Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz

Milch und Laktose

Menschen mit Laktoseintoleranz können den Zucker (Laktose) in der Milch nicht vollständig verdauen. Infolgedessen haben sie Durchfall und Blähungen nach dem Essen oder Trinken von Milchprodukten. Die Erkrankung, die auch als Laktosemalabsorption bezeichnet wird, ist in der Regel harmlos, aber ihre Symptome können unangenehm sein.

Ein Mangel an Laktase – ein Enzym, das im Dünndarm produziert wird – ist in der Regel für eine Laktoseintoleranz verantwortlich. Viele Menschen haben einen niedrigen Laktasegrad, sind aber in der Lage, Milchprodukte problemlos zu verdauen. Wenn du jedoch tatsächlich laktoseintolerant bist, führt dein Laktasemangel zu Symptomen, nachdem du Milchprodukte gegessen hast.

Die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz können die Krankheit bewältigen, ohne auf alle Milchprodukte verzichten zu müssen.

Symptome von Laktoseintoleranz

Die Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz beginnen in der Regel 30 Minuten bis zwei Stunden nach dem Essen oder Trinken von Lebensmitteln, die Laktose enthalten. Häufige Anzeichen und Symptome sind unter anderem:

• Durchfall
• Übelkeit und manchmal auch Erbrechen
• Bauchkrämpfe
• Blähungen

Wann du einen Arzt aufsuchen solltest

Vereinbare einen Termin mit deinem Arzt, wenn du nach dem Verzehr von Milchprodukten häufig Symptome einer Laktoseintoleranz hast, insbesondere wenn du dir Sorgen machst, nicht genügend Kalzium zu bekommen.

Ursachen

Laktoseintoleranz tritt auf, wenn dein Dünndarm nicht genügend Enzym (Laktase) produziert, um Milchzucker (Laktose) zu verdauen.

Normalerweise verwandelt die Laktase den Milchzucker in zwei einfache Zucker – Glukose und Galaktose -, die über die Darmschleimhaut in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Wenn du Laktasemangel hast, wandert die Laktose in deiner Nahrung in den Dickdarm, anstatt verarbeitet und aufgenommen zu werden. Im Dickdarm interagieren normale Bakterien mit unverdaulicher Laktose und verursachen die Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz.

Es gibt drei Arten von Laktoseintoleranz. Verschiedene Faktoren verursachen den Laktasemangel, der jedem Typ zugrunde liegt.

Primäre Laktoseintoleranz

Dies ist die häufigste Form der Laktoseintoleranz. Menschen, die eine primäre Laktoseintoleranz entwickeln, beginnen ihr Leben mit der Produktion von viel Laktase – eine Notwendigkeit für Säuglinge, die ihre gesamte Nahrung aus Milch beziehen. Da Kinder Milch durch andere Lebensmittel ersetzen, nimmt ihre Laktaseproduktion normalerweise ab, bleibt aber hoch genug, um die Menge an Milchprodukten in einer typischen Erwachsenennahrung zu verdauen.

Bei primärer Laktoseintoleranz sinkt die Laktaseproduktion stark, so dass Milchprodukte im Erwachsenenalter schwer verdaulich sind. Die primäre Laktoseintoleranz ist genetisch bedingt und tritt bei einem großen Teil der Menschen mit afrikanischer, asiatischer oder hispanischer Abstammung auf. Die Erkrankung tritt auch bei mediterranen oder südeuropäischen Abstammungen auf.

Sekundäre Laktoseintoleranz

Diese Form der Laktoseintoleranz tritt auf, wenn dein Dünndarm die Laktaseproduktion nach einer Krankheit, Verletzung oder Operation mit deinem Dünndarm verringert. Zu den Krankheiten, die mit einer sekundären Laktoseintoleranz einhergehen, gehören Zöliakie, bakterielle Überwucherung und Morbus Crohn. Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kann den Laktasewert wiederherstellen und Zeichen und Symptome verbessern, obwohl das einige Zeit dauern kann.

Kongenitale oder entwicklungsbedingte Laktoseintoleranz

Es ist möglich, aber selten, dass Babys mit einer Laktoseintoleranz geboren werden, die durch ein völliges Fehlen von Laktaseaktivität verursacht wird. Diese Erkrankung wird von Generation zu Generation in einem Vererbungsmuster weitergegeben, das autosomal rezessiv genannt wird, was bedeutet, dass sowohl die Mutter als auch der Vater die gleiche Genvariante weitergeben müssen, damit ein Kind betroffen ist. Auch Frühgeborene können aufgrund eines zu niedrigen Laktasewertes eine Laktoseintoleranz haben.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die dich oder dein Kind anfälliger für Laktoseintoleranz machen können, gehören:

• Zunehmendes Alter. Laktoseintoleranz tritt in der Regel im Erwachsenenalter auf. Der Zustand ist bei Säuglingen und Kleinkindern ungewöhnlich.
• Ethnizität. Laktoseintoleranz ist am häufigsten bei Menschen afrikanischer, asiatischer, hispanischer und indianischer Herkunft.
• Frühgeburt. Frühgeborene Säuglinge können einen verminderten Laktasegrad aufweisen, da der Dünndarm erst spät im dritten Trimester laktaseproduzierende Zellen entwickelt.
• Krankheiten des Dünndarms. Zu den Dünndarmproblemen, die eine Laktoseintoleranz verursachen können, gehören Bakterienüberwuchs, Zöliakie und Morbus Crohn.
• Bestimmte Krebsbehandlungen. Wenn du eine Strahlentherapie gegen Krebs im Bauchraum erhalten hast oder Darmkomplikationen durch eine Chemotherapie hast, hast du ein erhöhtes Risiko für eine Laktoseintoleranz.

Diagnose

Dein Arzt kann aufgrund deiner Symptome und deiner Reaktion auf die Reduzierung der Menge an Milchprodukten in deiner Ernährung eine Laktoseintoleranz vermuten. Der Arzt kann die Diagnose bestätigen, indem er einen oder mehrere der folgenden Tests durchführt:

• Laktosetoleranztest. Der Laktosetoleranztest misst die Reaktion deines Körpers auf eine Flüssigkeit, die einen hohen Gehalt an Laktose enthält. Zwei Stunden nach dem Trinken der Flüssigkeit wirst du Bluttests unterzogen, um die Menge an Glukose in deinem Blutkreislauf zu messen. Wenn dein Blutzuckerspiegel nicht steigt, bedeutet dies, dass dein Körper das mit Laktose gefüllte Getränk nicht richtig verdauen und absorbieren kann.
• Wasserstoff-Atemtest. Bei diesem Test musst du auch eine Flüssigkeit trinken, die einen hohen Gehalt an Laktose enthält. Dann misst dein Arzt in regelmäßigen Abständen die Menge an Wasserstoff in deinem Atem. Normalerweise ist nur sehr wenig Wasserstoff nachweisbar. Wenn dein Körper die Laktose jedoch nicht verdauen kann, vergärt sie im Dickdarm und setzt Wasserstoff und andere Gase frei, die von deinem Darm aufgenommen und schließlich ausgeatmet werden. Größere als normale Mengen an ausgeatmetem Wasserstoff, die während eines Atemtests gemessen werden, deuten darauf hin, dass du die Laktose nicht vollständig verdaust und absorbierst.
• Stuhl-Aciditätstest. Für Säuglinge und Kinder, die sich keinen anderen Tests unterziehen können, kann ein Stuhlsäuretest verwendet werden. Durch die Fermentierung von unverdauter Laktose entstehen Milchsäure und andere Säuren, die in einer Stuhlprobe nachgewiesen werden können.

Behandlung

Es gibt derzeit keine Möglichkeit, die körpereigene Produktion von Laktase zu steigern, aber du kannst in der Regel das Unbehagen einer Laktoseintoleranz vermeiden:

• Vermeidung großer Mengen an Milch und anderen Milchprodukten
• Kleine Portionen Milchprodukte in die normale Mahlzeit aufnehmen
• Essen und Trinken von laktosereduziertem Eis und Milch
• Normale Milch trinken, nachdem du eine Flüssigkeit oder ein Pulver hinzugefügt hast, um die Laktose abzubauen.

Lebensstil und Hausmittel

Mit etwas Ausprobieren und Erfahrung kannst du vielleicht die Reaktion deines Körpers auf verschiedene laktosehaltige Lebensmittel vorhersagen und herausfinden, wie viel du ohne Beschwerden essen oder trinken kannst. Nur wenige Menschen haben eine so starke Laktoseintoleranz, dass sie alle Milchprodukte ausschließen und auf milchfreie Lebensmittel oder laktosehaltige Medikamente achten müssen.

Aufrechterhaltung einer guten Ernährung mit genug Kalzium

Eine Laktoseintoleranz bedeutet nicht, dass man Angst haben muss nicht genug Kalzium zu sich zu nehmen. Kalzium ist in vielen anderen Lebensmitteln enthalten, wie z.B:

• Brokkoli
• Calcium-angereicherte Produkte wie Brot und Säfte
• Lachs
• Milchersatzstoffe, wie Sojamilch und Reismilch
• Orangen
• Pinto-Bohnen
• Rhabarber
• Spinat

Achte auch darauf, dass du genügend Vitamin D erhältst, das normalerweise in angereicherter Milch enthalten ist. Eier, Leber und Joghurt enthalten auch Vitamin D, und dein Körper produziert Vitamin D, wenn du Zeit in der Sonne verbringst. Auch ohne Einschränkung der Milchprodukte erhalten viele Erwachsene nicht genug Vitamin D. Sprich mit deinem Arzt über die Einnahme von Vitamin D und Kalziumpräparaten, um sicher zu sein.

Begrenzung von Milchprodukten

Die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz können einige Milchprodukte ohne Symptome genießen. Es ist möglich, die Toleranz gegenüber Milchprodukten zu erhöhen, indem du sie schrittweise in deine Ernährung einführst. Einige Menschen stellen fest, dass sie Vollfett-Milchprodukte wie Vollmilch und Käse leichter vertragen können als Milchprodukte ohne oder mit reduziertem Fettanteil.

Zu den Möglichkeiten, deine Ernährung zu ändern, um die Symptome einer Laktoseintoleranz zu minimieren, gehören:

• Auswahl kleinerer Portionen Milchprodukte. Trinke kleine Portionen Milch – bis zu 118 Milliliter auf einmal. Je kleiner die Portion, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Magen-Darm-Probleme auftreten.
• Milch für die Mahlzeiten aufbewahren. Trinke Milch mit anderen Lebensmitteln. Dies verlangsamt den Verdauungsprozess und kann die Symptome einer Laktoseintoleranz vermindern.
• Experimentieren mit einer Auswahl an Milchprodukten. Nicht alle Milchprodukte enthalten die gleiche Menge an Laktose. Hartkäse wie z.B. Schweizer oder Cheddar enthalten geringe Mengen an Laktose und verursachen in der Regel keine Symptome. Möglicherweise kannst du auch kultivierte Milchprodukte wie Joghurt vertragen, da die im Kulturprozess verwendeten Bakterien auf natürliche Weise das Enzym zum Abbau der Laktose produzieren.

• Kauf von laktosereduzierten oder laktosefreien Produkten. Diese Produkte findest du in den meisten Supermärkten im Bereich der gekühlten Milchprodukte.
• Mit Laktase-Enzym-Tabletten oder -Tropfen. Freiverkäufliche Tabletten oder Tropfen, die das Laktase-Enzym enthalten (Dairy Ease, Lactaid, etc.), können dir helfen, Milchprodukte zu verdauen. Du kannst die Tabletten kurz vor einer Mahlzeit oder einem Snack einnehmen. Oder die Tropfen können direkt in einen Karton Milch gegeben werden. Nicht jeder mit Laktoseintoleranz wird durch diese Produkte unterstützt.

Alternativmedizin

Probiotika

Probiotika sind lebende Organismen, die in deinem Darm vorhanden sind und helfen, ein gesundes Verdauungssystem zu erhalten. Sie sind auch als aktive oder „lebende“ Kulturen in einigen Joghurts und als Ergänzungsmittel in Kapselform erhältlich. Probiotika werden manchmal bei gastrointestinalen Erkrankungen wie Durchfall und Reizdarmsyndrom eingesetzt. Sie können auch helfen, Laktose zu verdauen. Probiotika gelten allgemein als sicher und können einen Versuch wert sein, wenn andere Methoden nicht helfen.