche, so schnell wie möglich aufzuhören
• Solltest du mit jemandem zusammenleben, der raucht, achte darauf, dass er nicht in deiner Nähe raucht. Außerdem sollte niemand jemals rauchen, wenn ein Kind anwesend ist.
• Wenn du mit gefährlichen Chemikalien, Staub oder anderen Arten von Berufsrisiken umgehst, die deine Lungen reizen können, trag unbedingt eine Schutzausrüstung einschließlich einer Maske und Schutzhandschuhe.
• Solltest du für die Entwicklung deiner Krankheit, wie von deinem Arzt festgelegt, gefährdet sein, lass dich gegen Grippe impfen.
• Machen einen Spirometrie Test, um deine Chancen auf eine frühzeitige Erkennung zu verbessern

Zusammenfassend

Wenn du für COPD Risikogefährdet bist oder denkst, dass du es haben könntest, geh so schnell wie möglich zum Arzt. Je früher du mit deiner Behandlung beginnst, desto besser wird deine Prognose sein. Es gibt Dinge, die du tun kannst, um auch einige der progressiven Symptome der COPD zu verlangsamen. Das beste und effektivste ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Deine Raucherentwöhnung verbessert sowohl deine Überlebenszeit als auch deine Lebensqualität. Auch die richtige Ernährung und tägliche Bewegung sind der Schlüssel zu einem guten Leben. Wenn du COPD hast, kannst du, mit dem Management deiner Symptome, Erkennung deiner Ursachen und ärztlicher Behandlung, ein tolles Leben führen.