Schilddrüsenentzündung Symptome – Mögliche Ursachen

Was ist eine Schilddrüsenentzündung?

Thyreoiditis bezieht sich auf die Entstehung einer Schilddrüsenentzündung und ihre Symptome. Deine Schilddrüse ist eine Drüse an der Vorderseite deines Halses, die eine Vielzahl von Hormonen freisetzt. Diese Hormone helfen, deinen Stoffwechsel zu regulieren, der Lebensmittel in Energie umwandelt. Sie spielen auch eine entscheidende Rolle bei deinen körperlichen und emotionalen Reaktionen, wie Angst, Aufregung und Vergnügen.

Die Schilddrüsenentzündung schließt eine Gruppe von Erkrankungen ein, die dazu führen, dass sich deine Schilddrüse entzündet. Die meisten Arten von Schilddrüsenentzündungen führen in der Regel entweder zu einer Hyperthyreose oder Hypothyreose. Die Hyperthyreose ist eine Erkrankung, bei der deine Schilddrüse überaktiv ist und zu viel Hormone produziert. Die Hypothyreose ist ein Zustand, bei dem deine Schilddrüse unteraktiv ist und nicht genügend Hormone produziert. Beide Bedingungen können Gewichtsveränderungen, Angst und Müdigkeit verursachen.

Ursachen und Risikofaktoren einer Schilddrüsenentzündung

Deine Schilddrüsenentzündung ist eine seltene Form der Thyreoiditis, deine Schmerzen und Symptome in deiner Schilddrüse verursacht. Wenn du an einer Schilddrüsenentzündung leidest wirst du auch Symptome einer Hyperthyreose haben und später eine Hypothyreose entwickeln. Obwohl deine subakute Schilddrüsenentzündung oft vorübergehend ist, kann sie unbehandelt dauerhafte Komplikationen verursachen.

Im Gegensatz zu anderen Formen der Schilddrüsenentzündung wird angenommen, dass die subakute Schilddrüsenentzündung mit einer Virusinfektion verbunden ist. Als Reaktion auf das Virus schwillt deine Schilddrüse an und kann deine Hormonproduktion stören. Dies führt zu einer Schilddrüsenentzündung und zu einem Anstieg deiner Symptome.

Die subakute Schilddrüsenentzündung ist bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren etwas häufiger als bei gleichaltrigen Männern. Sie tritt in der Regel nach einer Infektion deiner oberen Atemwege, wie z.B. Grippe oder Mumps auf.

Schilddrüsenentzündung Symptome

Bei subakuter Schilddrüsenentzündung kommt es im Gegensatz zu anderen Formen der Schilddrüsenentzündung zu Schmerzen in deiner Schilddrüse. In einigen Fällen können sich diese Schmerzen auch auf andere Teile deines Halses, Ohren oder deines Kiefers ausbreiten. Deine Schilddrüse kann geschwollen und empfindlich sein. Eine Schilddrüsenvereinigung geht davon aus, dass der Schmerz in der Regel zwischen 1 und 3 Monaten anhalten kann.

Andere Symptome deiner Schilddrüsenentzündung wären:

• Fieber
• Müdigkeit
• Schwäche
• Heiserkeit
• Schluckbeschwerden

Symptome der Hyperthyreose

Die meisten Betroffenen entwickeln eine Überfunktion der Schilddrüse in der Regel in den Anfangsstadien der Schilddrüsenentzündung. Die Symptome in diesem Stadium der Erkrankung sind unter anderem:

• Reizbarkeit
• Angst
• Unruhe
• Konzentrationsstörungen
• Durchfall
• Plötzliche Gewichtsabnahme
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Erhöhte Körpertemperatur, die oft zu übermäßigem Schwitzen führt
• Schüttelfrost

Symptome der Hypothyreose

Im weiteren Verlauf deiner Erkrankung ersetzt die Hypothyreose in der Regel die Hyperthyreose im sekundären Stadium. Deine Symptome in der 2. Phase können Folgendes umfassen:

• Müdigkeit
• Haarausfall
• Kälteunverträglichkeit
• Verstopfung
• Plötzliche Gewichtszunahme
• Schwere Menstruationsbeschwerden
• Depression

Die erste Phase deiner Schilddrüsenentzündung dauert in der Regel weniger als 3 Monate. Die 2. Stufe kann weitere 9 bis 15 Monate andauern.

Arten der Schilddrüsenentzündungen

Es gibt 4 verschiedene Subtypen der Schilddrüsenentzündung:

1. Subakute Granulomatöse Schilddrüsenentzündung: Dies ist die häufigste Form der subakuten Thyreoiditis. Es wird hauptsächlich durch Virusinfektionen verursacht.
2. Postpartale Schilddrüsenentzündung: Dies tritt bei Frauen innerhalb eines Jahres nach der Geburt auf und verschwindet in der Regel innerhalb von 18 Monaten. Es wird angenommen, dass Frauen, die diese Form der Schilddrüsenentzündung entwickeln, eine Autoimmunerkrankung haben, die die Entzündung verursacht. Die Symptome treten in 2 Phasen auf, beginnend mit den Symptomen der Hyperthyreose bis hin zu den Symptomen der Hypothyreose.
3. Subakute lymphozytäre Schilddrüsenentzündung: Dies erfolgt ebenfalls in der Zeit nach der Geburt. Die Symptome der Schilddrüsenüberfunktion entwickeln sich früher (in der Regel innerhalb von 3 Monaten nach der Entbindung), und die Symptome der Schilddrüsenunterfunktion können mehrere Monate anhalten.
4. Palpation Thyreoiditis: Diese entsteht, wenn Schilddrüsenfollikel durch mechanische Manipulationen wie wiederholte Untersuchungen deiner Schilddrüse oder Operationen beschädigt wurden.

Alle Subtypen der Schilddrüsenentzündung folgen einem ähnlichen Verlauf der Symptome, wobei sich die Hyperthyreose zuerst entwickelt. Die wichtigsten Unterschiede sind die Ursachen.

Wie wird eine Schilddrüsenentzündung diagnostiziert?

Dein Arzt wird deinen Hals fühlen und untersuchen, um zu sehen, ob deine Schilddrüse vergrößert oder entzündet ist. Außerdem wird er dich nach deinen Symptomen und deiner aktuellen Krankengeschichte fragen. Wenn du kürzlich eine Virusinfektion in den oberen Atemwegen hattest, wird dein Arzt eher auf subakute Schilddrüsenentzündung untersuchen.

Die Diagnose einer Schilddrüsenentzündung wird von deinem Arzt durch einen Bluttest bestätigt. Dieser Test überprüft den Gehalt an bestimmten Hormonen in deinem Blut. Insbesondere wird der Bluttest dein Schilddrüsenhormon oder freies T4 und den Gehalt an Schilddrüsen stimulierendem Hormon (TSH) messen. Die freien T4- und TSH-Pegel sind Teil einer sogenannten „internen Rückkopplungsschleife“. Wenn dein Level hoch ist, ist der andere Level niedrig und umgekehrt.

Die Ergebnisse deiner Blutuntersuchung variieren je nach Stadium deiner Erkrankung. In der Anfangsphase werden deine freien T4-Level hoch sein, während deine TSH-Level niedrig sein werden. In den späteren Phasen werden Ihre TSH-Werte hoch sein, während deine T4-Werte niedrig sein werden. Ein abnormaler Spiegel eines der beiden Hormone deutet auf eine Schilddrüsenentzündung hin.

Wie wird deine Schilddrüsenentzündung behandelt?

Wenn bei dir eine Schilddrüsenentzündung diagnostiziert wird, wird dir dein Arzt Medikamente verschreiben, um deinen Schmerz zu lindern und Entzündungen zu kontrollieren. In einigen Fällen ist dies die einzige Behandlung, die für deine Schilddrüsenentzündung erforderlich ist. Mögliche Medikamente sind unter anderem:

• Freiverkäufliche, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) –  Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen wirken entzündungshemmend. Infolgedessen wirst du weniger Schmerzen verspüren. Acetaminophen ist in diesem Fall nicht so wirksam, weil es die Entzündung, die deine Schilddrüsenentzündung verursacht, nicht senkt.
• Kortikosteroide –  Die Verwendung von Kortikosteroiden erfolgt, wenn die NSAIDs nicht ausreichen, um deine Schwellung zu reduzieren. Prednison ist ein häufiges Kortikosteroid zur Behandlung der Schilddrüsenentzündung. Dein behandelnder Arzt kann zunächst 15 bis 30 mg pro Tag verschreiben und dann die Dosierung über 3 bis 4 Wochen wieder langsam reduzieren.
• Beta Blocker – Bei frühzeitiger Hyperthyreose kann dein Arzt Beta Blocker verschreiben. Diese Medikamente senken deinen Blutdruck und deine Pulsfrequenz, um bestimmte Symptome zu lindern, darunter Angstzustände und unregelmäßige Herzschläge.

Die Behandlung deiner Hyperthyreose ist zu Beginn deiner Erkrankung wichtig. Es wird allerdings nicht hilfreich sein, wenn dein Zustand in die 2. Phase übergeht. In den späteren Stadien deiner Erkrankung entwickelst du eine Hypothyreose. Du wirst wahrscheinlich Hormone wie Levothyroxin einnehmen müssen, um diejenigen zu ersetzen, die dein Körper nicht produziert.

Die Behandlung ist in der Regel temporär. Dein Arzt wird am Ende alle Medikamente absetzen, die zur Behandlung deiner Krankheit verschrieben wurden.

Prävention und Prognose einer Schilddrüsenentzündung

Für deine Schilddrüsenentzündung gibt es keine klaren Präventionsmaßnahmen, da die genauen Ursachen unbekannt sind. Ein Wiederauftreten ist nicht üblich.

In vielen Fällen löst sich die subakute Schilddrüsenentzündung ohne Vorwarnung von selbst auf. Die Gesamtprognose hängt vom Ausmaß der Schädigung deiner Schilddrüse ab. Wenn viel Schaden angerichtet wurde und wird, kann es zu dauerhaften Schilddrüsenproblemen kommen, die deine konstante medizinische Betreuung erfordern.

Wie sind deine Aussichten bei einer Schilddrüsenentzündung?

Deine Symptome der Schilddrüsenentzündung verschwinden in der Regel innerhalb von ca. 12 bis 18 Monaten. In einigen Fällen kann deine Hypothyreose jedoch auch dauerhaft sein. Die amerikanische Schilddrüsenvereinigung schätzt, dass etwa 5 % der Betroffenen mit einer Schilddrüsenentzündung eine dauerhafte Hypothyreose entwickeln. Dauerhafte gesundheitliche Probleme sind äußerst selten.

Wenn du den Verdacht hast, dass du eine subakute Thyreoiditis hast, ruf deinen Arzt an. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dir helfen, die Entwicklung einer dauerhaften Hypothyreose zu verhindern.