Sonnenstich – was tun? Anzeichen, Symptome, Behandlung

Was ist ein Sonnenstich?

Ein Sonnenstich (oder auch Hitzschlag) ist ein akuter, lebensbedrohlicher Zustand, bei dem das Wärmeregulierungssystem des Körpers aufgrund längerer Einwirkung hoher Temperaturen, übermäßiger Wärmeentwicklung oder einer Kombination aus beidem versagt. Der Körper ist nicht in der Lage, Wärme ausreichend zu verlieren, um wieder auf die normale Temperatur zu kommen. Die Körpertemperatur steigt auf ein sehr hohes Niveau, was zu Schäden an wichtigen Organen führen kann.

Dem Sonnenstich kann ein Hitzeschock vorausgehen, wenn der übermäßige Verlust von Flüssigkeiten und Salz im Schweiß zu einer deutlichen Schwäche führt. Hitzeerschöpfung wird zum Sonnenstich, wenn der Körper nicht mehr in der Lage ist, eine normale Körpertemperatur aufrechtzuerhalten.

Mit einem Sonnenstich können auch Symptome wie Hitzekrämpfe einhergehen: plötzliche schmerzhafte Muskelkrämpfe in den Armen oder Beinen und manchmal auch im Bauch.

Was verursacht einen Sonnenstich?

In einer heißen Umgebung befreit sich dein Körper von überschüssiger Wärme, indem er den Blutfluss zur Haut erhöht, schwitzt und erwärmte Luft ausatmet. Diese Mechanismen können jedoch manchmal überfordert sein, was zu wärmebedingten Symptomen führt, die, wenn sie unbehandelt bleiben, zu einem Sonnenstich führen können.

Wenn die Bluttemperatur über den normalen Bereich steigt, signalisiert ein Kontrollzentrum im Gehirn (Hypothalamus) dem Kreislauf, die Durchblutung zu erhöhen und die Blutgefäße, insbesondere die der Haut, zu vergrößern. Wenn mehr Blut durch die vergrößerten Gefäße fließt, gelangt die überschüssige Wärme aus dem Blut in die kühlere Luft. Reicht dies nicht aus, um das Blut zu kühlen, beginnen die Schweißdrüsen Schweiß zu produzieren, der die Haut beim Verdunsten kühlt. Bei sehr hohen Lufttemperaturen kühlt das Blut jedoch möglicherweise nicht ausreichend ab, da es durch die Haut zirkuliert. Wenn du zu viel Flüssigkeit verlierst, sinkt das Blutvolumen und die Körpertemperatur steigt. Wenn der Körper weiterhin schneller Wärme erzeugt, als du sie verlieren kannst, kann die Kerntemperatur (zentrale Körpertemperatur) auf ein gefährliches Niveau ansteigen, was zu einem Hitzschlag oder Sonnenstich führen kann.

Ein Sonnenstich tritt in der Regel nach hohen Temperaturen auf, z.B. bei der Arbeit in einer extrem heißen Umgebung, insbesondere in einer Umgebung, in der man sich nicht wohl fühlt, bei zu intensivem Training, besonders im Sommer, oder bei hohem Fieber im Zusammenhang mit Krankheiten. Feuchtes Wetter macht auch den Kühlmechanismus des Schwitzens weniger effektiv. Überbekleidung, übermäßiges Essen und zu viel Alkoholkonsum können dazu beitragen.

Wer bekommt einen Sonnenstich?

Jeder, der hohen Temperaturen ausgesetzt ist, ist von Sonnenstich bedroht, aber die folgenden Gruppen sind besonders gefährdet und müssen besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen, um heiße, schlecht belüftete Orte und Anstrengungen bei heißem Wetter zu vermeiden:

• Kleine Kinder
• Ältere Menschen
• Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen wie:
  • Arteriosklerose und kongestive Herzinsuffizienz
  • Diabetes mellitus
  • Alkoholismus
  • Hauterkrankungen, die Wärmeverluste behindern können, wie z.B. ektodermale Dysplasie, angeborene Abwesenheit der Schweißdrüsen oder schwere Sklerodermie.
• Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, die die Temperaturregelung stören können. Zu diesen Medikamenten gehören: Atropin enthaltende Magen-Darm-Medikamente (z.B. Donnatal); Antidepressiva oder Antipsychotika (z.B. Thorazin, Haldol, Prozac); Antihistaminika (z.B. Benadryl); bestimmte kardiovaskuläre Medikamente einschließlich Betablocker (z.B. Blocadren) und Diuretika (z.B. Diuril); und Parkinson-Medikamente.
• Personen, die an bestimmten Arten von sportlichen Aktivitäten wie Langstreckenlauf oder Radfahren teilnehmen.
• Menschen, die bekanntermaßen anfällig für die Auswirkungen extremer Hitze sind.

Symptome und Anzeichen von einem Sonnenstich

Symptome von einem Sonnenstich können Folgendes beinhalten:

• Heiße, trockene Haut
• Kein Schwitzen (normalerweise)
• Die Haut wird zuerst gerötet, dann blass oder lila.
• Hyperventilation (schnelle, flache Atmung)
• Schneller, begrenzender Impuls (wechselt zwischen einer höheren Intensität als normal, verschwindet dann schnell)
• Die Körpertemperatur steigt schnell auf 40°C oder höher.
• Kopfschmerzen
• Muskelkrämpfe
• Erweiterte Pupillen
• Anzeichen einer psychischen Störung können inkohärente Sprache, Desorientierung, Verwirrung, aggressives Sprechen oder Verhalten, Unruhe und Halluzinationen sein.
• Lethargie oder Stupor (Reaktionen werden extrem langsam und träge)
• Krämpfe
• Bewusstseinsverlust

Symptome von einem Hitzeschock können Folgendes beinhalten:

• Schwäche und Müdigkeit
• Verspannungen oder Muskelkater
• Übelkeit und Erbrechen
• Blasse, feuchte Haut
• Schwacher, schneller Puls
• Verwirrung
• Normale Körpertemperatur (normalerweise)
• Hitzekrämpfe
• Starkes Schwitzen
• Schwindel oder Benommenheit
• Ohnmacht
• Dunkelgelber oder orangefarbener Urin
• Kopfschmerzen
• Durchfallerkrankungen

Wie wird der Sonnenstich diagnostiziert?

Um einen Sonnenstich zu diagnostizieren wird dein Arzt deine Symptome überprüfen und Blutdruck- und Temperaturmessungen durchführen. Die rektale Temperatur wird anstelle der Temperatur im Mund verwendet. Er oder sie kann auch eine Probe von deinem Blut und Urin für den Test entnehmen.

Wie wird der Sonnenstich behandelt?

Die Behandlung einer Hitzeerkrankungen hängt von ihrer Schwere ab.

Notfallbehandlung von Sonnenstich

Ein Sonnenstich ist ein medizinischer Notfall. Wenn du denkst, dass jemand Symptome von einem Sonnenstich hat, rufe einen Krankenwagen oder bringe die Person sofort ins Krankenhaus. Das primäre Behandlungsziel ist es, die erhöhte Körpertemperatur so schnell wie möglich zu senken. Während du also auf medizinische Hilfe wartest, gib Erste Hilfe wie folgt:

• Ziehe die Kleidung der Person aus und tauche den Körper in ein Kaltwasserbad. Wenn dies nicht möglich ist, bedecke den Körper mit einem feuchten Tuch oder Handtüchern, schwamme den Körper mit kaltem Wasser ab oder reibe die Gliedmaßen mit Eiswürfeln. Wenn die Wasserversorgung begrenzt ist, wird die Kühlung von Kopf und Hals zur Priorität. Lege Eisbeutel (falls vorhanden) an Hals, Achseln und Leiste. Lüfte die Person mit einem Zeitungs-, Handtuch- oder Elektrolüfter, um den Luftstrom und die Verdunstung zu erhöhen.
• Nach dem Baden die Person an einen kühlen Ort bringen.
• Hebe die Füße an, um das Blut zurück zum Kopf zu leiten.
• Massiere die Extremitäten (Arme und Beine), um die Rückkehr von kühlem Blut zum Gehirn und zum Körperkern zu fördern.
• Wenn die Person bei Bewusstsein ist, ermutige sie oder ihn, Wasser oder ein alkoholfreies Getränk zu trinken. Wenn der psychische Zustand beeinträchtigt ist, kann es unmöglich sein, die Person zum Trinken zu bringen. Fahre mit der externen Kühlung fort in der Hoffnung, dass sich die Person ausreichend erholt, um mit dem Trinken zu beginnen.
• Während du den Körper abkühlst, miss die Temperatur der Person alle 10 Minuten und lasse sie nicht unter 38,5°C fallen. Tauche die Person nur in ein kaltes Bad, bis ihre Temperatur auf 39,4°C sinkt. Wenn du kein Thermometer hast, fahre mit der ersten Hilfe fort, bis sich der Körper bei Berührung kühl anfühlt. Setze die Kühlung fort, wenn sich der Körper wieder erwärmt.

Krankenhausbehandlung bei Sonnenstich

Im Krankenhaus werden sorgfältigere Kontrollmaßnahmen mit besserer Temperaturmessung und -regelung eingesetzt. Die Kerntemperatur wird kontinuierlich überwacht, um eine Unterkühlung zu vermeiden. Bluttests werden verwendet, um den Salz- und Elektrolytgehalt zu bestimmen, und eine Flüssigkeitstherapie wird eingeleitet, um Ungleichgewichte zu korrigieren.

Eine sorgfältige Beobachtung der Anzeichen von Flüssigkeits- und Salzungleichgewichten sowie von Komplikationen wie Nierenversagen ist für mehrere Wochen nach der ersten Episode erforderlich. Temperaturänderungen können für mehrere Wochen nach der Episode erwartet werden.

Behandlung bei einem Sonnenstich

Hitzeerschöpfung und Krämpfe können in der Regel mit einer Heimbehandlung gelöst werden. Lasse die Person an einem kühlen Ort liegen, löse oder entferne die Kleidung und schwamme den Körper mit kaltem Wasser, oder verwende nasse Handtücher oder Eisbeutel.

Du kannst sie auch befächern, um die Kühlung durch Verdunstung zu erhöhen. Biete ein kühles salziges Getränk an, z.B. einen Teelöffel Salz, gelöst in einem Liter Wasser, langsam über eine Stunde getrunken. Du kannst einen Esslöffel Zucker oder ein süßes Getränkepulver als Energieschub hinzufügen. Wenn die Person älter ist oder die salzige Flüssigkeit nicht vertragen kann, sollte sie ins Krankenhaus gebracht werden.

Wärmekrämpfe können durch Dehnung und Massage gelindert werden. Ein fester Druck auf die verkrampften Muskeln und warme Handtücher können helfen. Das Trinken einer salzigen Lösung, wie sie bei Hitzeerschöpfung empfohlen wird, sollte verhindern, dass sich Krämpfe wiederholen.

Jeder, der an Hitzeerschöpfung oder Krämpfen leidet, sollte sich danach 24 Stunden lang ausruhen.

Was ist das Ergebnis eines Sonnenstichs?

Hitzschlag ist nicht lebensbedrohlich, es sei denn, er wird ignoriert, aber Sonnenstich kann tödlich sein, wenn er nicht richtig behandelt wird. Sobald der Kühlmechanismus ausfällt, steigt die Kerntemperatur schnell an und der Tod kann in weniger als 30 Minuten eintreten. Einige Menschen sterben bis zu mehreren Wochen nach der ersten akuten Episode an den Folgen von Komplikationen wie Nierenversagen oder Herzinsuffizienz. Bei einem Sonnenstich sterben über 10% der Opfer. Ein Sonnenstich kann auch dauerhafte Schäden an Organen wie der Leber verursachen.

Kann ein Sonnenstich verhindert werden?

Die folgenden Richtlinien können helfen, hitzebedingte Krankheiten, einschließlich Sonnenstich, zu vermeiden:

• Trinke viel Wasser, wenn du viel Zeit in der Sonne oder in einer heißen Umgebung verbringst, und vor, während und nach dem Training. Warte nicht, bis du durstig geworden bist, und trinke mehr, als du brauchst, um deinen Durst zu stillen – besonders wenn du geschwitzt hast.
• Ruhe dich an den heißesten Zeiten des Tages aus.
• Nimm dir Zeit, dich an ein neues Klima oder den Beginn der heißen Jahreszeit zu gewöhnen, bevor du sehr aktiv bist oder in der Sonne stehst. Das Temperaturregelsystem wird effizienter, da es sich an die Wärme gewöhnt.
• Wenn du ein Dauerläufer oder Radfahrer bist, solltest du bei heißen Bedingungen trainieren, wenn du weißt, dass du unter diesen Bedingungen fahren wirst. Dies ermöglicht es dem Körper, sich an die Hitze zu gewöhnen. Achte darauf, während des Trainings ausreichend Flüssigkeit zu trinken und übertreibe es nicht, wenn du mit der Akklimatisierung beginnst.
• Schränke die Sonneneinstrahlung ein.
• Trage einen Hut oder eine Kappe, vorzugsweise einen mit breitem Rand, besonders bei Arbeiten in der Sonne – der Kopf ist besonders hitzeempfindlich.
• Trage bei heißem Wetter helle, locker sitzende und leichte Kleidung. Am besten ist Baumwolle, da sie Luft durchlässt und Schweiß verdunstet.
• Öffne Fenster oder verwende einen Ventilator, um die Raumluftzirkulation zu verbessern.
• Iss leichte, kleine Mahlzeiten und begrenze den Alkoholkonsum bei heißem Wetter. Vermeide Alkohol vor, während und unmittelbar nach dem Training. Alkohol verursacht, dass du mehr Flüssigkeit verlierst, als du konsumierst.
• Begrenzung der starken Aktivität bei heißem oder feuchtem Wetter, insbesondere zur Tagesmitte.
• Wenn du in der Hitze trainieren musst, halte ein Tempo ein, das es deinem Körper ermöglicht, sich an das heiße Wetter anzupassen: Beginne mit kurzen Trainingseinheiten und steigere diese allmählich über mindestens zwei Wochen. Versuche, intensive Übungen während der kühleren Morgen- oder Abendstunden zu planen. Ruhe dich jede halbe Stunde fünf bis zehn Minuten im Schatten aus und reduziere dein Tempo, wenn du Anzeichen von Erschöpfung spürst.
• Frage deinen Arzt, ob die Einnahme von Medikamenten die Temperaturregulation deines Körpers beeinträchtigen kann. (Siehe: Wer bekommt einen Sonnenstich und wer ist gefährdet.) Wenn du eines dieser Medikamente verwendest, achte besonders darauf, die Anstrengung zu begrenzen und bei heißem Wetter genügend Wasser zu trinken.
• Sei in der Lage, die Gefahrenmerkmale von Hitzeerkrankungen zu erkennen. Denke daran, dass sich die Symptome über mehrere Tage oder plötzlich bei anstrengender Tätigkeit entwickeln können.

Hitzeödem und Hitzepickel sind zwei Bedingungen, die signalisieren, dass dein Körper unter Hitzestress steht. Ein Hitzeödem schwillt an Händen und Füßen an, wenn sich die Blutgefäße ausdehnen und Flüssigkeit unter der Haut sammelt. Du wirst dies vielleicht erst bemerken, wenn sich deine Schuhe oder Ringe zu eng anfühlen. Hitzepickel sind ein irritierender Ausschlag, der durch eine Verstopfung der Schweißporen verursacht wird, meist unter der Kleidung. Dies kann passieren, wenn du dich zu warm anziehst oder Kleidung trägst, die nicht „atmet“. Diese Bedingungen sind nicht schädlich, deuten aber darauf hin, dass du dich abkühlen musst, um eine schwerwiegendere Hitzeerkrankung zu vermeiden.

Wann du einen Arzt aufsuchen solltest

Sonnenstich ist ein medizinischer Notfall. Suche sofortige medizinische Hilfe, wenn du oder jemand anderes eines der folgenden wärmebedingten Symptome entwickelt:

• Verwirrung
• Extreme Ermüdung
• Aufregung
• Intensive Muskelschmerzen, Fieber oder Übelkeit
• Krämpfe oder Bewusstseinsverlust