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Was ist Knochenkrebs?
Knochenkrebs ist eine bösartige Krankheit, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen und sich in jedem Knochen in deinem Körper entwickeln kann, obwohl die langen Knochen der Arme und Beine die häufigsten sind. Krebs kann auch von einer anderen Stelle auf den Knochen übertragen werden, dem so genannten sekundären Knochenkrebs, aber dies gilt nicht als echter Knochenkrebs, da er nicht in den Knochen entsteht.
Knochenkrebs ist selten und macht nur 1 Prozent aller Krebsarten aus, und nicht-krebsartige Knochentumore treten viel häufiger auf als krebsartige. Häufig wird die Operation durchgeführt, aber auch Bestrahlung und/oder Chemotherapie können eingesetzt werden.
Welche Arten von Knochenkrebs gibt es?
Es gibt mehrere Arten von primärem Knochenkrebs, was bedeutet, dass Krebs aus dem Knochen stammt, einschließlich:
- Das Osteosarkom beginnt in den Knochenzellen und tritt am häufigsten in den Armen, Beinen und im Becken auf. Es beinhaltet eine erhöhte Osteoblastenaktivität. Osteoblasten sind Zellen, die die Knochenbildung und -gestaltung unterstützen.
- Das Chondrosarkom beginnt im Knorpel und betrifft vor allem Becken, Beine und Arme.
- Ewing-Sarkom, das häufig in der Brustwand, im Becken, in den Armen und Beinen auftritt.
- Bösartiges faseriges Histiozytom, das im Weichgewebe beginnt, aber auch in den Knochen, insbesondere in Armen und Beinen, auftreten kann.
- Fibrosarkom-Chordom, das ebenfalls im Weichgewebe beginnt, aber in den Armen, Beinen oder im Kiefer beginnen kann.
- Riesenzellknochen-Tumore sind in der Regel gutartig (nicht krebsartig), aber die bösartige Form kann die Beine betreffen, besonders in der Nähe der Knie.
- Das Chordom tritt meist in der Wirbelsäule und der Schädelbasis auf.
Osteosarkom, Chondrosarkom und Ewing-Sarkom sind die häufigsten Arten von Knochenkrebs.
Sekundärer Knochenkrebs ist viel häufiger als primärer Knochenkrebs, aber es wird nicht als Knochenkrebs betrachtet, da sich der Krebs von einem anderen Ort auf den Knochen ausgebreitet hat. In der Regel wird sich bei der Diagnose von sekundärem Knochenkrebs nicht auf das betroffene Organ bezogen, sondern auf den Krebs an der Ursprungsstelle. So würde beispielsweise ein Knochenkrebs, der durch einen sich ausbreitenden (metastasierten) Brustkrebs verursacht wird, nicht als Knochenkrebs, sondern als „Brustkrebs metastasierend auf die Knochen“ bezeichnet werden.
Der sekundäre Knochenkrebs gilt als schwere Erkrankung des 4. Stadiums (metastasierend), da er naturgemäß mehrere Organe betrifft.
Welche Symptome hat Knochenkrebs?
Die Symptome von Knochenkrebs variieren von Person zu Person, aber der Schmerz im betroffenen Knochen ist bei weitem das häufigste Zeichen. Knochenkrebs tritt am häufigsten in den langen Knochen des Körpers auf, wie in den Armen und Beinen.
Andere Symptome können sein:
- Schmerhzempfindlichkeit oder Schwellung um den betroffenen Bereich herum
- Frakturen aufgrund von Knochenschwäche
- Ermüdung
- Anämie
- Fieber
- Unbeabsichtigte Gewichtsabnahme
Welche Ursachen hat Knochenkrebs?
Obwohl die genauen Ursachen der meisten Knochenkrebsarten unbekannt sind, gibt es einige der mit der Krankheit verbundenen Risikofaktoren.
Vererbung
Eine kleine Anzahl von Knochenkrebsen wird durch Erbkrankheiten verursacht, die nicht nur das Risiko von Knochenkrebs, sondern auch von anderen Krebsarten erhöhen. Dazu gehören:
- Multiple Exostosen, eine genetische Erkrankung, die zu Unebenheiten an den Knochen führt und das Risiko der Entstehung eines Chondrosarkoms erhöht.
- Rothmund-Thomson-Syndrom, eine genetische Erkrankung, die durch Hautausschlag, spärliches Haar, missgebildete Knochen und ein erhöhtes Krebsrisiko, insbesondere Osteosarkom, gekennzeichnet ist.
- Retinoblastom, eine vererbte Form von Krebs, die Ihre Netzhaut befällt und zur Krebsentstehung in Weichteilen oder Knochen führen kann.
- Li-Fraumeni-Syndrom, eine genetische Störung, die für bestimmte Krebsarten, einschließlich Knochenkrebs, anfällig machen.
- Die Paget-Krankheit des Knochens, eine Erkrankung, die ältere Erwachsene betrifft und den Knochen allmählich abbauen kann, kann bei 1 Prozent der Menschen mit der Erkrankung zu Knochenkrebs, meist Osteosarkom, führen.
Andere Faktoren
Es gibt noch andere Faktoren, die dein Risiko für die Entwicklung von Knochenkrebs erhöhen, darunter:
- Frühere Strahlentherapie, insbesondere wenn sie in der Kindheit durchgeführt wird. Ein typisches Röntgenbild gilt als ungefährlich, aber auch höhere Dosen (meist über 60 Gy) können dein Risiko erhöhen. Dies geschieht typischerweise bei einem Kind, das gegen eine andere Krebsart behandelt wird, die eine Strahlentherapie erhält.
- Die Exposition gegenüber radioaktiven Stoffen wie Radium und Strontium kann Knochenkrebs verursachen, da sich diese Stoffe in den Knochen aufbauen.
- Die Knochenmarktransplantation kann das Risiko für die Entwicklung eines Osteosarkoms erhöhen.
Wenn deine Symptome zusammen mit den Ergebnissen einer körperlichen Untersuchung auf das Vorhandensein von Knochenkrebs hinweisen, wird dein Arzt einige zusätzliche Tests durchführen.
Diagnose von Knochenkrebs
Bildgebende Verfahren wie Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT-Scans) können helfen, Knochenanomalien zu identifizieren, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Ein weiteres spezielles bildgebendes Werkzeug, der so genannte Knochenscan, ermöglicht es den Ärzten, die metabolische Aktivität des Knochens zu sehen. Auf diese Weise können sie neues Wachstum erkennen oder feststellen, wo die Knochenmasse abgebaut ist.
Letztendlich wird eine Knochenbiopsie den endgültigen Beweis für Knochenkrebs liefern. Bei der Biopsie wird eine kleine Menge Knochengewebe entnommen, das unter dem Mikroskop untersucht wird. Es dauert in der Regel weniger als eine Stunde und kann ambulant durchgeführt werden.
Die Durchführung einer Biopsie bei jemandem mit Knochenkrebs kann schwierig sein, da das Risiko besteht, den Krebs vom Ursprungsort aus zu verbreiten. Es erfordert einen erfahrenen Chirurgen, der sehr erfahren in der Behandlung von Patienten mit Knochenkrebs ist.
Wenn Krebs erkannt wird, wird er von einem Pathologen eingestuft und inszeniert. Die Klassifikationen für die Einstufung und das Stadium variieren je nach Art des Knochenkrebses. Im Idealfall hat der Pathologe, der die Probe untersucht, Erfahrung in der Diagnose von Knochenkrebs.
Behandlung von Knochenkrebs
Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung liegt in einem Ärzteteam, das Erfahrung mit primärem Knochenkrebs hat. Ihr Team kann medizinische Onkologen, Strahlenonkologen, Radiologen, chirurgische Onkologen, orthopädische Onkologen und spezialisierte Pathologen umfassen.
Es gibt drei Standardbehandlungsformen für primären Knochenkrebs: Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Oftmals ist mehr als eine Form der Behandlung erforderlich.
- Chirurgie: Dies ist die häufigste Behandlung von Knochenkrebs. Die chirurgische Behandlung von nicht-metastasiertem Knochenkrebs beinhaltet die Entfernung von krebsartigem Knochengewebe und einem kleinen Rand von gesundem Gewebe, das es umgibt. Danach kann eine Bestrahlung oder Chemotherapie durchgeführt werden, um die verbleibenden Zellen zu entfernen.
- Strahlentherapie: Hohe Strahlendosen werden eingesetzt, um entweder Tumore zu schrumpfen oder Krebszellen nach einem Verfahren zu eliminieren. Sie kann auch zu palliativen Zwecken zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Obwohl die Strahlentherapie in der Nähe gesunder Zellen Schäden anrichten kann, sind diese Zellen in der Regel widerstandsfähiger als krebserregende und können sich in der Regel vollständig erholen.
- Chemotherapie: Diese Medikamente wirken, indem sie schnell vermehrende Zellen abtöten, darunter sowohl Krebszellen als auch gesunde Zellen, die sich schnell vermehren, wie Haarfollikel, Knochenmark und Zellen, die den Magen-Darm-Trakt auskleiden. Die Chemotherapie kann daher erhebliche Nebenwirkungen haben.
Bewältigung von Knochenkrebs
Die Bewältigung von Knochenkrebs bedeutet, zu lernen, sich an deine Diagnose anzupassen. Bitte um Hilfe, wenn du sie brauchst. Sprich mit einem vertrauenswürdigen Freund oder einem Therapeuten darüber, wie du dich fühlst. Nimm dir Zeit für dich selbst, um dich zu entspannen und zu erholen, und halte die offene Kommunikation mit deinem medizinischen Team aufrecht, damit du weißt, was du von deinen Behandlungen erwarten kannst
Wenn bei dir oder einem geliebten Menschen Knochenkrebs diagnostiziert wurde, ist es natürlich, sich überfordert und verängstigt zu fühlen. Kontaktiere Familie und Freunde. Das Gespräch mit anderen Betroffenen, sei es über Social Media oder in Selbsthilfegruppen, die von es in Kliniken oder deiner Stadt oder Gemeinde organisiert werden, kann enorm helfen.
Informiere dich so gut wie möglich über die Krankheit und gehe fürsorglich mit dir selbst um.