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Was ist Schlafapnoe?
Schlafapnoe ist eine häufige Schlafstörung, bei der die Atmung eines Menschen während des Schlafes immer wieder stoppt und beginnt. Zu den Symptomen gehören Tagesmüdigkeit, lautes Schnarchen und unruhiger Schlaf. Die unfreiwillige Atempause kann entweder auf einen verstopften Atemweg oder ein Signalisierungsproblem im Gehirn zurückzuführen sein. Die meisten Menschen mit der Erkrankung haben die erste Art der obstruktiven Schlafapnoe (OSA). Schlafapnoe aufgrund eines Signalproblems wird als zentrale Schlafapnoe (CSA) bezeichnet.
Die Person wird unwissentlich während des Schlafes wiederholt aufhören zu atmen. Sobald der Atemweg geöffnet ist oder das Atemsignal empfangen wird, kann die Person schnauben, tief durchatmen oder ganz erwachen mit einem Gefühl des Erstickens.
Unbehandelte Schlafapnoe kann zu potenziell schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen wie Herzkrankheiten und Depressionen führen. Es kann auch dazu führen, dass sich eine Person schläfrig fühlt, was das Unfallrisiko beim Fahren oder Arbeiten erhöht.
Schnelle Fakten über Schlafapnoe
Hier sind einige wichtige Punkte über Schlafapnoe:
- Etwa jeder fünfte Erwachsene hat leichte Symptome einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA), während jeder fünfte Erwachsene mittlere bis schwere Symptome hat.
- Frauen in den Wechseljahren und nach der Menopause haben ein erhöhtes Risiko für OSA.
- Die Schlafapnoe ist ein unabhängiger Risikofaktor für Bluthochdruck.
- Während Schlafapnoe in den Altersgruppen ab 50 Jahren häufiger auftritt, kann sie auch Menschen jeden Alters, einschließlich Kinder, betreffen.
Behandlung von Schlafapnoe – Therapie, Maske, Gerät
Schlafapnoe ist ein häufiges Problem, das mit einer verminderten allgemeinen Gesundheit und einem höheren Risiko für lebensbedrohliche Komplikationen wie Autounfälle, Konzentrationsschwierigkeiten, Depressionen, Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden ist.
Abhängig von der Ursache und dem Ausmaß der Apnoe gibt es verschiedene Behandlungsmethoden. Ziel der Behandlung ist es, die Atmung im Schlaf zu normalisieren.
Die Normalisierung der Atmung hat folgende Auswirkungen auf die Apnoe:
- Beseitigt die Ermüdung am Tag.
- Entfernt unerwünschte Veränderungen der psychischen Gesundheit durch Apnoe oder Schlafmangel.
- Verhindert kardiovaskuläre Veränderungen, die durch die Überlastung durch unsachgemäße Atmung verursacht werden.
Veränderungen im Lebensstil
Lebensstiländerungen sind für die Normalisierung der Atmung unerlässlich, und sie sind wichtige erste Schritte in der Behandlung.
Dazu gehören:
- Alkoholabbau
- Raucherentwöhnung
- Gewichtsabnahme
Weitere Optionen
Andere Behandlungsmöglichkeiten oder Therapien für Schlafapnoe sind:
Kontinuierliche Therapie mit positivem Atemwegsdruck (CPAP)
Dies ist die Behandlung der Schlafapnoe an vorderster Front. Es hält die Atemwege offen, indem es sanft einen konstanten Strom von Überdruckluft durch eine Maske liefert.
Einige Menschen haben Probleme mit CPAP und stoppen die Behandlung, bevor sie einen dauerhaften Nutzen erzielen. Es gibt jedoch viele Maßnahmen, die ergriffen werden können, um die Ausrüstung komfortabler und die Anpassungszeit reibungslos zu gestalten. Die Maske und ihre Einstellungen können angepasst werden, und das Hinzufügen von Feuchtigkeit zur Luft, während sie durch die Maske strömt, kann die Symptome der Nase lindern.
Chirurgie
Es gibt verschiedene chirurgische Verfahren für die OSA, die die Atemwege verbreitern können. Die Chirurgie kann verwendet werden, um verstopftes Gewebe zu versteifen oder zu schrumpfen, überschüssiges Gewebe oder vergrößerte Mandeln zu entfernen. Je nach Umfang der Operation können die Eingriffe in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus durchgeführt werden.
Unterkiefer-Repositionierungsvorrichtung (MRD)
Dies ist ein maßgeschneidertes Oralgerät, das sich für Personen mit leichter oder mittelschwerer OSA eignet. Dieses Mundstück hält den Kiefer im Schlaf in einer vorderen Position, um den Raum hinter der Zunge zu erweitern. Dies hilft, die oberen Atemwege offen zu halten, Apnoen zu verhindern und zu schnarchen.
Nebenwirkungen einer MRD können Kiefer- oder Zahnschmerzen und eine mögliche Verschlimmerung der Kiefergelenkserkrankung sein.
Unbehandelte Schlafapnoe und ihre Auswirkungen können schwerwiegende Folgen haben. Jede Person mit übermäßiger Tagesschläfrigkeit oder anderen Symptomen der Schlafapnoe sollte einen Arzt nach ihren Symptomen fragen.
Symptome von Schlafapnoe
Eine Person mit Schlafapnoe kann von ihren Symptomen nichts wissen, aber eine andere Person kann bemerken, dass der Schläfer aufhört zu atmen, plötzlich keucht oder grunzt, aufwacht und dann wieder in den Schlaf fällt.
Ein häufiges Symptom der Schlafapnoe ist die Tagesschläfrigkeit aufgrund von Schlafstörungen in der Nacht.
Weitere Symptome sind:
- unruhiger Schlaf oder Schlaflosigkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten
- lautes Schnarchen
- mehrmals in der Nacht aufwachen, um zu urinieren
- Erwachen mit trockenem Mund oder Halsschmerzen
- morgendliche Kopfschmerzen
- Reizbarkeit
- Sodbrennen
- verminderte Libido und erektile Dysfunktion
Eine Person ist wahrscheinlicher, Schlafapnoe zu haben, wenn sie einen großen Halsumfang hat. Dies ist mehr als 38 cm für Männer und mehr als 43 cm für Frauen.
Ursachen von Schlafapnoe
Verschiedene Faktoren können zur Blockade oder zum Zusammenbruch der Atemwege beitragen:
Muskelveränderungen: Wenn Menschen schlafen, entspannen sich die Muskeln, die die Atemwege offen halten, zusammen mit der Zunge, wodurch sich die Atemwege verengen. Normalerweise verhindert diese Entspannung nicht den Luftstrom in und aus der Lunge, aber in der Schlafapnoe kann sie das.
Körperliche Hindernisse: Zusätzliches verdicktes Gewebe oder übermäßige Fettspeicher um die Atemwege herum können den Luftstrom einschränken, und jede Luft, die sich vorbeiquetschen kann, kann das laute Schnarchen verursachen, das normalerweise mit OSA verbunden ist.
Gehirnfunktion: In der zentralen Schlafapnoe (CSA) sind die neurologischen Kontrollen der Atmung fehlerhaft, was zu einer Fehlfunktion der Kontrolle und des Atemrhythmus führt. CSA ist in der Regel mit einer zugrunde liegenden Erkrankung verbunden, wie z.B. einem Schlaganfall oder einer Herzinsuffizienz, einem kürzlichen Aufstieg in große Höhen oder der Verwendung von Schmerzmitteln.
Wenn der Atemweg vollständig blockiert ist, hört das Schnarchen auf und es gibt für einen Zeitraum von 10-20 Sekunden keine Atmung mehr, oder bis das Gehirn die Apnoe erkennt und den Muskeln signalisiert, sich zu straffen und den Atemfluss wiederherzustellen. Diese Atempause wird als Apnoe bezeichnet.
Obwohl dieser Prozess hunderte Male in der Nacht andauert, ist sich der Betroffene des Problems nicht bewusst.
Risikofaktoren
Zu den Risikofaktoren für Schlafapnoe gehören:
- liegend (flach auf dem Rücken) schlafend
- Übergewicht
- chronische Sinusitis
- großer Halsumfang
- aktuelle Gewichtszunahme
- Menopause
- große Mandeln oder Polypen
- Down-Syndrom
- Rauchen
- Familiengeschichte der Schlafapnoe
- vertieftes Kinn oder großer Überbiss
Komplikationen bei Schlafapnoe
Schlafstörungen wurden auch mit einer Reihe von Komplikationen und anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht.
Dazu gehören:
- Kfz-Unfälle
- Beeinträchtigung der Kognition und Konzentrationsschwierigkeiten
- metabolisches Syndrom
- Stimmungsschwankungen
- Hypertonie
- Schlaganfall
- Glaukom
- Speicherprobleme
- chronische Müdigkeit
- verminderte Lebensqualität
- erhöhtes Sterberisiko
- Kopfschmerzen
- trockener Mund oder Halsschmerzen nach dem Schlafen mit offenem Mund
Diagnose von Schlafapnoe
Jeder, der sich tagsüber chronisch müde oder angeschlagen fühlt, sollte einen Arzt aufsuchen, um sowohl die genaue Ursache als auch die notwendigen Schritte zur Behebung des Problems zu ermitteln.
Häufige Fragen, die dein Arzt stellen kann, sind unter anderem:
- Wie sieht dein typischer Schlafplan an Wochentagen und Wochenenden aus?
- Wie lange brauchst du, um einzuschlafen?
- Nimmst du irgendwelche Medikamente, die dir beim Schlafen helfen?
- Wie viel Schlaf bekommst du wohl jede Nacht?
- Hat dir jemand gesagt, dass du schnarchst?
- Wachst du mit einem Gefühl von Panik oder Ruck auf?
- Wie fühlst du dich, wenn du aufwachst?
- Schläfst du beim Fernsehen oder Lesen leicht ein?
- Hat jemand in deiner unmittelbaren Familie eine diagnostizierte Schlafstörung?
- Beschreiben deine Schlafumgebung.
Die Schlafapnoe wird durch eine Schlafstudie (nächtliche Polysomnographie) diagnostiziert, die in einem Nachtlabor durchgeführt wird. Dabei werden Gehirnwellen, Augen- und Beinbewegungen, Sauerstoffgehalt, Luftstrom und Herzrhythmus während des Schlafes erfasst. Ein Arzt, der sich auf Schlafstörungen spezialisiert hat, interpretiert den Test.
Für einige Personen kann der Home Sleep Apnea Testing (HSAT) anstelle der Laborstudie durchgeführt werden. Die Anzahl der stündlich auftretenden Apnoe-Episoden bestimmt den Schweregrad der Schlafapnoe:
- Normal – 0-5 Apnoe-Episoden pro Stunde.
- Leichte Schlafapnoe – 5-15 Apnoe-Episoden pro Stunde.
- Mäßige Schlafapnoe – 16-30 Apnoe-Episoden pro Stunde.
- Schwere Schlafapnoe – 31+ Episoden pro Stunde.