Meniskusriss- Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein Meniskusriss?

Ein Meniskusriss ist eine häufige Sport- und Fitnessverletzung, die sich in Symptomen und Schwere unterscheidet, einschließlich der Stärke deiner Schmerzen, die sie verursachen. Warum bist du als Sportler anfällig für Knieschmerzen und Verletzungen, die Meniskusrisse verursachen? Kontaktsportarten und bestimmte Bewegungsarten belasten dein Kniegelenk, das größte und eines der komplexesten Gelenke deines Körpers, tendenziell enorm. Deine Knie müssen jeden Tag eine hohe Last tragen, besonders beim Springen, Landen, Laufen oder Heben schwerer Lasten. In unserem Beitrag behandeln wir deine Meniskusriss Symptome, mögliche Ursachen und Behandlung, die dir helfen nach einer solchen Verletzung normal gehen zu können.

Besonders häufig ist ein Meniskusriss bei Menschen mit Arthritis und älteren Sportlern, da der Meniskus in deinem Knie mit dem Alter, durch die Degeneration deines Gewebes, nachlässt.

Was passiert mit deinem Kniegelenk?

Ein Meniskusriss ist eine häufige Verletzung, die oft auf ein aggressives Drehen oder Verdrehen deines Knies zurückzuführen ist. Das führt dazu, dass bestimmte Gewebe in deinem Knie reissen. Es ist eine der am häufigsten auftretenden Knorpel Verletzungen im Knie und kommt vor allem bei traumatischen und/oder sportlichen Verletzungen vor.

Als „Scharniergelenk“ ermöglicht die Struktur deines Knies eine Bewegung in nur eine Richtung. Die beiden dicken Knorpelpolster zwischen Schienbein und Oberschenkelknochen werden als Meniskus bezeichnet. Es gibt zwei Hauptmeniskus Arten, die die Struktur deiner Knie bilden:

1. Medialer Meniskus
2. Lateraler Meniskus

Diese bewegen sich normalerweise bei Bewegung deines Knies in Position. Eine Verletzung kann entstehen, wenn dein Knie, während es teilweise gebeugt ist, mit viel Gewicht und Druck belastet wird. Dies kann einen Meniskus zwischen Schienbein und Oberschenkelknochen einklemmen, was zu einem Bruch oder Riss in deinem Knorpel führen kann.

Meniskusriss Symptome

Zu den häufigsten Meniskusriss Symptomen gehören: 

• Knieschmerzen
• Probleme beim Bewegen deines Knies oder Gehen (aufgrund deiner Knieverriegelung)
• Schwellung und Empfindlichkeit um dein Knie herum
• Eingeschränkter Bewegungsumfang von Knie/Bein

Ein sehr gravierendes Meniskusriss Symptom sind lokale Schmerzen in deinem Knie, nahe der Stelle, an der dein Riss zu spüren ist. Manchmal kannst du ein sofortiges Aufplatzen oder Schnappen während du dich verletzt spüren, obwohl Andere einen langsamen Beginn von Schmerzen und Symptome haben können. Darüber hinaus kannst du Schmerzen in deiner Bewegung oder Knieverriegelung haben, wenn ein Stück deines Meniskus abreisst und sich in dein Gelenk schiesst.

Dein Knie ist so konzipiert, dass es sich nach oben und unten bewegt (Beugung und Streckung) und sich leicht dreht. Aber das Gehen wird dann für dich sehr schwierig, wenn dein Knie einrastet und den Bewegungsumfang verliert. Die Knieverriegelung tritt sofort auf, wenn sie sich nicht vollständig verbiegt oder aufrichtet, weil etwas darin eingeklemmt ist.

Nach 1 – 2 Tagen kann dein Knie anschwellen und sich Flüssigkeit ansammeln, die dein Gelenk umgibt. Dein Knie könnte sich später steif anfühlen, aber Symptome können nachlassen und die Schmerzen können intermittierend sein. Dies ist auf den Mangel an den Nervenenden in deinen Knorpeln zurückzuführen. Nach 4 – 6 Wochen können deine Schmerzen und Schwellungen nachlassen und deine alltäglichen Aktivitäten können wieder erträglicher werden. Sobald du aber wieder Sobald du aber wieder Sport treibst, kommen leider auch deine Schmerzen und Schwellungen zurück.

Mögliche Meniskusriss Ursachen

Ein Meniskusriss entsteht bei einer Verletzung oder einem Trauma deines Knies, das durch Gewebedegeneration plötzlich oder mit der Zeit auftreten kann. Oftmals wird deine Beinseite medial verschoben, was zu einem Knorpelriss führt. Dies kann sowohl schmerzhaft als auch einschränkend für die Bewegung deines Knies sein.

• Meniskusrisse können bei der Verdrehung oder plötzlichen Richtungsänderung deines Knies auftreten. Häufig kommt es neben anderen Verletzungen deines vorderen Kreuzbands oder einem medialen Kreuzbandriss vor.
• In der Regel kann eine unnatürliche Drehung oder Verdrehung deines Beines dazu führen, dass der Knorpel deines Meniskus teilweise oder vollständig reißt. Drehverletzungen treten auf, wenn sich dein Knie verdreht, dein Fuß aber in seiner Position fixiert bleibt. Die Auswirkungen von Sportarten wie Fußball, Snowboarding und Basketball auf die Vorderseite oder Seite deines Knies können diese Art von Verletzung verursachen.
• Darüber hinaus kann eine extreme Beugung oder Überdrehung deines Knies einen Meniskus durch eine Pflanz- oder Schnittkraft auf dein Knie reißen.
• Bewegungen wie Beugen, Drehen und schnelles Auftreten sind mit seitlichen Meniskusrissen verbunden
• Auch alltägliche Aktivitäten wie das Ein- und Aussteigen, zu schnelles aufstehen oder Fallen/Rutschen können bei anfälligen Personen einen Meniskusriss verursachen

Meniskussriss Diagnose

Ärzte führen normalerweise eine körperliche Untersuchung durch, um edinen gerissenen Meniskus zu diagnostizieren. Anzeichen wie Schwellungen, Empfindlichkeit an der Gelenklinie deines Knies, Bewegungsverlust und Schmerzen bei speziellen Drehbewegungen können auf einen Meniskusriss hinweisen.

In der Regel kann ein diagnostischer Test wie eine MRT auch deinem Arzt, der deine Symptome und Ursachen kennt, die Lage und Schwere deines Meniskusrisses aufzeigen, was ihm bei der Bestimmung deiner Behandlung helfen wird.

Konventionelle Behandlung deines Meniskusrisses

Der äußere Teil deines Meniskus, die „rote Zone“, hat eine gute Durchblutung und kann bei kleinen Rissen manchmal von selbst heilen. Der innere Teil deines Meniskus wird als „weiße Zone“ bezeichnet und hat keine gute Durchblutung, was es sehr schwierig macht, von selbst zu heilen. Unbehandelt kann es dir weitere Probleme wie Arthrose und andere unerwünschte Gelenkprobleme verursachen.

Hier sind die guten Nachrichten über den medialen Meniskusriss und die seitlichen Meniskusrisse: Nach der Behandlung ist die Genesung in der Regel ziemlich reibungslos und dein Knie funktioniert normalerweise jahrelang normal. Das Erreichen dieses Punktes kann jedoch je nach Schwere deiner Verletzung zwischen 3 Wochen und 3 Monaten andauern. Wenn du jung, aktiv und gesund bist, wirst du dich wahrscheinlich mit Physiotherapie und Entspannungsübungen gut erholen und benötigst möglicherweise überhaupt keine chirurgischen/invasiven Eingriffe.

Empfehlung verschiedener Behandlungen zur Heilung

• Ruhe und Vereisung deiner betroffenen Stelle
• Entzündungshemmende Medikamente zur Schmerz- und Schwellungslinderung, wie z.B. NSAIDs oder Ibuprofen
• Physiotherapie zur Wiederherstellung deiner Funktionalität und Kraft.
• Elektrische Stimulation – Neuromuskuläre elektrische Stimulation der Muskeln in deinem Knie kann zur Stärkung deines Meniskus und des umliegenden Gewebes eingesetzt werden.
• Injektionen – Kortikosteroid Injektionen können zur Linderung von Schmerzen oder Entzündungen in deinem Knies eingesetzt werden. Dies kann eine temporäre Lösung sein, aber letztendlich zu einer späteren Meniskus Operation führen.
• Meniskusrissoperation – Eine mediale oder laterale Menisektomie kann durchgeführt werden, indem ein Teil deines gerissenen Meniskus entfernt wird. Oder, wenn dein Riss in der „roten Zone“ liegt, kann dein Orthopäde ihn stattdessen reparieren. Die Operation kann arthroskopisch oder offen durchgeführt werden. Die arthroskopische Behandlung ist eine minimal invasive Behandlung mit einer wesentlich kürzeren Erholungszeit als eine offene Reparatur. Bei einer Meniskusriss Operation führt dein Orthopäde ein Miniatur Kamera durch einen kleinen Schnitt ein und kann deinen Meniskus reparieren oder eine Menisektomie in kurzer Zeit vollziehen. Zerrissene Menisken, die dein Knie nicht zum Verriegeln bringen, erfordern seltener eine Operation. In diesem Fall können Symptome wie Schwellungssymptome mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden.

Dein Arzt kann sich über 6 Wochen lang für einen „beobachten und abwarten“ Ansatz entscheiden, wenn du einen gerissenen Meniskus hast. Er prüft, ob deine Schwellungen und Schmerzen in dieser nachlassen. Wenn dein Meniskusriss nicht abheilt, sind viele Experten der Meinung, dass es unwahrscheinlich ist, dass der Riss ohne Operation verheilen wird.

Es gibt bis heute viel Forschung, die sich mit Komplikationen beschäftigt, die nach der Entfernung des Meniskus bei einem betroffenen Knie auftreten können. Laut aktueller Studie führt „mangelnde Vaskularität im menschlichen Kniemeniskus bei schweren Meniskusschäden oft zu einer chirurgischen Entfernung (vollständige oder teilweise Meniskus Resektion). Nach der Entfernung steht jedoch eine vollständige Wiederherstellung in Frage, da der Meniskus eine wichtige Rolle für die Stabilität deiner Knie spielt. Daher sind Strategien zur Regeneration von Meniskusgewebe in den letzten Jahren von sehr grossen und intensivem Forschungsinteresse.

Natürliche Behandlungen beim Meniskusriss

Es gibt einige natürliche Behandlungen, durch die du deine Schmerzen lindern und deine Heilung fördern kannst:

1. „RICE“ -Intervention

RICE steht für Rest (Ausruhen), Ice (Eis), Comprssion (Kompression/Druck) und Elevation (Anhebung). Du solltest dir sofort Zeit nehmen, um dich zu erholen, wenn du einen Meniskusriss hast. Fang damit an, dein betroffenes Bein über die Höhe deines Herzens anzuheben, um Schwellungen zu reduzieren und deine Schmerzen zu kontrollieren. Verwende mehrmals täglich Kälte-/Eispackungen für ca. 20 Minuten.

Dein Arzt kann dir auch empfehlen, einen elastischen Kompressionsverband zu tragen, oder Krücken zu benutzen, um die Belastung, Schwellung und Bewegung deines Knies einzugrenzen.

2. Physiotherapie

Bevor eine Operation zur Reparatur deines Meniskus durchgeführt wird, gilt die Physiotherapie als deine erste Anwendungsoption. Eine Physiotherapie über etwa 4-6 Wochen (und manchmal auch länger) wird empfohlen, um deine Muskeln, die dein Knie stützen, zu stärken und zu dehnen, was die Funktion und deinen Bewegungsradius langsam wiederherstellt.

Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten ist der beste Weg für dich zu lernen, wie du Meniskusriss Übungen und Dehnungen richtig und sicher durchführst. Berichten zufolge, ist es wichtig, bestimmte Übungen durchzuführen, um dein Knies zu heilen und zu erreichen und chronische Schmerzen oder ein instabiles Knie zu vermeiden.

Die Physiotherapie, beim gerissenen Meniskus, konzentriert sich darauf, zuerst sanft zu dehnen und dann deine Kniesehnen und deinen Quadrizeps zu stärken, um dein Knie zu stützen und Muskelungleichgewichte zu verhindern. Ungleichgewichte können zu Druck auf deine Knie führen, da dein Körper überkompensiert. Sich wiederholende Bewegungen können dazu führen, dass sich deine Gelenke verformen und falsch ausgerichtet werden. Studien haben ergeben, dass die Stärkung schwacher Muskeln in deinen Beinen hilft, das Gewicht gleichmäßig zu verteilen und mehr Stabilität zu schaffen, um weitere Schmerzen zu vermeiden.

Während deiner Genesung wird empfohlen, dass du, mit einem gerissenen Meniskus das Schwenken, Drehen und Kniebeugen vermeidest, da es deine Symptome verschlimmern kann. Dein Ziel sollte zunächst sein, an der Verbesserung deiner Beweglichkeit und der Kraft deiner Quadrizeps Muskulatur zu arbeiten, um deine Stabilität zu erhöhen. Zuerst solltest du Quadrizeps Übungen mit dem meist geraden Knie durchgeführt werden, wie z.B. mit geraden Beinerhöhungen oder „Mini Squats“, bei denen dein Knie nur bis etwa 15°gebeugt werden sollte.

Meniskusriss Übungen

Nachfolgend findest du einige der besten Meniskusriss Übungen, die du durchführen kannst, um deine Genesung und Rehabilitation zu unterstützen:

• Flexion/Extensionsübung (Beugen und Strecken) – Dies kannst du im Stehen oder Sitzen machen. Beuge und strecke einfach dein Knie, bis deine Schmerzen und dein Bewegungsradius es dir erlauben. Wiederhole diese Übung 20 – 30x.
• Bein gerade anheben – Leg dich mit einem nach oben gebeugten Knie auf den Rücken, während du dein anderes Bein gerade auf dem Boden stellst. Zieh deine Muskeln auf der geraden Seite an, während du deinen Quadrizeps zusammenziehst und heb dann das Bein langsam etwa 15 cm vom Boden ab. Halte die Kontraktion einige Sekunden aufrecht, dann langsam absenken und etwa 10 x wiederholen.
  
• Fersen gleiten – Leg dich auf den Rücken, wobei ein Knie nach oben gebeugt ist, während du die Ferse über den Boden schiebst. Die Ferse sollte so weit wie möglich in Richtung Gesäß gleiten und sollte 10-20x auf jedem Bein wiederholt werden.
• Waden heben – Stell deine Beine schulterbreit auseinander mit dem Rücken zur Wand, damit du dich abstützen kannst. Heb deine Fersen so hoch wie möglich vom Boden ab und geh langsam wieder nach unten. Versuchen Sie es mit 2-3 Sätzen von 15-20 Wiederholungen.
• Hüft Abduktion – Steh nur auf deinem unverletzten Bein und schiebe das verletzte Bein so weit wie möglich vom Körper entfernt zur Seite.

4. Haltungskorrektur und Weichteil Therapie

Deine Physiotherapie beginnt in der Regel mit einer Haltungsanalyse, gefolgt von physiotherapeutischen Haltungskorrekturen. Eine Reihe von verschiedenen Weichteil Therapien können dir helfen, deine Flexibilität zu verbessern und Schmerzen während deiner Heilung zu reduzieren, wie z.B. myofasziale Massage, Stretching, Rolfing und Mobilisierung.

Viele Patienten können von einem Besuch bei einem Chiropraktiker oder Rolfing Spezialisten zur Beurteilung und Behandlung von Weichteil Verletzungen profitieren. Ein Haltungsspezialist kann dir nicht nur helfen, Schmerzen und Dysfunktionen zu lindern, sondern auch Probleme aufdecken, die deine Knieschmerzen verursachen, wie z.B. Pronations Anomalien, die deinen Gang, schwache Gesäßmuskeln und Hüften, einen schwachen Kern oder das iliotibiale Bandsyndrom betreffen.

Die Lasertherapie kann auch als sichere, effektive, nicht invasive und schmerzfreie Alternative eingesetzt werden. Es kann deine Schmerzen lindern, deine Muskeln um dein Kniegelenk herum stärken und deinen Bewegungsradius erweitern.

Um Entzündungen zu reduzieren und die Heilkraft deines Körpers zu steigern, solltest du dich gesund ernähren und bestimmte Ergänzungsmittel einnehmen. Zu den nährstoffreichen, entzündungshemmenden Lebensmitteln, die betont werden sollen, gehören:

• Eine Vielzahl von Gemüse und Obst, insbesondere Blattgemüse, Kreuzblütler, Beeren, Meeresfrüchte, etc.
• Hochwertige Proteine, einschließlich wild gefangener Fische, Eier und Grasfleisch.
• Nüsse und Samen
• Gesunde Fette wie Kokos Öl, Olivenöl, Avocado, etc.
• Viel Wasser, Knochenbrühe und grüner Tee.
• Nahrungsergänzungsmittel, die helfen, deine Gesundheit deiner Gelenke und deines Bindegewebes im Alter zu schützen, einschließlich: Kurkuma-, Ingwer-, Beerenextrakte und Omega-3-Fettsäuren

Ein erhöhter Kollagenkonsum kann bei deiner Gewebereparatur helfen und Anti Aging Effekte haben. Tatsächlich bestehen 70 % jedes Meniskus aus einem Netzwerk von Kollagen Typ I, das Bindegewebe bildet, Wunden repariert und deine Gelenke stark hält.

Das Trinken von Knochenbrühe ist eine gute Möglichkeit, Kollagen und andere nützliche Verbindungen wie Glucosamin, Chondroitin und Hyaluronsäure zu konsumieren, die die Gesundheit von Bindegewebe und Gelenken unterstützen.

Vorsichtsmaßnahmen

Wenn du einen Meniskusriss hast, solltest du immer einen Arzt aufsuchen, um eine Beurteilung zu bekommen, anstatt dich selbst zu behandeln. Plane etwas Zeit ein, um dich zu erholen und langsam wieder zu Kräften zu kommen.

Starte mit Dehnungen und Übungen, bevor du auf Übungen mit Gewichten, tieferes Hocken und intensiveren Dehnungen fortfährst. Führ niemals Übungen oder Dehnungen durch, die dir viel Schmerz verursachen, da dies kontraproduktiv sein und deine Heilung verzögern kann.

Zusammengefasst

• Ein gerissener Meniskus ist eine Verletzung, die ein bestimmtes Gewebe in deinem Knie zum Reißen bringt. Ein Meniskusriss und andere Meniskusverletzungen sind sehr häufig, insbesondere bei Sportlern, älteren Erwachsenen und Menschen mit Arthritis.
• Zu den Ursachen eines Meniskusrisses gehören: Gelenkdegeneration, Drehungen, Überbeugen deines Knies, plötzliche unvorhergesehene Tritte, Springen und Landen. Manchmal auch alltägliche Aktivitäten wie Auf- und Absteigen (Treppen oder Auto).
• Zu deinen Behandlungsoptionen gehören: Ruhe und Vereisung deines betroffenen Bereichs, entzündungshemmende Medikamente oder Steroid Injektionen zur Verringerung von Schmerzen und Schwellungen, Physiotherapie zur Wiederherstellung von Funktionalität und Kraft, die Verwendung einer Meniskus Orthese, elektrische Stimulation und in einigen Fällen eine Meniskus Operation.
• Bei richtiger Diagnose, Behandlung und Rehabilitation kehren Patienten oft zu ihren Fähigkeiten vor der Verletzung zurück. Die Erholungszeit deines gerissenen Meniskus hängt davon ab, wie stark der Riss war, wie alt, wie gesund und wie aktiv du bist.
• Meniskusriss Symptome solltest du ernst nehmen, deinem Arzt die möglichen Ursachen mitteilen und deine Behandlung genau besprechen.