Trikuspidalstenose – Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist eine Trikuspidalstenose?

Die Trikuspidalklappe ist der Durchgang zwischen den rechten Kammern (Atrium und Ventrikel) deines Herzens. Die Trikuspidalstenose bewirkt einen verminderten Bluttransfer vom Vorhof zu deiner Herzkammer. Infolgedessen vergrößert sich das rechte Atrium, aber deine rechte Herzkammer erhält nicht genügend Blut.

Deine Trikuspidalklappe befindet sich zwischen deinem rechten Vorhof, der oberen Kammer deines Herzens, in dem sauerstoffreiches Blut gespeichert ist, und deinem rechten Ventrikel, der unteren Kammer deines Herzens, in der das Blut in deine Lunge fließt. Wenn Blut zu deinen Lungen geleitet wird, um mit Sauerstoff versorgt zu werden, wird dieses Ventil wie ein Einwegschieber aufgestoßen. Blut strömt durch das offene Ventil in deinen rechten Ventrikel. Bei der Trikuspidalstenose blockieren steife oder verwachsene Blättchen diesen schnellen Blutabfluss. Die Verengung wird normalerweise durch einen angeborenen Defekt, Kalkablagerungen an deiner Klappe oder Narben aufgrund von rheumatischem Fieber in deiner Kindheit verursacht, die mit Halsentzündung in Verbindung stehen.

Die größte der 4 Herzklappen wird als Trikuspidalklappe bezeichnet. Es befindet sich zwischen deiner rechten oberen und unteren, Atrium und Ventrikel Kammer deines Herzens. Stenose ist ein griechisches Wort, das definiert wird als „Verengung oder Einschränkung des Raumes“. Daher wird die Stenose diagnostiziert, wenn dein Gefäß oder ein Durchgang verengt oder eingeschränkt ist.

Eine normale Trikuspidalklappe arbeitet reibungslos und reguliert deinen Blutfluss vom rechten Vorhof zur rechten Herzkammer. Die Öffnung deiner stenotischen Trikuspidalklappe ist schmal und steif und schränkt den Blutfluss vom Atrium zu deiner Herzkammer ein.

Mit zunehmender Stenose deiner Trikuspidalklappe wird es für dein Blut immer schwieriger, vom rechten Vorhof zu deiner rechten Herzkammer zu gelangen. Daher beginnt dein Blut sich im Atrium zu sammeln und zu vergrößern, obwohl deine Herzkammer nicht genügend Blut empfängt und zu schrumpfen beginnt. Eine geschrumpfte Herzkammer reduziert dein Herzzeit Volumen des Blutes.

Trikuspidalstenose Symptome

Eine leichte Trikuspidalstenose verursacht dir oft keine Symptome. Wenn sich jedoch deine Stenose verschlechtert, muss dein Herz härter arbeiten, um Blut durch die sich verengende Lücke zu drücken. Dadurch wird dein rechtes Atrium vergrößert. Letztendlich beeinflusst der vergrößerte Vorhof den Druck und den Blutfluss in deine umgebenden Kammern und Venen. Dies kann folgende Symptome beinhalten:

• Atemnot
• Kalte Haut
• Zittern im Nackenbereich
• Schneller, unregelmäßiger Herzschlag, genannt Herzklopfen, oder beides
• Erhöhte Müdigkeit und Lethargie
• Schmerzen im rechten oberen Teil deines Bauches, die durch eine vergrößerte, verstopfte Leber verursacht werden können.

Die Symptome der Trikuspidalstenose sind selten dramatisch genug, um eine Operation zum Ersatz deiner Trikuspidalklappe zu erfordern.

Trikuspidalstenose Diagnose

Um festzustellen, ob du an einer Trikuspidalstenose leidest, führt dein Arzt eine Untersuchung durch, um deinen Puls zu untersuchen und nach Anzeichen eines Herzgeräusches zu suchen. Dein Arzt wird auch deine Krankengeschichte überprüfen und diagnostische Tests anordnen, die Folgendes umfassen können:

• Thorax Röntgenaufnahmen ist ein nicht invasiver Test, bei dem dein Herz und Lunge aufgenommen werden. Diese können deinem Arzt helfen, festzustellen, ob ein Problem vorliegt, das Schmerzen in deiner Brust verursacht.
• Das Echokardiogramm ist ein nicht invasiver Test, bei dem Ultraschall (Schallwellen) und ein auf der Brustoberfläche aufgelegtes Gerät, ein Transducer, verwendet wird, um ein Bild des Herzens zu erzeugen. Es zeigt deine Ventilöffnungsbreite und die Ventilform nach dem Schließen sowie die Größe und Form deiner Herzkammern und Probleme mit deiner Pumpfunktion.
• Das Elektrokardiogramm (EKG) ist ein einfacher nicht invasiver Test, der in der Arztpraxis durchgeführt werden kann, wobei kleine Haftelektroden verwendet werden, die an deinen Armen, Beinen und Brust angebracht werden. Diese Elektroden sind mit einer Maschine verbunden, die die elektrischen Impulse deines Herzens erkennt und ausdruckt. So erhälst du eine 10 Sek. Momentaufnahme dessen, was dein Herz gerade richtig macht.
• Die MRI verwendet Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um detaillierte Bilder deiner inneren Strukturen zu erzeugen.
• Der Holter Monitor dient zur detaillierten Analyse der elektrischen Aktivität deines Herzens über einen Zeitraum von 24 Std. Für diesen nicht invasiven Test, der Zuhause durchgeführt wird, werden 4 oder 5 Klebeelektroden auf deiner Brust platziert und mit einem elektrischen Aufzeichnungsgerät verbunden, das normalerweise am Gürtel oder an einem Hals/Schultergurt getragen wird. Dieses Gerät zeichnet jeden deiner Herzschläge für die Dauer der getragenen Zeit auf.
• Andere mögliche Tests können sein: Belastungstest
• Kardiale Doppler Untersuchungen und Radionuklid Scans

Trikuspidalstenose Ursachen

Die Trikuspidalstenose wird in der Regel dadurch verursacht, wenn  du dich als Kind mit rheumatischem Fieber infiziert hast. Die selten berichtete zweite Ursache für eine Trikuspidalstenose ist eine Tumor- oder Bindegewebserkrankung. Ein sehr kleiner Prozentsatz der Menschen wird mit dieser Erkrankung geboren und hat auch eine angeborene Trikuspidalstenose. Die Erkrankung wird allerdings nicht vererbt.

Trikuspidalstenose Behandlung

Die Behandlung ist abhängig von der Schwere deines Zustandes. Die Trikuspidalstenose an sich bedarf in der Regel keiner Behandlung. Deine Behandlung könnte aber Folgendes beinhalten:

• Überwachung – Wenn deine Trikuspidalstenose in die leichte bis mittlere Kategorie fällt, kann dein Arzt beschließen, dich durch gelegentliche medizinische Termine genauer zu beobachten.
• Medikamente – Es gibt kein Medikament, das deine Trikuspidalstenose behandeln kann. Bestimmte Medikamente können verschrieben werden, um die Arbeit deines Herzens zu erleichtern und den Rhythmus zu regulieren. Da Menschen mit dieser Erkrankung jedoch ein erhöhtes Risiko für Herzinfektionen haben, kann dein Arzt vorsorgliche Antibiotika verschreiben. Vorbeugende Antibiotika werden eingesetzt, um bakterielle Endokarditis (eine Infektion deines Herzgewebes) zu verhindern, wenn Eingriffe wie z.B. Zahnoperationen erforderlich sind.
• Chirurgie – Es ist möglich, dass dein Arzt beschließt, die stenotische Trikuspidalklappe zu reparieren oder durch biologische oder mechanische Geräte zu ersetzen. Gelegentlich, wenn auch andere Herzklappen beschädigt sind, kann eine Operation zur Reparatur oder zum Austausch deiner Trikuspidalklappe empfohlen werden.