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Eisenmangel bei Frauen
Eisenmangel ist ein häufiges Problem. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation verursacht sie bei mehreren hundert Millionen Menschen weltweit Anämie oder unzureichende rote Blutkörperchen. Aber es ist nicht gleichmäßig über die Bevölkerung verteilt.
Während die meisten Fälle von Eisenmangelanämie in Entwicklungsländern auftreten, sind Frauen auf der ganzen Welt besonders anfällig für die Krankheit. Denn wenn Frauen menstruieren oder schwanger sind, sind sie besonders gefährdet für Eisenmangel aufgrund von Menstruationsblutungen und dem hohen Eisenbedarf an fetalen, plazentaren und mütterlichen roten Blutkörperchen.
Glücklicherweise ist eine Eisenmangelanämie nicht schwer zu erkennen – aber es hilft zu wissen, worauf man achten muss und wann man mit seinem Arzt sprechen muss.
Ursachen und Symptome für Eisenmangel bei einer Frau
Die meisten Fälle von Eisenmangelanämie – sowohl bei Frauen als auch bei Männern – treten als Folge von Blutungen irgendwo auf.
Bei Frauen „kann das an starken Blutungen oder starken Perioden liegen“, sagt Maryam Siddiqui, MD, Geburtshelferin und Gynäkologin an der University of Chicago Medicine. „Es kann auch aus Mehrlingsschwangerschaften stammen, ohne die Chance, einige deiner Eisenspeicher wiederherzustellen.“ Bei älteren Frauen, und allen Männern, ist die häufigste Ursache der gastrointestinale Blutverlust.
Unter diesen Umständen können Frauen ein höheres Risiko für einen Eisenmangel erfahren:
Schwere Menstruation Wenn du schwere oder längere Menstruationsperioden hast, sagt Dr. Siddiqui, kannst du mehr Eisen verlieren, als du in deinem Körper gespeichert hast, und so kannst du die roten Blutkörperchen nicht ausreichend ersetzen. „Also, was du machst, sind wirklich kleine rote Blutkörperchen“, sagt sie, „und schließlich hast du nicht die Bausteine, um genug aus ihnen zu machen“, was zu Anämie führt.
Während eine eisenreiche Ernährung dir helfen kann, einen Teil des durch schwere Menstruation verursachten Eisenverlustes auszugleichen, wird „die Ernährung selbst wahrscheinlich nicht die Ursache[der Anämie] sein“, sagt Daniel Landau, MD, Hämatologe am Orlando Health UF Health Cancer Center in Florida. Anstatt sich sofort auf den Eisenersatz zu konzentrieren, sagt er, solltest du nach möglichen Ursachen für deine schweren Perioden und Behandlungen suchen, um sie zu lindern.
Schwangerschaft Eine Anämie ist in der Schwangerschaft häufig, sagt Siddiqui, wegen der erhöhten Nachfrage nach roten Blutkörperchen, während sich deine Schwangerschaft entwickelt. Schwangere Frauen benötigen etwa doppelt so viel Eisen wie Frauen, die nicht schwanger sind, und etwa die Hälfte der schwangeren Frauen hat eine Eisenmangelanämie, so die National Institutes of Health.
Wenn du schwanger bist, „wird das Eisen, das du hast, vorzugsweise in die Schwangerschaft gehen – sowohl zum Fötus als auch zur Plazenta“, sagt Siddiqui, was bedeutet, dass weniger Eisen übrig bleibt.
Während der Schwangerschaft steigt auch dein Blutvolumen und dein Blut wird stärker verdünnt, was zu einer geringeren Konzentration an roten Blutkörperchen führt. Aber Siddiqui sagt, dass dieses ein normaler Teil der Schwangerschaft ist und hilft, sich auf Blutverlust während der Geburt vorzubereiten, der bei der Prüfung auf Anämie berücksichtigt werden sollte. Unterm Strich: Es ist normal, während der Schwangerschaft aufgrund der Verdünnung niedrigere Blutwerte zu haben. Du kannst aber auch einen Eisenmangel entwickeln.
Entbindung Ein gewisser Blutverlust ist während der Geburt normal, sagt Siddiqui, aber er kann danach zu einer mittelschweren bis schweren Anämie beitragen. Deine Schwangerschaft selbst kann auch das in deinem Körper gespeicherte Eisen verbraucht haben, was dazu führt, dass dein Körper Zeit und zusätzliches Eisen benötigt, um sich zu erholen.
Ärzte ordnen in der Regel ein routinemäßiges Blutbild an, um nach der Geburt einer Frau nach Anämie und anderen Erkrankungen zu suchen, sagt Siddiqui, und in den meisten Fällen erholen sich Frauen von der Anämie ohne die Notwendigkeit von Eisenpräparaten. In schwerwiegenderen Fällen kann jedoch zusätzliches Eisen gerechtfertigt sein.
Uteruswachstum Manchmal, sagt Siddiqui, kann Anämie durch Myome verursacht werden, die gutartige (nicht-krebsartige) Wachstumsformen sind, die sich im Muskelgewebe der Gebärmutter bilden. Denn Myome können bluten, was zu häufigeren oder schwereren Regelblutungen, Schmerzen, Krämpfen und einem Druckgefühl im Bauchbereich führen kann.
Eisenmangel kann auch bei älteren Frauen ein Zeichen für Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs sein, sagt Dr. Landau, besonders wenn sie auch Gebärmutterblutungen haben. Die häufigste Ursache für Eisenmangelanämie bei postmenopausalen Frauen ist jedoch nach wie vor der gastrointestinale Blutverlust.
Eisenmangel bei Frauen behandeln
Es ist wichtig, deinen Doktor zu sehen, sagt Siddiqui, wenn du als Frau Symptome von Eisenmangel erfährst:
- Unerklärliche Ermüdung
- Kurzatmigkeit bei üblicher Anstrengung
- Unruhige Beine
- Haarausfall oder dünner werdendes Haar
- Der Drang, ungewöhnliche Dinge zu essen, wie Schmutz oder Kreide, ein Zustand, der als Pica bekannt ist.
Auch wenn du solche Symptome von Eisenmangel als Frau nicht erlebst, solltest du bei schweren Regelblutungen einen Arzt aufsuchen – nicht nur, um sich auf Anämie testen zu lassen, sondern damit der Arzt kann auch alle Rahmenbedingungen ausschließen kann, die deine starken Blutungen verursachen können und einer Behandlung bedürfen. Wenn du eine durch Menstruationsblutungen verursachte Anämie hast, kann oft ein Intrauterinpessar (IUP) oder orale Verhütungsmittel verwendet werden, um die Blutungen zu kontrollieren und deine Anämie zu beheben.
Wenn du jedoch bereits anämisch bist, besteht die Chance, dass du eine Form von zusätzlichem Eisen benötigst, sagt Siddiqui. „Die Ernährung ist hilfreich für die Aufrechterhaltung“, sagt sie, aber es ist schwierig, wieder zu einem normalen Eisenspiegel zurückzukehren, ohne Eisenpräparate oder Multivitamine, die Eisen enthalten. Du solltest Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, allerdings nur unter der sorgfältigen Aufsicht deiner Ärztin, sagt sie, wegen des Risikos, zu viel Eisen zu bekommen oder die Nahrungsergänzungsmittel nicht zu vertragen – was zu Magenverstimmungen, Verstopfung oder Durchfall führen kann.
Eine intravenöse (IV) Eiseninfusion kann eine gute Alternative sein, wenn du orale Nahrungsergänzungsmittel nicht vertragen kannst, sagt Siddiqui. Aber wenn du orale Nahrungsergänzungsmittel einnimmst, fügt sie hinzu, kannst du die Eisenaufnahme verbessern, indem du sie auf nüchternen Magen mit etwas saurem wie Zitrusfrüchten einnimmst, und indem du Kalzium und Milchprodukte vermeidest, die die Aufnahme stören können.
Wenn du schwanger bist, ist es laut Siddiqui entscheidend, sich auf Eisenmangelanämie testen und behandeln zu lassen, da die damit verbundenen Risiken, wie z.B. niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt, Entwicklungsverzögerungen bei Säuglingen, kürzere Stilldauer und erhöhtes Risiko einer Depression der Mutter, bestehen. Behandelt zu werden, bedeutet auch, dass „du eine bessere Regeneration, mehr Energie und eine bessere Erfahrung beim Stillen nach der Geburt haben könntest“.
Aber auch wenn du nicht schwanger bist, betont Siddiqui, kann das Testen und Behandeln dir helfen, dich besser zu fühlen. „Es kann dir helfen, dich energiegeladener und produktiver zu fühlen“, sagt sie. „Es ist keine schnelle Lösung, aber die Lebensqualität einer Frau kann enorm verbessert werden.“