In der Vergangenheit
Die Geschichte von HIV ist voller Erfolge und Misserfolge, als die Welt sich mit der größten globalen Epidemie der Neuzeit auseinandersetzte. Was mit einer kleinen Anzahl von Infektionen begann, entwickelte sich zu einer Pandemie, von der heute über 36 Millionen Menschen weltweit betroffen sind.
Die HIV Geschichte begann Anfang 1981, als die New York Times über den Ausbruch einer seltenen Form von Krebs unter schwulen Männern in New York und Kalifornien berichtete. Dieser „schwule Krebs“, wie er später als Kaposi-Sarkom identifiziert wurde, eine Krankheit, die später in den 1980er und 1990er Jahren zum eigentlichen Gesicht der Krankheit wurde.
Im selben Jahr begannen die Notaufnahmen in New York City einen Ausbruch von ansonsten gesunden jungen Männern zu beobachten, die mit Fieber, grippeähnlichen Symptomen und einer seltenen Art von Lungenentzündung namens Pneumocystis auftraten. Niemand hätte sich vorstellen können, dass diese ungewöhnlichen, isolierten Fälle einen globalen Ausbruch vorwegnehmen würden, bei dem im Laufe weniger Jahre Millionen von Menschen ums Leben kamen.
Schlüsselmomente in der Geschichte von HIV
1981
1981 tauchte das Kaposi-Sarkom und die Pneumocystis-Pneumonie bei schwulen Männern in New York und Kalifornien auf. Als die Centers for Disease Control über den neuen Ausbruch berichteten, tauften sie ihn GRID (oder schwulenbezogene Immunschwäche) und stigmatisierten die schwule Gemeinschaft als Träger der tödlichen Krankheit. Allerdings traten bald Fälle bei Heterosexuellen, Drogenkonsumenten und Hämophilen auf, die bewiesen, dass das Syndrom keine Grenzen kennt.
1983
Forscher des Pasteur Institute in Frankreich isolierten ein Retrovirus, von dem sie glauben, dass es mit dem Ausbruch von HIV zusammenhängt. Zu diesem Zeitpunkt hatten 35 Länder auf der ganzen Welt Fälle der Krankheit bestätigt, die bis zu diesem Zeitpunkt nur die US-Kontroverse zu betreffen schienen. Die Kontroverse entstand kurz darauf, als die US-Regierung bekannt gab, dass einer ihrer Wissenschaftler, Dr. Robert Gallo, ein Retrovirus namens HTLV-III isoliert hatte, von dem sie behaupteten, es sei für AIDS verantwortlich.
Zwei Jahre später wird endgültig bestätigt, dass HTLV-III und die Pasteur-Retroviren gleich sind, was ein internationales Komitee veranlasst, das Virus in HIV (Human Immunodeficiency Virus) umzubenennen.
1984
Die Geschichte von HIV nahm seinen Lauf. Ein kanadischer Flugbegleiter, genannt „Patient Null“, stirbt an AIDS-bezogenen Komplikationen. Wegen seiner sexuellen Verbindung zu mehreren der ersten HIV-Opfer wird fälschlicherweise berichtet, dass er für die Einführung des Virus in Nordamerika verantwortlich ist. Zu diesem Zeitpunkt gab es in den USA 8.000 bestätigte Fälle, was zu alarmierenden 3.500 Todesfällen führte.
1985
Die Kontroverse um das HIV setzt sich fort, wenn Gallo’s Labor einen HIV-Testkit patentiert, der später von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) genehmigt wird. Das Pasteur-Institut klagt und erhält später die Hälfte der Lizenzgebühren aus der neuen Prüfung. Im selben Jahr tritt HIV mit dem Tod von Rock Hudson und der Nachricht, dass der 14-jährige Ryan White wegen HIV von seiner Grundschule in Indiana ausgeschlossen ist, ins öffentliche Bewusstsein.
1987
Das erste HIV-Medikament, bekannt als Retrovir (AZT), wird von der FDA zugelassen. Nach sechs Jahren der Missachtung der Krankheit und der Weigerung, die Krise anzuerkennen, verwendet Präsident Ronald Reagan schließlich das Wort „AIDS“ in einer öffentlichen Rede. Zu diesem Zeitpunkt der Geschichte wird angenommen, dass es weltweit zwischen 100.000 und 150.000 Fälle von HIV gibt.
1990
Nach Jahren der Leitung des Kampfes gegen HIV-Stigma in den USA stirbt Ryan White im Alter von 19 Jahren. In diesem Jahr wird der Ryan White Care Act vom Kongress verabschiedet, um staatlich geförderte Mittel für die Betreuung von Menschen, die mit HIV leben, bereitzustellen. Zu diesem Zeitpunkt ist die Zahl der weltweit mit HIV lebenden Menschen auf fast eine Million gestiegen.
1992
Die FDA genehmigt das erste Medikament, das in Kombination mit AZT, bekannt als Hivid, verwendet wird und markiert den ersten Ausflug der medizinischen Fachwelt in die Kombinationstherapie. Es folgt kurz darauf Epivir (Lamivudin), das bis heute im Allgemeinen verwendet wird.
1993
Eine britische Studie, die als Concorde Trials bekannt ist, kommt zu dem Schluss, dass die AZT-Monotherapie nichts dagegen unternimmt, die Progression zu HIV zu verzögern. Als Ergebnis dieses Berichts entsteht eine neue Bewegung, die leugnet, dass HIV existiert oder dass ein Virus jeglicher Art sogar mit der Krankheit in Verbindung steht.
1996
Die Behandlung macht einen weiteren großen Schritt nach vorne mit der Einführung von starken HIV-Medikamenten, den sogenannten Protease-Inhibitoren. In der Dreifachtherapie bewähren sich die Medikamente nicht nur bei der Unterdrückung des Virus, sondern auch bei der Wiederherstellung des Immunsystems auf ein nahezu normales Niveau. Das Protokoll wird sofort als hochaktive antiretrovirale Therapie oder HAART bezeichnet.
1997
Die Studie der AIDS Clinical Trials Group 076 berichtete, dass der Einsatz von AZT während der Schwangerschaft und zum Zeitpunkt der Geburt die Übertragung von HIV von der Mutter auf das Kind auf nur drei Prozent reduziert hat. Im selben Jahr, weniger als 12 Monate nach der Einführung von HAART, sinkt die HIV-Todesrate in den USA um 35 Prozent.
1998
Die ersten Humanstudien in den Vereinigten Staaten beginnen, den VAXGEN HIV-Impfstoff zu testen.
2000
Die AIDS-Denialisierungsbewegung erfährt internationale Aufmerksamkeit, wenn der südafrikanische Präsident Thabo Mbeki auf der Internationalen AIDS-Konferenz erklärt, dass „ein Virus kein Syndrom verursachen kann“. Zu diesem Zeitpunkt sind weltweit fast 20 Millionen Menschen an AIDS gestorben, darunter fast 17 Millionen in Afrika südlich der Sahara.
2004
Da die medizinische Fachwelt mit einer wachsenden Flut von Arzneimittelresistenzen bei Menschen auf HAART konfrontiert ist, wird ein neues Medikament namens Tenofovir freigesetzt, das selbst Fälle von tiefer, multipler Arzneimittelresistenz zu überwinden schien. Kurz bevor Thabo Mbeki aus der Präsidentschaft in Südafrika ausgestoßen wird, werden die ersten generischen HIV-Medikamente im Land zugelassen und öffnen die Tür für die Einführung der größten Einzeltherapie in der Geschichte.
2009
Wissenschaftler der University of North Carolina in Chapel Hill geben bekannt, dass sie die Struktur eines gesamten HIV-Genoms entschlüsselt haben, so dass Wissenschaftler neuere Diagnosewerkzeuge und eine gezielte Behandlung von HIV entwickeln können. Es ist vor allem dieser Aufwand, der zur Entwicklung von Integrations-Hemmern führte, die heute für die Erstbehandlung in den USA eingesetzt werden.
2010
Die iPrEX-Studie ist die erste von vielen Studien, die zeigt, dass das HIV-Medikament Truvada von HIV-negativen Menschen verwendet werden könnte, um eine Infektion zu verhindern. Die Strategie, die als Prävention der HIV-Vorbelastung (PrEP) bekannt ist, wird heute häufig zum Schutz von Menschen mit hohem Ansteckungsrisiko eingesetzt.
2013
Eine Studie der North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD) berichtet, dass ein 20-Jähriger, der mit der HIV-Therapie begonnen hat, damit rechnen kann, weit über 70 Jahre alt zu werden. Dies ist die erste von vielen dieser Bestätigungen, die die Auswirkungen der antiretroviralen Therapie auf die Lebenserwartung beschreiben.
2014
Die Weltgesundheitsorganisation und das Programm der Vereinten Nationen für HIV/AIDS (UNAIDS) kündigen einen ehrgeizigen Plan an, um die HIV-Pandemie bis 2030 zu beenden, indem 90 Prozent der weltweit mit HIV lebenden Menschen diagnostiziert werden, 90 Prozent der Menschen einer HIV-Therapie unterzogen werden und bei 90 Prozent von ihnen eine nicht nachweisbare Viruslast erreicht wird. Das Programm, das als Strategie der 90-90-90-90 bezeichnet wird, ist mit immer geringeren Beiträgen der Geberländer und immer höheren Raten von Arzneimittelresistenzen und Misserfolgen bei der Behandlung weltweit konfrontiert.
2015
Indiana erlebt den größten Ausbruch von HIV in der Geschichte, seit den 90er Jahren aufgrund der weit verbreiteten Opiat-Epidemie und des Widerstands des damaligen Gouverneurs Mike Pence, der ein Nadel – Austauschprogramm in seinem Staat aus “ ethischen Gründen “ ermöglicht. Infolgedessen werden über 200 Fälle innerhalb weniger Wochen in und um die Stadt Austin, Indiana (4.295 Einwohner) gemeldet.
2016
Nach der Veröffentlichung der Studie Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) Ende 2015 empfehlen unter anderem die Weltgesundheitsorganisation und das U.S. Department of Health and Human Service, dass die HIV-Behandlung zum Zeitpunkt der Diagnose begonnen wird. Im Gegensatz zur Verzögerung der Behandlung reduziert die neue Strategie nachweislich das Risiko schwerer Krankheiten um 53 Prozent.
2017
Die Epidemie, die nun im 36. Jahr andauert, fordert jedes Jahr eine Million Menschenleben und bringt 2017 weitere 1,8 Millionen Neuinfektionen mit sich. Weltweit leben schätzungsweise 36,7 Millionen Menschen mit HIV, davon 20,9 Millionen in antiretroviraler Therapie. Insgesamt sind seit Beginn der Pandemie über 76 Millionen Menschen mit HIV infiziert, von denen 35 Millionen Menschen gestorben sind.
2018
Der Welt-AIDS-Tag feiert sein 30-jähriges Bestehen mit dem Thema „Know your Status“, das sich auf einen HIV-Schnelltest bezog, der die Krankheit diagnostizieren konnte.