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Was sind Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden sind eine häufige, aber schwerwiegende Erkrankung mit geschwollenen und entzündeten Venen in deinem Rektum oder Anus. Je nach Lage führen sie oft zu unerbittlichen Beschwerden, Schmerzen, Juckreiz und Blutungen.
Sie werden nicht nur durch Belastung während deines Stuhlgangs verursacht, sondern auch mit Fettleibigkeit, Schwangerschaft und anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Eine ballaststoffreiche Ernährung und rezeptfreie Stuhlweichmacher können bei Verstopfung helfen. Auch topische Cremes könnten von deinem Arzt empfohlen werden. In einigen Fällen kann ein Verfahren wie eine Sklerosierung oder eine Hämorrhoidektomie vorgeschlagen werden, obwohl letztere heutzutage nur noch selten vorkommt.
Symptome von Hämorrhoiden
In der Regel reichen die Symptome von mild bis schwächend. Die Art der auftretenden Symptome hängt weitgehend davon ab, ob deine Hämorrhoiden äußerlich (auf der Haut um den Anus herum) oder innerlich (im Rektum) sind.
Äußere Hämorrhoiden können an einem Knoten auf der Oberfläche deines Anus erkannt werden. Diese sind in der Regel am unangenehmsten, da es in diesem Bereich Nervenenden gibt. Anale Schmerzen, Juckreiz, Empfindlichkeit beim Abwischen, unter anderem Anzeichen und Beschwerden, können auftreten. Besonders stark können deine Schmerzen werden, wenn sie klumpen.
Interne Hämorrhoiden sind normalerweise schmerzlos und bleiben unentdeckt, ohne erkennbare Veränderungen. Es können Schmerzen auftreten, wenn deine Hämorrhoide beginnt, aus deinem Analkanal zu rutschen (Prolaps), was jedoch nicht allzu häufig der Fall ist. Wenn sich die Hämorrhoiden außerhalb deines Analkanals festsetzen, können deine Schmerzen oft qualvoll sein, besonders bei Thrombosen. In seltenen Fällen benötigen solche Hämorrhoiden eine Notfallversorgung.
Ursachen von Hämorrhoiden
Hämorrhoiden betreffen vor allem Erwachsene im Alter zwischen 45 und 65 Jahren. Sie sind am häufigsten mit Problemen beim Stuhlgang verbunden, einschließlich chronischer Verstopfung oder Durchfall. Häufig werden sie während deines Stuhlgangs überanstrengt uoder du sitzt für längere Zeit auf dem WC.
Jedes dieser Faktoren kann Stress auf deine Venen ausüben. Sie entziehen deinem Dickdarm und deinem Rektum Blut, welches sich in deinem Analbereich in einer als Hämorrhoidenkissen bekannten Struktur befindet. Der daraus resultierende Anstieg des Blutdrucks in deinen Venen kann dazu führen, dass sie aus deinen Muskeln und Bindegeweben rutschen. Deine Muskeln und Bindegewebe, die sie halten sollen, können sich zu einer Hämorrhoide entwickeln.
Du würdest einem größeren Risiko für Hämorrhoiden ausgesetzt sein, wenn du:
- Ballaststoffarme Ernährung einnimmst
- Fettleibig oder schwangere bist
- Eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) hast
- An Verstopfung / hartem Stuhl leidest
- Familiengeschichte / Genetik kann eine Rolle spielen
Diagnose von Hämorrhoiden
Durch die Ähnlichkeit der Symptome von Hämorrhoiden mit anderen Erkrankungen (u.a. Analfissuren, IBD und Darmkrebs) ist es wichtig, dass du dich durch einen Arzt untersuchen lässt. Dies gilt insbesondere bei Blutungen, extremen Schmerzen oder einer Verschlechterung deiner Beschwerden trotz aller Behandlung.
Sie können in der Regel durch eine visuelle Untersuchung des Anal- und Rektalbereichs (anorektal) diagnostiziert werden. Manchmal kann eine Untersuchung deines Rektums mit Handschuhen, eine interne Untersuchung mit einem Zielfernrohr, Labor- oder bildgebende Untersuchungen erforderlich sein.
Behandlungen deiner Hämorrhoiden
Bei den meisten Fällen von leichten bis mittelschweren externen Hämorrhoiden werden die konservativen Behandlungsmöglichkeiten, wie z.B. rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Stuhlweichmacher und Sitzbäder, für dich vorteilhaft sein. Einige Salben beinhalten Kortikosteroid und sollten allerdings nur von deinem Arzt verabreicht werden. Wenn deine Beschwerden schwerwiegender sind, sollten invasivere Eingriffe in Betracht gezogen werden.
Zu den nicht chirurgischen Möglichkeiten, deine Hämorrhoiden zu kollabieren oder deine Blutversorgung zu durchtrennen, gehören Gummibandligatur, Sklerosierung und Infrarotkoagulation.
Eine Operation zur Entfernung, Neuausrichtung und/oder Vernähung ist für Schwerwiegende Fälle vorbehalten. Der Schmerz ist nicht nachlassend und beeinträchtigt deine Lebensqualität. Eine exzisionale Hämorrhoidektomie (selten), eine geheftete Hämorrhoidopexie und eine Doppler-geführte Ligatur deiner Hämorrhoidenarterie können eine Option sein.
Umgang mit deinen Hämorrhoiden
Selbst ein relativ leichter Fall von Hämorrhoiden könnte dein Leben erschweren, indem er dir Schmerzen beim Stuhlgang, beim Sitzen, auf der Arbeit oder beim Versuch, nachts zu schlafen, verursacht. Dies gilt insbesondere, wenn du wiederkehrende Krämpfe zu beklagen hast.
Um besser damit umgehen zu können, musst du in der Lage sein, die richtigen Maßnahmen zu ergreifen, die über Medikamente hinausgehen. Diese unterstützen dich bei deiner schnellen Genesung. Einige besonders hilfreiche sind das Trinken von Wasser, der Verzicht auf reizbare Seifen, Aktiv bleiben, Gleitmittel und die Vermeidung einer zu langen Verweildauer auf dem WC.
Zusammenfassung
Obwohl die meisten Fälle von Hämorrhoiden unkompliziert sind und Zuhause leicht behandelt werden können, solltest du mit deinem Arzt reden. Dies gilt, wenn dein Rektum eine tiefrote oder violette Farbe hat, wenn dein Stuhl teerig ist, starke Bauchschmerzen hast oder abnimmst. Dies können Anzeichen von Darmkrebs sein, von denen Hämorrhoiden nur ein Symptom sein könnten.
Die gleichen Regeln gelten, wenn sie sich trotz Behandlung verschlechtern oder nicht verbessern. Besuche deinen Arzt und bitte um eine Überweisung an einen Proktologen oder Gastroenterologen, wenn du denkst, dass es Zeit ist, die Behandlung zu intensivieren. Es besteht keine Notwendigkeit, im Stillen zu leiden.