Leberkrebs – Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Was ist Leberkrebs?

Weltweit wird Leberkrebs aufgrund von Risikofaktoren wie chronischen Hepatitis B und Hepatitis C Infektionen und Aflatoxin Exposition beobachtet. Die Symptome können Gelbsucht (Gelbfärbung deiner Haut), Schmerzen in deinem Oberbauch, Schmerzen in deinem rechten Schulterblatt und Gewichtsverlust sein. Ärzte diagnostizieren die Erkrankung mit einer Kombination aus bildgebenden Verfahren und Bluttests.

Je nach Größe deines Tumors können deine Behandlungsmöglichkeiten folgende sein:

• Entfernung deines Tumors
• Lebertransplantation
• Gezielte Therapien
• Chemotherapie
• Strahlentherapie

Leberkrebs entsteht in deiner Leber, einem Organ, das sich unter deinen unteren Rippen auf der rechten Seite deines Bauches befindet. Es ist wichtig, primären Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom) und Gallengangkrebs (Cholangiokarzinom) von Tumoren zu unterscheiden. Die, die an anderen Stellen deines Körpers beginnen und sich auf deine Leber ausbreiten (Lebermetastasen). Lebermetastasen sind viel häufiger als primäre Leberkrebserkrankungen und werden so behandelt, wie ein primärer Krebs (wie Lungen- oder Brustkrebs) behandelt wird, anstatt wie primärer Leberkrebs behandelt wird.

Es ist wichtig, die Funktionen deiner Leber zu kennen, wenn du dir die möglichen Symptome von Leberkrebs ansiehst. Deine Leber spielt eine Rolle bei :

• Entgiftung von Substanzen
• Sekretion von Galle zur Unterstützung der Verdauung
• Herstellung von Hormonen, die für die Produktion von roten Blutkörperchen wichtig sind

Zusätzlich zu den oben genannten Krebsarten gibt es weniger verbreitete Arten von Leberkrebs. Dazu gehören unter anderem das Hepatoblastom, eine seltene Form von Krebs im Kindesalter, und das Angiosarkom der Leber. Wir konzentrieren uns hier vor allem auf primären Leberkrebs und Gallengangkrebs.

Leberkrebs Symptome

Leberkrebs Symptome sind im Frühstadium deiner Erkrankung selten, es sei denn, der Tumor liegt in der Nähe eines deiner Gallenwege und verursacht eine Obstruktion. Diese sind mit Symptomen ähnlich einem Gallenblasenanfall. Das Frühstadium umfasst Stadium 1, in dem sich dein Tumor noch nicht ausgebreitet hat. Bei Leberkrebs im Stadium 2 können mehrere kleine Tumore vorhanden sein und sich auf benachbarte Blutgefäße ausbreiten. Da sich der Tumor auf benachbarte Organe ausbreitet, wird er als Leberkrebs der Stufe 3 eingestuft. Stufe 4 bedeutet, dass sich dein Krebs auf entfernte Organe und Stellen wie Lunge, Knochen und Nebennieren ausgebreitet hat.

Im Allgemeinen können deine Symptome von Leberkrebs wie folgt sein:

• Schmerzen in deinem rechten Oberbauch
• Masse in deinem rechten Bauchbereich (direkt unter deinen Rippen oder möglicherweise tiefer)
• Schmerzen in deinem rechten Schulterblatt
• Gelbsucht, eine gelbliche Verfärbung deiner Haut und deines Augenweiß
• Dunkler Urin
• Intensiver Juckreiz
• Aszites, die Aufbauflüssigkeit in deinem Bauchraum.
• Fieber (40°C oder höher, das mehrere Tage andauert, ohne offensichtliche Anzeichen einer Infektion)
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ohne wesentliche Ernährungs- oder Bewegungsumstellung
• Unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Müdigkeit und ein allgemeines Gefühl deines Unwohlseins.

Leberkrebs Ursachen und Risikofaktoren

Man ist sich nicht sicher, was die Krankheit verursacht, obwohl man von mehreren Risikofaktoren für Leberkrebs weiss. Die meisten Risikofaktoren führen zu einer Narbenbildung (Zirrhose) deiner Leber, obwohl Leberkrebs auch ohne Zirrhose entstehen kann.

Der häufigste Risikofaktor für Leberkrebs ist eine der Formen der Hepatitis. Zusammen, Hepatitis B und Hepatitis C werden weltweit für rund 85 % der Leberkrebserkrankungen verantwortlich gemacht.

Risikofaktoren wären unter anderem:

• Alkoholkonsum und Rauchen: Langfristiger schwerer Alkoholkonsum (mehr als 3 Getränke/Tag ist eindeutig mit der Entwicklung deiner Zirrhose verbunden und kann auch dein Risiko von Leberkrebs erhöhen. Auch das Rauchen scheint das Risiko zu erhöhen, insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren wie Hepatitis B.
• Familiengeschichte und genetische Krankheiten: Wenn du ein Familienmitglied hast, das an Leberkrebs leidet, ist dein Risiko überdurchschnittlich hoch. Das Risiko ist auch für diejenigen erhöht, die an genetischen Krankheiten wie Hämochromatose und Morbus Wilson leiden.
• Medizinische Erkrankungen: Zu den Erkrankungen, die das Risiko von Leberkrebs erhöhen, gehören primäre sklerosierende Cholangitis, primäre biliäre Zirrhose, nicht alkoholische Fettleberkrankheiten und Diabetes.
• Aflatoxinbelastung: Selten, aber weltweit verbreitet, ist die Exposition gegenüber Aflatoxinen Toxine, die von Pilzen freigesetzt werden, die auf unsachgemäß gelagerten Körnern und Nüssen wachsen. Eine wichtige Ursache für Leberkrebs.

Leberkrebs Diagnose

Wenn du irgendwelche Symptome von Leberkrebs oder Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit hast, solltest du deinen Arzt aufsuchen. Ein Arzt kann eine sorgfältige Anamnese machen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Auch Screening-Tests können in Betracht gezogen werden. Je nach Auswertung kann auch eine Kombination aus Bluttests und bildgebenden Studien zur Erstellung deiner Diagnose durchgeführt werden.

• Labortests –  Blutbild (z.B. Leberfunktionstests), ein Hepatitis Panel und Tumormarker sind oft die ersten Schritte bei der Diagnose von Leberkrebs. Ein spezifischer Test, der Alpha Fetoprotein Tumormarker Test, kann zum Screening auf deine Lebererkrankungen bestellt werden.
• Bildgebung – Die erste bildgebende Untersuchung, die normalerweise durchgeführt wird, ist ein Ultraschall. Weitere Tests, die bei deiner Diagnose hilfreich sein können, sind MRT- und CT-Scans. Ein Angiogramm deiner Leber kann ebenfalls empfohlen werden.
• Biopsie – Im Gegensatz zu vielen Krebsarten wird deine Diagnose von Leberkrebs oft auf der Grundlage bildgebender Verfahren und nicht auf der Grundlage einer Biopsie gestellt. Eine Biopsie ist möglicherweise nicht erforderlich. Sie ist nur wichtig, um die molekularen Eigenschaften deines Tumors zu verstehen, wie in einer klinischen Studie.

Leberkrebs Behandlung

Welche Behandlungsmöglichkeiten es für Leberkrebs gibt, hängt vom Stadium deiner Erkrankung, deinem allgemeinen Gesundheitszustand und vielem mehr ab. Die Behandlungsmöglichkeiten gliedern sich in 2 Bereichen:

Systematische Behandlung von Leberkrebs

Diese behandelnden Krebszellen, wo immer sie sich befinden, und sind die Hauptgründe für fortgeschrittene Leberkrebserkrankungen.

Zu den Optionen gehören:

1. Chemotherapie – Es gibt verschiedene Kombinationen von Chemotherapeutika, die bei Leberkrebs verabreicht werden können. Deine Chemotherapie wirkt durch den Angriff auf sich schnell teilende Zellen in deinem Körper. Leider gibt es in deinem Körper auch normale Zellen, die sich schnell teilen, was zu den bekannten Nebenwirkungen deiner Chemotherapie wie Haarausfall und erhöhtes Infektionsrisiko führt. Die Chemo Embolisation ist ein Verfahren, bei dem deine Chemotherapie direkt in eine große Arterie (transarteriell) eingebracht wird, die in deine Leber gelangt. Die Chemo Embolisation kann als Hauptbehandlung verwendet werden, wird aber auch verwendet, um das Wachstum deines Tumors zu verlangsamen, während du auf eine Lebertransplantation wartest.
2. Gezielte Therapie – Gezielte Therapien unterscheiden sich von der Chemotherapie dadurch, dass sie einen bestimmten Weg im Wachstum deiner Krebszelle „angreifen“. Nexavar (Sorafenib), Lenvima (Lenvatinib) und Stivarga (Regorafenib) verbessern alle das Überleben und sind derzeit Standardbehandlungen bei Menschen mit fortgeschrittenem Leberkrebs.

Lokale Behandlung von Leberkrebs

Therapeutika behandeln Krebs dort, wo er entsteht. Zu den Optionen, die in Betracht gezogen werden können, gehören:

• Teilweise Hepatektomie – Dies ist die chirurgische Entfernung deines Krebses und einiger umgebender normaler Gewebe. Dies kann eine Option für kleinere Lebertumore (weniger als 5 cm Durchmesser) sein, je nach seiner Lage.
• Lebertransplantation – Deine erkrankte Leber wird entfernt und durch einen Teil oder eine komplette gesunde Leber ersetzt. Dies kann eine gute Option für diejenigen sein, die an einer schweren Erkrankung leiden oder ein dekompensiertes Leberversagen haben, sich aber ansonsten in einem angemessenen Gesundheitszustand befinden.
• Strahlentherapie – Dies kann eine externe Strahlentherapie sein, eine Behandlung deines großen Tumorbereichs. In der Regel zur Verringerung deiner Symptome oder Lebensverlängerung und nicht zur Heilung deines Tumors. Eine stereotaktische Körperstrahlentherapie oder SBRT, die eine hohe Strahlendosis für einen kleinen Gewebebereich zur Beseitigung deines Tumors ist. Oder auch eine Brachytherapie, die die Platzierung radioaktiver Perlen in deiner Leber bedeutet.
• Radiofrequenzablation (RFA) – Die Verwendung einer Sonde mit winzigen Elektroden, die deine Krebszellen zerstören.
• Kryotherapie – Dein Krebsgewebe wird eingefroren.
• Perkutane Ethanol Injektion – Eine Alkohol Injektion in deine Leber. Es ist ein relativ sicheres Verfahren für kleine Tumore, wurde aber in den letzten Jahren weitgehend durch die Radiofrequenzablation ersetzt.

Unabhängig davon, welche für welche Art von Behandlungsplan du dich und dein Arzt sich entscheiden, solltest du alle für dich möglichen Optionen kennen. Das Krebsinstitute empfehlen auch, die Möglichkeit von klinischen Studien in Betracht zu ziehen. Viele sind in Arbeit und betrachten Kombinationen der oben genannten Therapien, sowie neuere Behandlungen wie Angiogenese Inhibitoren, Immuntherapie Ansätze und mehr.

Palliative Pflege bei Leberkrebs

Palliativmedizin beinhaltet die Behandlung deiner Symptome von Leberkrebs und Krebsbehandlungen, und nicht des Krebses selbst. Im Gegensatz zur Hospizpflege kann die Palliativmedizin auch bei Menschen mit hochheilbaren Krebserkrankungen eingesetzt werden. Neben der Verbesserung deiner Lebensqualität deutet eine Studie aus dem Jahr 2018 darauf hin, dass diese Art der Versorgung die Ergebnisse für Menschen mit Leberkrebs verbessern kann.

Leberkrebs Prävention und Vorbeugung

Wenn es um die Prävention von Leberkrebs geht, ist ein Gramm Prävention ein Pfund Heilung wert, wie das Sprichwort so schön sagt. Die Prävention von Hepatitis B und C ist besonders wichtig.

Wenn du die Entstehung von Hepatitis B und C vermeidest oder eine Behandlung bekommen kannst, falls du sie bereits hast, kannst du dein Leberkrebsrisiko um bis zu 90 % senken.

Selbst wenn du diese Infektion trägst, gibt es Behandlungen, die dein Risiko einer damit verbundenen Zirrhose und wahrscheinlich Leberkrebs reduzieren kannst.

Begrenze deinen Alkoholkonsum und wenn du rauchst, dann hör damit endlich auf! Nimm dir Zeit, um mehr über deine Familien Krankengeschichte zu erfahren, insbesondere von solchen, die zu Leberproblemen führen. Und sei vorsichtig mit allen Chemikalien, denen du bei der Arbeit ausgesetzt bist, da einige von ihnen bekanntermaßen Leberkrebs verursachen.

Leberkrebs Bewältigung

Wenn bei dir oder einem Angehörigen Leberkrebs diagnostiziert wurde, hast du vielleicht das Gefühl, dass deine Welt auf den Kopf gestellt wurde. Dennoch gibt es Einiges, was du tun kannst und dir helfen kann, dich besser zu fühlen.

Such dir so viel wie möglich Informationen über Leberkrebs. Achte aber bitte darauf, dir die neuesten, aktuellen Berichte anzusehen.

Die Behandlungen und Überlebensraten bessern sich ständig und Informationen, die sogar einige Jahre alt sind, spiegeln diese Veränderungen möglicherweise nicht wieder. Das Gleiche gilt für die Statistiken deiner Leberkrebs Lebenserwartung.

Der Kontakt mit der Gemeinschaft der Leberkrebs Patienten kann sowohl aus der Sicht deiner emotionalen Unterstützung als auch als Möglichkeit, dich über die neuesten Forschungsergebnisse zum Thema Leberkrebs zu informieren, hilfreich sein. Wenn du mit der Krankheit lebst, bist du motiviert und weisst oft mehr als einige Onkologen über die neuesten Behandlungen. Du kannst nach einer Selbsthilfegruppe in deiner Umgebung suchen oder die Leberkrebs Gemeinschaft online aufsuchen.

Kontaktiere deine Familie und Freunde und nimm die Unterstützung, die sie dir bieten können an. Die Leberkrebs Bewältigung erfordert wirklich viele Menschen in deiner Nähe.

Pflege bei Leberkrebs

Nur wenige Menschen erleben Krebs in der Isolation und die Behandlung von Leberkrebs kann für Betreuer innerhalb deiner Familie eine so große Herausforderung darstellen. Auch für dich, da du mit  deiner Diagnose und Krankheit lebst. Einer der schwierigsten Teile deiner Pflege ist das Gefühl deiner Hilflosigkeit, die du vielleicht empfindest. Aber es gibt Möglichkeiten, wie du helfen und mit diesem Gefühl umgehen kannst. Mehr über die Krankheit zu wissen, ist ein guter Ausgangspunkt.

Konflikte sind häufig, wenn du und deine Angehörigen euch darüber streitet, wie ihr die Behandlung angehen würdet.

Teile deine Gedanken mit, aber denk daran, dass dies die Angelegenheit deines Angehörigen ist, die er auf seine eigene Weise angehen möchte.

Letztendlich ist es wichtiger denn je, dich auch als Pflegekraft um dich selbst zu kümmern. Dies mag manchmal unmöglich erscheinen, aber dir die Zeit zu nehmen, deine eigenen Bedürfnisse zu erfüllen, wird dir auch helfen, so gesund wie möglich zu bleiben, solange du dich um deinen geliebten Menschen kümmerst.

Zusammengefasst

Wenn du dir Sorgen machst, dass du Leberkrebs haben könntest, sprich mit deinem Arzt. Behandlungen sind am effektivsten in den frühen Stadien der Krankheit und die Früherkennung dieser Krebsart bietet dir eine Chance auf Heilung oder eine lange Leberkrebs Lebenserwartung.

Für diejenigen, bei denen Leberkrebs diagnostiziert wurde, gibt es Hoffnung. Die Behandlungen bessern sich ständig. Neuere Behandlungsmethoden sind in klinischen Studien verfügbar. Diese sind ein aktiver Teil deiner Krebsbehandlung. Lerne, wie du dein eigener Anwalt sein kannst. Suche dir einen Freund oder Angehörigen aus, der dein Anwalt sein kann. Mit dir selbst zufrieden zu sein, wenn du Leberkrebs hast, verringert nicht nur deine Angst, sondern trägt manchmal sogar zur Verbesserung deiner Ergebnisse bei!