Stirnhöhlenentzündung – Anzeichen + Symptome

Was ist eine Stirnhöhlenentzündung?

Eine Stirnhöhlenentzündung ist eine der häufigsten Komplikationen, die nach einem Erkältungs- oder allergischen Anfall auftreten können. Es kann schwierig sein zu sagen, wann eine normale Erkältung zu einer Stirnhöhlenentzündung geworden ist, die auch Sinusitis genannt wird. Zu den wichtigsten Indikationen gehören jedoch Schmerzen und Druck in deinem Gesicht, dicker grüner oder gelber Schleim und obere und hintere Zahnschmerzen. Obwohl die meisten Symptome in weniger als 2 Wochen verschwinden (mit oder ohne Behandlung, je nach Ursache), kannst du auch eine chronische Stirnhöhlenentzündung entwickeln, die über Monate bestehen bleiben kann.

Häufige Symptome einer Stirnhöhlenentzündung

Die Symptome einer Stirnhöhlenentzündung entwickeln sich oft nach einer Atemwegserkrankung wie z. B. einer Erkältung oder nach einem Anfall von allergischer Rhinitis. Die Stirnhöhlenentzündung wird nach der Dauer der Symptome eingestuft:

• Akute Stirnhöhlenentzündung: Symptome für weniger als 4 Wochen
• Subakute Stirnhöhlenentzündung: Symptome für 4 bis 12 Wochen
• Chronische Stirnhöhlenentzündung: Symptome für 12 Wochen oder länger, oft mit leichteren Symptomen, die mit Allergien verwechselt werden könnten.
• Wiederkehrende Stirnhöhlenentzündung: Mehr als vier Sinus-Infektionen innerhalb eines Jahres, die jeweils mindestens 7 Tage dauern, aber zwischen den einzelnen Phasen völlig verheilen.

Akute Stirnhöhlenentzündung

Zu den Symptomen einer akuten Stirnhöhlenentzündung gehören:

• Schmerzen, Druck und Empfindlichkeit im Gesicht. Häufig um deine Augen, Stirn und Wangen herum. Diese können auch eine Schwellung auslösen. Sie verschlechtert sich oft, wenn du dich nach vorne beugst
• Nasale Verstopfung, die es dir erschwert, durch die Nase zu atmen
• Dickflüssiger, grünlicher oder gelber Schleim, der aus der Nase und deinem Hals austritt
• Halsschmerzen
• Kopfschmerzen
• Ein Husten, der sich nachts verstärken könnte.
• Zahnschmerzen
• Schlechter Atem
• Reduzierung oder Verlust des Geruchssinns
• Ein generelles Gefühl, krank und müde zu sein.
• Gelegentliches Fieber

Die Symptome einer akuten Stirnhöhlenentzündung bei Kindern sind ähnlich wie bei Erwachsenen. Allerdings ist es für Eltern wichtig, sich daran zu denken, dass es Kindern nicht immer möglich ist, hinreichend zu erklären, wie sie sich fühlen. Andere Symptome, auf die man bei Kindern achten sollte, sind:

• Gereiztheit oder Müdigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Fieber, das 3 Tage oder länger andauert, gepaart mit einem dunklen Nasenausfluss.

Viele der Symptome überschneiden sich mit denen einer Erkältung, und wenn du sie für ein paar Tage bis zu einer Woche hattest, hast du wahrscheinlich keine Stirnhöhlenentzündung. Wenn du einige der oben genannten Symptome verspürst und sie länger als 10 Tage andauern oder sich verschlimmern, kannst du eine Sinusitis bekommen.

Wenn sich deine akuten Symptome nach 4 Wochen fortsetzen, wird es als subakute Stirnhöhlenentzündung definiert. Die Symptome einer wiederholten Sinusitis sind die gleichen wie bei einer akuten Stirnhöhlenentzündung. Die Symptome lösen sich zwischen den Phasen vollständig auf.

Chronische Stirnhöhlenentzündung

Die Symptome der chronischen Stirnhöhlenentzündung sind ähnlich wie bei der akuten Stirnhöhlenentzündung. Sie sind aber milder und mehr als 12 Wochen lang zu spüren. Du müsstest zwei oder mehr dieser Symptome haben, um sie zu diagnostizieren:

• Verstopfung der Nase
• Gefühl von Schmerzen oder Druck im Gesicht
• Verminderter Geruchs- und Geschmackssinn
• Husten (bei Kindern)

Weitere Symptome einer chronischen Stirnhöhlenentzündung können Zahn- und Kieferschmerzen, Ohrenschmerzen, Mundgeruch und Husten sein, der sich nachts verschlimmert. Sehr oft berichten Menschen von Ermüdungserscheinungen.

Seltene Symptome einer Stirnhöhlenentzündung

Akute Stirnhöhlenentzündung wird in der Regel durch ein Virus verursacht. Bakterien können jedoch in der verstopften Stirnhöhle festsitzen und eine bakterielle Infektion verursachen. Es wird geschätzt, dass nur etwa 2 % der akuten Stirnhöhlenentzündungen bakteriell bedingt sind. Da sich die virale Entzündung verbessern und nach einigen Tagen verschwinden dürfte, wird vermutet, dass eine bakterielle Infektion vorliegt. Der Verdacht besteht, wenn die Symptome mehr als 10 Tage ohne Besserung andauern oder wenn sie besser, dann schlimmer werden (so genannte „doppelte Übelkeit“).

Dies ist die Art von Stirnhöhlenentzündung, die ein Antibiotikum erfordern kann. Die Nebenhöhlen grenzen an wichtige Bereiche wie deine Augen und dein Gehirn. Eine bakterielle Stirnhöhlenentzündung birgt eine geringe Wahrscheinlichkeit der Ausbreitung in diese Areale.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer schweren Infektion, die eine sofortige ärztliche Beurteilung erfordert, gehören:

• Fieber über 38 °C
• Schwellungen oder Rötungen um deine Augen oder Augenlider herum
• Schwierigkeiten beim Öffnen oder Bewegen deiner Augen und vorstehende Augäpfel.
• Veränderungen in deinem Sichtfeld, einschließlich Verlust der Sehschärfe oder Doppeltsehen.
• Verwirrung
• Übermäßige Müdigkeit oder Schwierigkeiten beim Aufwachen
• Nackensteife
• Starke Kopfschmerzen im vorderen Bereich deines Kopfes, die du als eine zu den schlimmsten deiner Tage einstufst.

Komplikationen bei einer Stirnhöhlenentzündung

Dein Geruchssinn lässt nach, oder du kannst ihn bei einer Stirnhöhlenentzündung komplett verlieren. Dies kann auf die Blockade zurückzuführen sein, oder aber auf Schäden am Geruchsinn und anderen Körperteilen. Auch wenn der Geruchsverlust oft nur vorübergehend ist, kannst du dauerhafte Veränderungen durchmachen.

Bei einer akuten bakteriellen Stirnhöhlenentzündung sind schwere Komplikationen eher selten und treten in etwa einem von 1.000 Fällen auf. Die häufigste davon ist die Ausbreitung der Infektion auf die Augenhöhlen und die damit verbundenen Sehstörungen. Jede Schwellung, Rötung oder Sehstörungen sollten sofort von einem Arzt untersucht werden, damit du dich behandeln lassen kannst. Die Infektion kann das Weichteilgewebe betreffen (Cellulite) oder einen Abszess in der Augenhöhle bilden. Die am häufigsten auftretende seltene Augenkomplikation ist die Bildung von Gerinnseln in den Blutgefäßen hinter dem Auge. Dies kann zu dauerhaften Sehstörungen oder Blindheit führen. Akute oder chronische invasive Pilz-Sinusitis kann auch die Strukturen deines Auges und um dein Auge herum angreifen.

Selten kann sich eine bakterielle oder pilzliche Stirnhöhlenentzündung auf deine Schädelknochen (Osteomyelitis) oder Gehirn ausbreiten. Sie verursacht Meningitis oder einen Abszess im Gehirn. Die Anzeichen von Verwirrung, Schläfrigkeit, starken Kopfschmerzen oder Nackensteifheit können auf diese Komplikation hindeuten.

Eine Art von Zyste, die als Nebenhöhlenmuskel bezeichnet wird, kann sich bei chronischer Stirnhöhlenentzündung entwickeln. Sie kann wachsen und Druck auf die Nebenhöhlen und die angrenzenden Strukturen ausüben. Es kann nicht mit Antibiotika oder Kortikosteroiden behandelt werden, da es eine Wand um sich herum bildet. Es kann sein, dass es chirurgisch entleert werden muss.

Nasenpolypen sind nicht-krebsartige Wachstumsformen in der Nase und in den Nebenhöhlen, die häufiger bei Menschen mit chronischen Stirnhöhlenentzündungen oder Sinusinfektionen auftreten. Diese Wachstumsschübe erschweren die Drainage der Nebenhöhlen, was das Risiko weiterer Sinusinfektionen erhöht. Ein Patient kann auch andere Sinusprobleme wie vergrößerte Turbinate (Concha bullosa) oder ein abweichendes Septum haben. Eine Sinusoperation kann notwendig sein, um die Polypen zu entfernen oder das Problem zu beheben und eine bessere Sinusdrainage zu ermöglichen.

Wann du einen Arzt sehen solltest

Zumeist verschwindet die Entzündung innerhalb von höchstens 10 Tagen, ohne dass du deinen Arzt sehen musst, um eine Behandlung oder ein Rezept zu bekommen. Wenn du mit deinen Symptomen schon seit 10 Tagen bis zu 2 Wochen zu kämpfen hast und deine Symptome sich nicht verbessern, ist es an der Zeit, deinen Arzt zu kontaktieren.

Wenn du eines dieser Symptome hast, solltest du so schnell wie möglich deinen Arzt aufsuchen:

• Deine Symptome sind schwerwiegend oder sie werden nach etwa 7 Tagen intensiver.
• Die Kopfschmerzen sind stark und rezeptfreie Schmerzmittel bringen keine Besserung der Beschwerden mit sich.
• Du hast ein Fieber von 38 °C oder höher.
• Die Behandlung mit verschriebenen Antibiotika ist abgeschlossen, aber du hast trotzdem noch Beschwerden.

Wenn du häufige Beschwerden durch eine Stirnhöhlenentzündung hattest, solltest du deinen Arzt konsultieren, um eine vollständige Diagnose zu stellen und nach Problemen zu suchen, die zu deinen Beschwerden beitragen könnten.