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Was ist ein Herzinfarkt?
Wenn du einen Herzinfarkt hattest (auch Myokardinfarkt oder MI genannt), weißt du jetzt etwas über dich selbst, was du vielleicht vorher nicht gewusst hast. Du weißt, dass du eine koronare Herzkrankheit hast. Dies ist eine wichtige Information. Wie kannst du einen weiteren Herzinfarkt vorbeugen?
Obwohl Herzinfarkte durch andere Erkrankungen verursacht werden können, ist die koronare Herzkrankheit die häufigste Ursache. Sprich mit deinem Arzt, um zu gegebenenfalls zu bestätigen, dass du eine koronare Herzkrankheit hast.
Eine koronare Herzkrankheit ist eine chronische Erkrankung, die am häufigsten die Koronar Arterien an mehr als einem Ort betrifft und die im Laufe der Zeit immer weiter fortschreitet. Das bedeutet, dass du Schritte unternehmen musst, die einen weiteren Herzinfarkt vorbeugen müssen.
Um einen weiteren Herzinfarkt vorbeugen zu können, müssen du und dein Arzt zwei verschiedene Probleme lösen. Zunächst musst du Maßnahmen ergreifen, um ein erneutes Aufbrechen deiner Atherosklerotischen Plaques zu verhindern, die deine Ihre MI verursacht hat. Zweitens musst du alles tun, was du kannst, um den Fortschritt deiner koronaren Herzkrankheit zu verlangsamen oder gar zu stoppen.
Reduziere deine Risiken, um einen Herzinfarkt vorbeugen zu können
Patienten, die einen Herzinfarkt überleben, können ein erhöhtes Risiko haben, innerhalb weniger Wochen oder Monate ein Wiederauftreten des akuten Koronarsyndroms zu erleiden. Koronarsyndrom – verursacht durch den Riss deiner Plaque – produziert entweder eine instabile Angina oder eine weitere Herzinfarkte.
Diese „frühen“ Wiederholungen des Koronarsyndroms werden in der Regel durch den Wiederaufbruch der gleichen Plaque verursacht, die auch deinen ursprünglichen Herzinfarkt verursacht hat. Das Risiko eines frühzeitigen Wiederauftretens ist höher, wenn die „Übeltäter“ Plaque noch eine deutliche partielle Blockade in der Koronararterie aufweist.
Wenn dein akuter Herzinfarkt durch den invasiven Zugang behandelt wurde (d.h. mit sofortiger Angioplastie und Stenting), dann ist deine Täterplaque wahrscheinlich bereits behandelt worden.
Die Situation ist anders, wenn du stattdessen nicht invasiv mit thrombolytischen Medikamenten behandelt wurdest. Diese Medikamente – auch „Clot-Busters“ genannt – öffnen deine verschlossene Arterie, indem sie das bei Koronarsyndrom auftretende akute Blutgerinnsel auflösen. Allerdings bleibt die verursachende Plaque dein Problemfeld. Bevor du das Krankenhaus verlässt, ist es wichtig zu beurteilen, ob noch eine Teilblockade vorliegt. Diese Auswertung kann entweder mit einem Herzkatheter oder einer Belastungs- und Thallium Studie durchgeführt werden.
Wenn festgestellt wird, dass eine signifikante Blockade besteht, bespricht dein Arzt mit dir die Therapiemöglichkeiten, die darauf abzielen, ein frühzeitiges Wiederauftreten von einem Koronarsyndrom zu verhindern. Optionen, die eine medizinische Behandlung des Koronarsyndroms:
- Angioplastie
- Stenting
- Koronare Bypass -Transplantation
Reduziere langfristig dein Risiko eines Herzinfarkts
Oft haben die Patienten nach einem Herzinfarkt den Eindruck, dass sie ihr gesundheitliches Problem das sie hatten, jetzt behoben sei. Sie denken sie können einfach mit ihrem Leben weitermachen, als ob sich nicht viel verändert hätte.
Nichts kann weiter von der Wahrheit entfernt sein. Es kann nicht oft genug betont werden, dass es sich bei der Atherosklerose um eine chronisch fortschreitende Erkrankung handelt, die am häufigsten mehrere Stellen deiner Herzkranzgefäße betrifft. Jede atherosklerotische Plaque -unabhängig von ihrer Größe- kann reißen und Koronarsyndrom produzieren.
Sobald du also einen Herzinfarkt hattest, musst du alles tun, was du kannst, um das Fortschreiten dieses Krankheitsprozesses zu verlangsamen oder zu stoppen. Dies erfordert deinerseits ein großes Engagement und den deiner Ärzte.
Es gibt zwei allgemeine Bereiche, die du und dein Arzt behandeln müssen – durch Arzneimitteltherapie und Änderungen deines Lebensstils könntest du einen weiteren Herzinfarkt vorbeugen.
Arzneimittel Behandlungen nach deinem Herzinfarkt
Um einen weiteren oder zuküftigen Herzinfarkt vorbeugen zu können, solltest du Medikamente erhalten, die entweder das Fortschreiten deiner Krankheit verlangsamen oder den plötzlichen Verschluss einer erkrankten Arterie verhindern. Sie verhindern deine akute Blutgerinnung, die den Verschluss verursacht. Diese Medikamente wären Statine und Aspirin.
Statine: Mehrere klinische Studien beweisen, dass die Einnahme eines Statin Medikaments nach deinem Herzinfarkt dein Risiko einen weiteren Herzinfarkt und damit auch dein Sterberisiko vorbeugen kann. Dieses Ergebnis gilt auch für Patienten, deren Cholesterinspiegel nicht besonders hoch ist. Außer, wenn du Statine nicht verträgst, solltest du eines nach deinem Herzinfarkt einnehmen.
Aspirin: Aspirin reduziert die „Klebrigkeit“ deiner Blutplättchen und damit deine Chance, ein Blutgerinnsel an der Stelle der atherosklerotischen Plaque zu bilden. Aspirin reduziert nachweislich dein Sterberisiko mit bekannter koronaren Herzkrankheit und sollte bei jedem Herzinfarkt verschrieben werden, es sei denn, es gibt triftige Gründe die dagegen sprechen.
Dein Arzt kann sich auch dafür entscheiden, dir Medikamente zur Vorbeugung von Angina zu geben. Diese Medikamente können Nitrate oder Kalziumkanal Blocker beinhalten.
Zusätzlich zu diesen Medikamenten solltest du auch Betablocker und ACE-Hemmer bekommen, um eine Herzinsuffizienz zu verhindern.
Änderungen deiner Lebensweise, um einen Herzinfarkt vorbeugen zu können
Genauso wichtig wie eine medikamentöse Therapie sind die Veränderungen in deinem Lebensstil. Dies kann einen weiteren Herzinfarkt vorbeugen und langfristig dein Risiko reduzieren. Dazu gehören das Erreichen und Aufrechterhalten eines optimalen Gewichts, eine gesunde Ernährung, das mit dem Rauchen aufhören, das Erreichen einer ausgezeichneten Kontrolle deiner Diabetes und Bluthochdruck (falls vorhanden) und regelmäßige Bewegung.
Du verstehst bestimmt genau, dass es viel schwieriger ist, diese Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, als eine Pille zu schlucken. Aber denk daran, dass deine Diagnose, einer koronaren Herzkrankheit, zu bekommen ist in Wirklichkeit eine Aufforderung an dich, zum Handeln. Du hast eine Krankheit, die sich mit der Zeit verschlimmern kann, es sei denn, du greifst sie an, wie du auch eine Krebs Diagnose angreifen würdest. Die Behandlung ist nicht einfach, aber in der Regel sehr effektiv. Also nimm dich selbst in die Mangel, konzentriere dich und führe die Änderungen in deiner Lebensweise aus, die du unbedingt vornehmen musst.
Ein wichtiger Aspekt, um dir zu helfen, diese Änderungen in deiner Lebensweise zu erreichen, ist eine ärztliche Überweisung an ein gutes Herz Rehabilitationsprogramm. Zu viele Ärzte vernachlässigen leider diesen wichtigen Schritt, erinnere deinen Arzt daran.
Du wirst auch deinen Arzt speziell fragen wollen, wann du wieder Auto fahren, Geschlechtsverkehr haben und sonstige Aktivitäten aufnehmen kannst. Auch ob und ab wann du diese ohne Bedenken wieder machen kannst.