Bauchnabelbruch – Ursachen, Symptome, Behandlungen

Was ist ein Bauchnabelbruch?

Die Nabelschnur verbindet eine Mutter und ihren Fötus im Mutterleib. Die Nabelschnüre der Babys durchlaufen eine kleine Öffnung zwischen ihren Bauchwandmuskeln. In den meisten Fällen schließt sich das Loch kurz nach der Geburt. Ein Nabelbruch entsteht, wenn sich die Bauchdeckschichten nicht vollständig verbinden und der Darm oder andere Gewebe aus dem Inneren der Bauchhöhle durch die Schwachstelle um den Bauchnabel wölben. Etwa 20 Prozent der Babys werden mit einem Nabelbruch geboren.

Nabelbrüche sind in der Regel schmerzfrei und verursachen keine Beschwerden. Etwa 90 Prozent der Nabelbrüche werden sich laut Johns Hopkins Medicine schließlich von selbst schließen. Wenn sich ein Bauchnabelbruch nicht schließt, wenn ein Kind 4 Jahre alt ist, muss es behandelt werden.

Ursachen eines Bauchnabelbruches

Ein Nabelbruch tritt auf, wenn sich die Öffnung im Bauchmuskel, durch die die Nabelschnur hindurchgehen kann, nicht vollständig schließt. Nabelbrüche sind bei Säuglingen am häufigsten, können aber auch bei Erwachsenen auftreten.

Afroamerikanische Babys, Frühgeborene und Babys mit geringem Geburtsgewicht haben ein noch höheres Risiko, einen Nabelbruch zu entwickeln. Laut Cincinnati Children’s Hospital Center gibt es keinen Unterschied im Auftreten zwischen Jungen und Mädchen.

Ein Nabelbruch bei Erwachsenen tritt in der Regel auf, wenn zu viel Druck auf einen schwachen Abschnitt der Bauchmuskulatur ausgeübt wird. Mögliche Ursachen sind unter anderem:

• Übergewicht
• häufige Schwangerschaften
• Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge, etc.)
• überschüssige Flüssigkeit in der Bauchhöhle
• Abdominalchirurgie
• anhaltender, starker Husten

Symptome eines Nabelbruches

Nabelbrüche können normalerweise gesehen werden, wenn dein Baby weint, lacht oder sich anstrengt, um die Toilette zu benutzen. Das verräterische Symptom ist eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe des Nabelbereichs. Dieses Symptom ist möglicherweise nicht vorhanden, wenn dein Baby entspannt ist. Die meisten Nabelbrüche sind bei Kindern schmerzfrei.

Erwachsene können auch Nabelbrüche bekommen. Das Hauptsymptom ist das gleiche – eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe des Nabelbereichs. Allerdings können Nabelbrüche bei Erwachsenen Beschwerden verursachen und sehr schmerzhaft sein. In der Regel ist eine operative Behandlung erforderlich.

Die folgenden Symptome können auf eine schwerwiegendere Situation hinweisen, die eine medizinische Behandlung erfordert:

• das Baby hat offensichtliche Schmerzen.
• das Baby fängt plötzlich an zu erbrechen.
• die Wölbung (sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen) ist sehr empfindlich, geschwollen oder verfärbt.

Diagnose eines Bauchnabelbruches

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob ein Säugling oder Erwachsener einen Bauchnabelbruch hat. Der Arzt wird sehen, ob der Bruch in die Bauchhöhle zurückgeschoben werden kann (reduzierbar) oder ob er an seinem Platz gefangen (eingeklemmt) ist. Ein eingeklemmter Bauchnabelbruch ist eine potenziell schwerwiegende Komplikation, da der eingeschlossene Teil des hernierten Inhalts einer Blutversorgung beraubt werden kann (stranguliert). Dies kann zu dauerhaften Gewebeschäden führen.

Der Arzt kann eine Röntgenaufnahme machen oder einen Ultraschall im Bauchbereich durchführen, um sicherzustellen, dass es keine Komplikationen gibt. Er kann auch Bluttests anordnen, um nach einer Infektion oder Ischämie zu suchen, insbesondere wenn der Darm eingeklemmt oder stranguliert ist.

Komplikationen

Komplikationen durch Nabelbrüche treten bei Kindern selten auf. Zusätzliche Komplikationen können jedoch sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten, wenn die Nabelschnur eingeklemmt wird.

Eingeweide, die nicht durch die Bauchdecke zurückgeschoben werden können, erhalten manchmal keine ausreichende Durchblutung. Dies kann Schmerzen verursachen und sogar das Gewebe abtöten, was zu einer gefährlichen Infektion oder gar zum Tod führen kann.

Bauchnabelbrüche mit einem strangulierten Darm erfordern eine Notoperation. Wende dich an deinen Arzt oder gehe sofort in die Notaufnahme, wenn der Darm verstopft ist oder stranguliert wird.

Zu den Symptomen einer strangulierten Nabelhernie gehören:

• Fieber
• Verstopfung
• starke Bauchschmerzen und Empfindlichkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• ein vorgewölbter Klumpen im Bauchraum
• Rötungen oder andere Verfärbungen

Behandlung eines Nabelbruches

Bei Kleinkindern heilen Nabelbrüche oft ohne Behandlung. Bei Erwachsenen wird in der Regel eine Operation vorgeschlagen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Vor der Wahl der Operation warten die Ärzte in der Regel bis der Bruch:

• schmerzhaft wird
• größer als ein halber Zoll im Durchmesser ist.
• nicht innerhalb von ein oder zwei Jahren schrumpft.
• nicht verschwindet, wenn ein Kind 3 oder 4 Jahre alt ist.
• den Darm einklemmt oder blockiert.

Während der Operation

Die Operation dauert etwa eine Stunde. Der Chirurg macht einen Schnitt in der Nähe des Bauchnabels an der Stelle der Wölbung. Dann drückt das Darmgewebe zurück durch die Bauchdecke. Bei Kindern schließt er die Öffnung mit Stichen. Bei Erwachsenen verstärkt er oft die Bauchdecke mit Netzen, bevor er sie mit Stichen schließt.

Genesung nach einer Operation

In der Regel ist die Operation ein taggleicher Eingriff. Die Aktivitäten für die nächste Woche sollten begrenzt sein, und du solltest während dieser Zeit nicht zur Schule oder Arbeit zurückkehren.

Chirurgische Risiken

Komplikationen sind selten, können aber auftreten. Kontaktiere deinen Arzt, wenn du die folgenden Symptome bemerkst:

• Infektion an der Wundstelle
• Wiederauftreten des Bruchs
• Kopfschmerzen
• Taubheitsgefühl in den Beinen
• Übelkeit/Verbrechen
• Fieber

Zusammengefasst

Die Mehrheit der Fälle bei Säuglingen wird sich im Alter von 3 oder 4 Jahren von selbst lösen. Wenn du denkst, dass dein Baby einen Nabelbruch haben könnte, sprich mit deinem Kinderarzt. Suche eine Notfallversorgung, wenn dein Baby Schmerzen zu haben scheint oder die Wölbung stark geschwollen oder verfärbt ist. Erwachsene mit einer Wölbung am Bauch sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen.

Eine Operation bei einem Bauchnabelbruch ist ein ziemlich einfaches und häufiges Verfahren. Während alle Operationen Risiken bergen, können die meisten Kinder innerhalb weniger Stunden von einer Nabelbruchoperation nach Hause zurückkehren. Das Mount Sinai Hospital empfiehlt, drei Wochen nach der Operation auf schwere körperliche Aktivität zu verzichten. Es ist unwahrscheinlich, dass der Bruch wieder auftritt, sobald er richtig reduziert und geschlossen ist.